電話療法、睡眠日記は閉経期の睡眠を助けることができます

新しい研究によると、「睡眠コーチ」と電話で話し、毎晩の睡眠日記をつけることで、閉経のすべての段階を通じて、睡眠の質が大幅に改善され、女性の不眠症が軽減されます。

に発表されました JAMA内科また、この研究では、電話による認知行動療法により、ほてりや血管運動症状が日常の機能を妨げる度合いが大幅に低下することもわかりました。

Fred Hutchinson Cancer Researchの公衆衛生科学および臨床研究部門のメンバーであるキャサリンガスリー博士によると、これは閉経関連の不眠症およびほてりを治療するために睡眠薬やホルモン療法を使用したくない女性にとって朗報です。センターと研究の共著者。

「ほとんどの女性は夜更かしと閉経移行期のある時点での睡眠障害を経験します」と彼女は言った。 「睡眠不足は、日中の疲労、ネガティブな気分、日中の生産性の低下につながります。よくあるように、睡眠の問題が慢性的になると、体重増加、糖尿病、心血管疾患のリスクの増加など、多くのマイナスの身体的影響もあります。」

「多くの女性は、副作用のリスクが懸念されているため、睡眠の問題を治療するために睡眠薬やホルモン療法を使いたくないのです」と彼女は続けた。 「これらの理由から、それらを提供するための効果的な非薬理学的オプションを持つことが重要です。」

この研究は、不眠症の認知行動療法がほてりのある健康な女性の睡眠を改善することを示した最初かつ最大の研究であると考えられています。これは、米国老化研究所が資金提供する研究ネットワークであるMsFLASHを介して行われ、閉経の最も一般的で厄介な症状の緩和に焦点を当てたランダム化臨床試験を実施しています。

臨床試験には、シアトル地域の40歳から65歳までの女性で、1日2回以上のほてりを経験した中程度の不眠症の女性100人以上が参加しました。

すべての女性は、研究全体の睡眠パターンを記録し、研究の最初、8週間、24週間のほてりの量、頻度、重症度を評価するために日記を付けるように求められました。

女性の半数は、8週間に6回、30分未満睡眠コーチと話すことを含む認知行動療法介入に参加するためにランダムに選択されました。

重要なのは、非睡眠の専門家であるソーシャルワーカーと心理学者が治療を行ったということです。電話セッションを実施する前に、彼らは認知行動療法技術のトレーニングを受けました。

「介入は非睡眠専門家によって電話で提供されたため、行動的睡眠医学の専門家または診療所へのアクセスが不十分な女性にプライマリおよび女性のヘルスセンターを通じて広く普及する可能性があります」とSusan McCurry医師は述べた。 、ワシントン大学看護学部の臨床心理学者および研究教授であり、この研究の最初の対応する著者。

「このような介入は、従来の対面型認知行動療法プロトコルよりもはるかに安価に実施できます。これは通常、それぞれ1時間の6〜8回のセッションです。」

治療の目的は、女性が就寝時の少なくとも85％は眠っていると一貫して推定できるようになることでした。

この目的のために、彼らは特定の睡眠/覚醒スケジュールを与えられ、夜にベッドで過ごす時間を制限するように教えられました、それは最終的に彼らがより早く眠りに落ちて眠り続けるのを助けました。

研究者達によれば、彼らはまた、ベッドと睡眠の間の関連を強化するように設計された「刺激制御」ルールを教えられました。

「たとえば、女性は寝る以外にベッドで何もせずにセックスするように頼まれました」とマカリーは言いました。 「つまり、読書、テレビの視聴、電子メールのチェック、ベッドでの支払いはありません。」

刺激制御はまた、毎日同時に起きることと、昼寝をしないことの重要性を強調しています。

女性は更年期障害に関する教育小冊子を受け取り、通常、睡眠が年齢とともにどのように変化するかについての情報が与えられました。彼らは就寝時のルーチンを作成し、就寝の少なくとも30分前に電子機器をオフにして、夕食後にカフェインやアルコールを飲まない、寝室を少し涼しい温度に保つなど、睡眠を促す環境を作ることを学びました。

研究者たちは、彼らが夜に目を覚まし続けることで反省した思考を目覚めさせ続けるときに実践する「建設的な心配」と呼ばれる技術も教えられたと研究者たちは報告している。

女性の残りの半分は閉経期の教育管理介入に割り当てられました。彼らはまた、認知行動療法グループと同じ頻度と期間で睡眠コーチと話しました。

彼らは、食事と運動を含む女性の健康に関する情報、およびほてりと睡眠の質との関係についての情報を受け取りました。コーチは彼らと一緒に彼らの毎週の睡眠日記をレビューし、他のグループが受け取った更年期障害についての同じ教育小冊子を提供しました。

しかし、コーチは建設的な心配などの認知的戦略を教えず、睡眠/覚醒のスケジュールやベッドでの時間の制限に関する推奨もしていませんでした。

「この介入は支持的でしたが、非常に非指示的でした」とマカリー氏は言いました。

この研究の調査結果は、認知行動療法グループの女性が、閉経期教育グループの女性と比較して、統計的に有意で臨床的に意味のある長期の持続的な睡眠の改善を経験したことを示しています。

認知行動療法を受けた女性はまた、ほてりに関してはよりうまくいきました。ほてりの頻度と重症度は変化しませんでしたが、女性は血管運動症状がそのような治療を受ける前よりも日常の機能への干渉が少ないと報告しました。

研究者たちは、この治療を電話で提供することは、中年の睡眠の問題の治療を求めている多くの女性に到達するための効率的で費用効果の高い方法になる可能性があると述べました。

彼らはまた、これらの結果は、不眠症に対する電話ベースの認知行動療法と従来の薬理学的アプローチの有効性のテストなど、さらなる研究をサポートすることにも言及しました。

「この研究は、夜間にほてりが起きている場合でも、睡眠薬やホルモン療法を使用しなくても、閉経期の移行期にある多くの女性の睡眠を大幅に改善できることを示しています」とガスリー氏は語った。 「これは、この時期に睡眠不足に苦しんでいる何百万人もの女性にとって朗報です。」

ソース：フレッドハッチンソンがん研究センター