次世代の抗うつ薬は迅速な利点を提供します
SSRIの利点が明らかになるまでに3週間から4週間かかることが多いため、処方の成功を決定するには、重要な日が過ぎます。
したがって、より迅速に発症する治療法の発見は、生物学的精神医学の主要な目標です。気分を急速に改善することがわかった最初の薬物は、NMDAグルタミン酸受容体拮抗薬のケタミンでした。
の新しい問題で 生物学的精神医学、国立衛生研究所の研究者は、別の薬物であるスコポラミンも気分に再現可能な急速な改善をもたらすようだと報告しています。スコポラミンは、ムスカリン性コリン作動性受容体を一時的にブロックします。これは、うつ病に苦しんでいる人々では過活動であると考えられています。
博士Wayne DrevetsとMaura Fureyは、大うつ病性障害のある外来患者を無作為にプラセボとスコポラミン治療に、またはその逆に二重盲検設計で採用したため、研究者も患者も自分が受けている治療法を知ることができませんでした。
「スコポラミンは、最初の投与から3日以内にうつ病の症状を軽減することがわかりました。実際、参加者は、最初の薬物投与後の朝までに症状が軽減したと報告しました」とフレイ博士は説明した。
さらに、参加者の半分は、治療期間の終わりまでに完全な症状の緩和を経験しました。最後に、参加者はその後のプラセボ期間中も良好な状態を維持しました。これは、抗うつ効果がさらなる治療なしで少なくとも2週間持続することを示しています。」
ムスカリン受容体の強力な遮断は最も古いタイプの抗うつ薬である三環系抗うつ薬の特性であったため、スコポラミンの有効性は非常に興味深いものです。これらの薬物療法では、ムスカリン受容体の遮断は、便秘、鎮静、記憶障害などの望ましくない副作用の原因と見なされていました。
セロトニン再取り込み阻害薬やセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬などの新しい抗うつ薬は、ムスカリン受容体の遮断を回避するために明示的に設計されました。しかし、現在のデータは、この戦略がうつ病の症状を効果的かつタイムリーに軽減することを犠牲にして、これらの薬物療法の安全性と忍容性を高めた可能性を提起しています。
ジョン・クリスタル博士、編集者 生物学的精神医学、これらの発見は「新しい抗うつ薬治療への期待を高める可能性がある」とコメントしました。 3〜6週間はうつ病の症状が緩和されるのを待つ長い時間です。
「うつ病の人は「苦痛」などの用語を使用して感情状態を説明し、他の人は自分の状態を「地獄での生活」と比較します。さらに、うつ病は一部の人にとって生命を脅かす状態であり、基本的なセルフケア機能の実行を妨げたり、自己破壊的な行動を示します。」
これらの発見は、うつ病の治療に対する概念的に異なるアプローチへの扉を開きますが、即効性抗うつ効果が臨床的に実行可能かどうかはまだ不明です。
一部の患者の入院を軽減し、うつ病の治療の全体的な有効性を高める可能性があると想像できます。
しかしながら、この可能性は、即効性抗うつ薬治療がうつ病の決定的な長期治療にスムーズに移行できることを示す研究で経験的に実証されていない。
出典：Elsevier
