拒食症は、プラスサイズを含むすべてのサイズで提供されます

カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）の新しい研究によると、体重が健康、過体重、または肥満の範囲にある青年および若年成人は、BMI（BMI）が低い人と同様の心血管系およびその他の健康合併症に直面しています。

研究者らは、治療のために病院に入院した際に臨床試験に登録された12歳から24歳の患者の2つのグループ間で体重減少と病気の重症度を比較しました。

UCSF摂食障害プログラムの主任栄養士であるAndrea Garber、Ph.D.、R.D.は次のように述べています。 「現在、摂食障害の入院の3分の1は、正常体重以上の非定型神経性食欲不振症の患者です。

「私たちの研究は、現在の体重に関係なく、体重減少の期間が大きく、急速であるか、または長い患者は、より重症であることを示唆しています」と彼女は述べ、両グループは約15か月で約30ポンドを失ったと指摘しました。

研究はジャーナルに表示されます 小児科.

UCSFベニオフ小児病院の青年医学部門の小児科教授でもあるガーバーと彼女のチームは、神経性食欲不振症の66人のグループを1つ作成し、重度の低体重の人を除外しました。別のグループは、いわゆる非定型神経性食欲不振症のより重い50人の患者で構成されていました。

彼らは、非定型の神経性食欲不振の患者は、体重が少ない患者と同様に徐脈、または遅い心拍数、不規則な心拍やその他の合併症につながる可能性のある医学的不安定性の主な兆候に苦しむことを発見しました。

これらの患者は、食物を避けたり、体の形や体重についてより否定的な感情を抱いたりするため、体重が少ない人よりも重い心理的負担を負うこともあります。

DSM-5によると、精神医学の診断「聖書」の最新バージョンである非定型神経性食欲不振症は、神経性食欲不振症の基準を満たしています。特徴としては、減量につながる食物制限、体重増加への強い恐怖、「体重や体型を経験する際の障害」などがあります。

唯一の例外は、顕著な体重減少にもかかわらず、非定型変異を持つ患者の体重が正常範囲内またはそれを超えていることです。

研究では、最も重い標準的なグループの平均BMIは、健康な範囲の下限で20.7であり、過体重の範囲の下限で非定型グループの25.2でした。彼らが病院に入院するまでに、典型的なグループの平均BMIは15.7であり、非典型的なグループの平均BMIは19.4でした。体重に関しては、参加者の平均年齢である16.5歳の5’6″女性の場合、これは、典型的なグループでは97.9ポンド、非定型のグループでは121.8ポンドに相当します。

研究参加者は、サンフランシスコのUCSFベニオフ小児病院とスタンフォードのルシールパッカード小児病院での再栄養または短期栄養リハビリテーションの研究であるStRONG試験に登録されました。

合計116名の参加者のうち、105名は女性でした。半数は非定型グループで白であり、3分の2は典型的なグループで白でした。

この研究は、女性の非定型患者が月経を止めるのが体重不足の患者と同じくらい可能性が高いことを発見しました。

典型的な患者と非典型的な患者の両方が、不十分なナトリウム、カリウム、カルシウム、塩化物摂取による電解質の不均衡の影響を受けやすく、脳、筋肉、心臓の機能に影響を与える可能性があります。

非定型グループの患者は、摂食障害の精神病理学を評価したアンケートで有意に高いスコアを記録しました。これは、摂食障害と摂食の回避、カロリーへの没頭と秘密の摂食、体を見るときの肥満感と不快感、体重と反応に対する不満などの問題に対処しました。計量されるまで。

非定型グループのグローバルスコアは3.8に達しましたが、通常のグループでは3でした。コンテキストについては、コミュニティベースの女性のスコアは1未満です。

「非定型グループの間でより極端な摂食障害の行動と認知の1つの可能性は、一部の患者が太りすぎであり、偏見やいじめを受けて、自分のサイズについて気分が悪くなった可能性があることです」とガーバーは述べた。

「または、もし遺伝的に重い傾向にあるなら、彼らは生物学と戦うために、より厳しい行動をとるか、よりひどく混乱した思考をしなければならなかったかもしれません。」

「これらの調査結果は、非定型神経性食欲不振症が本当の病気であり、単なる「食欲不振前神経性食欲症」ではないことを示しています」とガーバーは付け加えました。

「小児科医や他のプライマリケアプロバイダーは、たとえ最初から重くなり、現在は「正常」であるように見えても、大きなまたは急速な体重減少の患者に注意深い目を向ける必要があります。これらの患者は、従来の患者と同じくらい病気です神経性食欲不振の診断。」

出典：UCSF