小児期のストレスは成人の健康に影響を与える可能性がある

最近発表された研究は、小児期の心理的苦痛が成人期の慢性医療状態の発達に影響を与える可能性があることを示唆しています。

1958年にイギリスで1週間に生まれた約7,000人を対象とした45年にわたる研究の結果では、小児期の心理的苦痛は、後年の心臓病や糖尿病のリスクの高さに関連していることがわかりました。

この研究は、 アメリカ心臓病学会誌、7歳、11歳、16歳、23歳、33歳、および42歳の1958年英国出生コホート研究の参加者について収集されたストレスとメンタルヘルスに関する情報を調べました。

研究者はまた、血液サンプルと血圧測定からの情報を使用して、45歳の9つの生物学的指標のデータを収集し、心疾患と糖尿病のリスクを示すスコアを作成しました。

調査官は、生涯を通じて苦痛が持続している人は、小児期および成人期を通して苦痛のレベルが低いと報告した参加者と比較して、心臓代謝リスクスコアが最も高いことを発見しました。

調査官はまた、主に小児期に発生する高レベルの苦痛を伴う参加者、および主に成人期に発生する高レベルの苦痛を伴う参加者も、より高い心血管代謝リスクを示したことを発見した。

中年期から中年期まで持続的な苦痛を持つ人々の心血管代謝疾患の推定リスクは、小児期に過体重である人々に一般的に観察されるリスクよりも高かった。

薬物使用、社会経済的状態、および健康行動に関する統計的調整により、研究者たちは、主に成人期に高い苦痛レベルを経験した人の病気のリスクは、ライフコース全体で苦痛のレベルが低い人と比較して変わらないと結論づけました。

しかし、主に小児期に高い苦痛を経験した参加者と持続的な苦痛のある参加者は、他の要因を考慮した後でも、リスクスコアが大幅に高くなり続けました。

「この研究は、心理的苦痛が心血管疾患および代謝性疾患の過剰リスクに寄与し、その影響が人生の比較的早い時期に開始される可能性があるという証拠の増大を支持している」と筆頭著者であるAshley Winning、Sc.D.、MPH、Department of Social and Behavioral SciencesハーバードのTH公衆衛生のチャン学校。

「苦痛レベルが成人期までに低下した場合、幼児期の苦痛が成人期のより高い心血管代謝リスクに及ぼす影響は多少緩和されるように見えたが、それらは根絶されなかった」と著者らは述べた。

「これは、成人期の身体的健康に対する小児期の苦痛の潜在的に続く影響を際立たせています。」

「また、子供の社会環境における逆境が高レベルの苦痛を引き起こす可能性を高めることもますます明らかになっています。したがって、子どもだけでなくその社会的状況にも焦点を当てた早期の予防および介入戦略は、苦痛の長期にわたる有害な影響を軽減するための効果的な方法である可能性があります」とウィニング氏は語った。

ジャーナルの付随する論説で、カリフォルニア大学アーバイン校の看護科学プログラムのE. Alison Holman、Ph.D.、FNPは、この研究は臨床医が「管理」に集中することは役に立たないかもしれないことを示していると述べました喫煙、肥満、コレステロール値の上昇、運動不足などの既知の心血管疾患の危険因子は、患者に影響を与える根本的な危険因子に対処しません。

「このより広い社会的状況で患者を検討するとき、不健康な行動（および研究室の値）を煽る可能性のある潜在的なストレスや苦痛に対処せずに、体重を減らし、喫煙をやめ、より良い食事をとるように言うと、逆効果になるかもしれません」ホルマン前記。

「実際、患者に自分の行動を変えるように「助言」または「指示」することで、私たちは患者の信頼を損ない、特に患者が行き詰まりを感じたり、推奨された変更を行うことができない場合に苦痛を悪化させたりする可能性があります。」

Holmanは、患者中心の動機づけ面接と患者のコミュニケーションに対するより思いやりのあるアプローチを提案しています。

JACCの編集長であるValentin Fuster医師は、次のように述べています。「ストレスが成人の心血管疾患の一因となる場合、この研究が発見したように、ストレスが人生の早い時期に引き起こす可能性のある影響を、心理的および生物学的段階は、若者にとって非常に高まっています。」

出典：American Cardioology of EurkAlert