認知症の3分の1のケースは予防可能です

深遠な新しい研究によると、難聴、喫煙、高血圧、うつ病などのライフスタイル要因を管理することで、世界の認知症の3分の1を予防できる可能性があります。

さらに、研究者は社会的接触や運動などの非薬理学的介入が認知症に関連する症状を緩和できることを発見しました。

認知症の予防とケアに関するランセット委員会のレポートは、2017年のアルツハイマー協会国際会議（AAIC）で発表されました。研究結果は、 ランセット.

「アルツハイマー病を含む、認知症を予防するための医薬品の開発に非常に重点が置かれています」と南カリフォルニア大学ケック医学部の精神科学および行動科学の教授であるロンシュナイダー医学博士は述べています。

「しかし、予防的アプローチを含む、認知症の治療においてすでに達成した実際の大きな進歩を見失うことはありません。」

委員会は24人の国際専門家を集め、既存の研究を体系的にレビューし、認知症の治療と予防のための証拠に基づく推奨を提供しました。

世界中で約4700万人が認知症を患っており、その数は2030年までに6600万人、2050年までに1億1500万人に達すると予測されています。

興味深いことに、認知症リスクの軽減は小児期に始まります。

委員会の報告書は、認知症を発症する可能性を高める、初期、中期、後期の9つの危険因子を特定しています。報告によると、認知症の約35パーセント（3つのケースに1つ）は、これらのリスク要因に起因します。

幼年期の教育を増やし、中年期の難聴、高血圧、肥満に対処することで、認知症の発生率を合わせて最大20％減らすことができます。

晩年になると、禁煙、うつ病の治療、身体活動の増加、社会的接触の増加、糖尿病の管理により、認知症の発生率がさらに15％減少する可能性があります。

「これらの危険因子を減らすことの認知症への影響の潜在的な大きさは、現在の実験的薬物療法がもたらす可能性のある影響を想像することができるよりも大きい」とシュナイダーは言う。

「リスク要因を軽減することは、認知症の世界的な負担を軽減する強力な方法を私たちに提供します。」

委員会はまた、認知症の人に対する非薬理学的介入の効果を調査し、特に興奮と攻撃に対処しようとするときに、それらが治療に重要な役割を果たしていると結論付けました。

「抗精神病薬は一般的に興奮と攻撃を治療するために使用されますが、過度の鎮静は言うまでもなく、死亡、心血管系の有害事象、感染のリスクが高いため、これらの薬物についてはかなりの懸念があります」とシュナイダーは言う。

証拠は、社会的接触や活動などの心理的、社会的、環境的介入が、認知症関連の興奮と攻撃を治療するための抗精神病薬より優れていることを示しました。

委員会はまた、グループ認知刺激療法や運動のような非薬理学的介入が認知にもいくらかの利益を与えたことを発見しました。

委員会の完全なレポートは、認知症の予防と管理のための詳細な推奨事項を提供します。

トピックの領域には、予防、認知症状の治療、認知症ケアの個別化、介護者の世話、認知症診断後の将来の計画、神経精神症状の管理、および終末期の検討が含まれます。

出典：南カリフォルニア大学健康科学/ EurekAlert

写真：