PTSDと外傷性脳損傷の類似点

退役軍人に関する新しい画像研究は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）と外傷性脳損傷（TBI）の両方に関与すると考えられている脳ネットワークの複雑さを示しています。

両方の状態は、高い率の障害と自殺に関連しており、それらは別々の状態ですが、それらは一般的に同時に発生します。

たとえば、トラウマ体験の結果としてPTSDを発症した兵士も、その体験中に脳損傷を負った可能性があります。

PTSDとTBIの基礎となる脳のメカニズムを理解するために重要な研究が行われましたが、これらの障害でどの脳ネットワークが乱されているかについての知識はまだ不足しています。

このギャップを埋めるために、VA Boston Healthcare SystemのJeffrey Spielberg博士と彼の同僚は、機能的磁気共鳴画像とグラフ理論ツールを使用して、外傷に曝された退役軍人の脳ネットワークを調べました。

グラフ理論は、以前は不可能であった複雑さのレベルで脳のネットワークを視覚化する新しい高度な分析です。個々のつながりを調べるのではなく、脳のつながりのパターンを調べることができます。

この研究のために、研究者たちは、トラウマ的な出来事を経験したオペレーション・エンデュリング・フリーダム、オペレーション・イラク・フリーダム、オペレーション・ニュードーンの208名の退役軍人を募集しました。彼らは、PTSDを再体験する症状（フラッシュバックやイベントの回復など）がより深刻な退役軍人は、2つのネットワークで接続が弱いことを示しました。

最初の変更されたネットワークには、海馬と前頭前野が含まれ、コンテキスト情報の提供に関与しています。これは、おそらく海馬が外傷関連の記憶を過度に一般化している可能性があり、したがって、脅威ではない手がかりを「安全」として正しく分類できないことを示唆しています。

2番目のネットワークは、軽度TBIが併存する退役軍人でのみ確認され、大脳基底核と前頭前皮質を含み、作業記憶に関与しています。

研究された退役軍人はすでにトラウマ的出来事を経験していたので、研究には限界がありました。したがって、研究者らは、観察された脳ネットワーク障害がトラウマが発生する前にこれらの個人に存在していたのか、またはトラウマへの曝露の結果として発生したのかを確実に特定できませんでした。

この点を明確にするために、おそらく軍事展開の前後に兵士を調べる、リスクのある個人の将来の研究が必要になります。

「これらの要因は非常に複雑で密接に絡み合っているため、ストレスの重症度、ストレスの影響に対する回復力、PTSD関連の苦痛と障害における軽度のTBIの存在の役割を完全に区別することは決して不可能かもしれません」ジャーナルの編集者、ジョンクリスタル博士 生物学的精神医学.

「しかし、この研究は、TBIのある個人とない個人の間の外傷性ストレスの影響に関連する脳回路の機能的接続に、微妙ではあるが重要な違いがあることを示唆しています。これらのデータは、TBIが外傷性ストレス関連症状からの回復能力を複雑にする可能性があるという追加の証拠を提供します。」

出典：Elsevier