調査：自傷後の数か月間の若者のスパイクの自殺リスク

コロンビア大学アービングメディカルセンター（CUIMC）が主導する新しい研究によると、意図的に自傷行為を行った後の数か月で、若者は自殺のリスクが急激に高くなります。非致命的な自傷行為の後、男性は女性よりも自殺で死亡する可能性が4倍高く、ネイティブアメリカンは白人以外の非ヒスパニック系よりも5倍可能性が高くなります。

ジャーナルで発表された調査結果 小児科、そのような試みを生き延びた若者のために、この重要な期間中に臨床的介入を行う必要性を強調します。

「私たちの最新の研究は、時間は致命的でない自傷行為が死亡につながるのを防ぐのに最も重要であることを示しています」と、コロンビア大学バゲロス医科大学精神医学教授であり、著者の筆頭著者であるマーク・オルフソン医学博士は述べた。研究。

「青年と比較して青年は自傷後の年に自殺のリスクが高かったが、青年は最初の数週間の間に特に高いリスクを持っていた。」

自殺の意図の有無にかかわらず、自傷行為や自傷行為などの致命的でない自傷行為は、若者によく見られます。調査によると、自殺で亡くなった若者の約3分の1が、過去3か月間に致命的ではない自傷行為を行っています。しかし、自傷行為をする若者のうち、自殺のリスクが最も高いのは不明なままです。

研究者らは、45州のメディケイドデータを調べて、意図的に自傷行為があると臨床的に診断された32,395人の青年および若年成人（12〜24歳）の1年間の自殺リスクを判断しました。この情報は、死亡日と死亡原因を確認するために、米国の国民死亡指数にリンクされていました。

研究者らは、人口統計学的特徴、精神疾患の最近の治療法、自傷行為など、いくつかの危険因子を分析しました。自傷行為のある若者の間で、研究者らは致命的でない自傷行為と自殺の繰り返しのリスクを比較しました。彼らはまた、自傷行為グループの自殺のリスクを、同様の年齢および人口統計学的特徴の一般集団と比較しました。

調査結果は、約17％が最初の年に致命的でない自傷のエピソードを繰り返し、0.15％が自殺で死亡したことを示しています。自傷行為グループの青年は、コントロールよりも致命的でない自傷行為後の12か月で自殺で死亡する可能性が46倍高かった。銃器や絞首刑などの暴力的な方法を使用した自傷行為の後、自殺のリスクは特に高かった。

自傷行為グループの若者の約4％だけが暴力的な方法を使用しましたが、自殺による死亡の約40％を占めました。以前の研究で、オルフソンは、特に暴力的な方法を含む自傷事件の後、自傷のエピソード後の年に、成人も自殺のリスクが高いことを発見しました。

「うつ病、薬物使用、不安障害など、最初から自分自身に害を及ぼす原因となった同じ問題が、老若男女の多くにとって、自殺の危険にさらされ続ける可能性がある」とオルフソン氏は語った。

致命的でない自傷の後、男性は女性よりも自殺で死亡する可能性が4倍高く、ネイティブアメリカンは白人の非ヒスパニック系個人で死亡する可能性が5倍高かった。

「男性とネイティブアメリカンの間でのメンタルヘルスサービスの使用率の低下は、これらのグループの自殺率の上昇を部分的に説明しているのではないかと考えています」とOlfson氏は述べています。

この研究は、自傷行為後の若者の安全を確保することを臨床的に優先すべきであることを示唆しています。これには、潜在的な精神疾患の治療、自傷の致死的手段へのアクセスの制限、支持関係の強化、および新たな自殺症状の綿密な監視が含まれます。

コロンビア精神医学会の議長であり、アメリカ精神医学会の前会長であるジェフリー・リーバーマン博士は、次のように述べています。「この報告は、あまりにも長い間放置されてきた公的なメンタルヘルス問題への目覚めの呼びかけです。これらの結果に基づいて行動し、精神的に苦しんでいる若者への自傷行為の被害を防ぐことができるサービスを提供するときです。」

出典：コロンビア大学アーヴィング医療センター