勃起不全に関連する鎮痛薬の長期使用
痛みに対抗するために、一部の人は定期的に処方鎮痛剤を服用します。薬はオピオイドであることが多く、新しい研究では、男性の勃起不全（ED）のリスクが高いことが判明しています。
ジャーナルでオンラインで発表された研究で 脊椎研究者らは、腰痛のある11,000人以上の男性の健康記録をレビューして、処方鎮痛剤を服用している男性がテストステロン補充またはED薬の処方も受ける可能性が高いかどうかを調べました。
少なくとも4か月間高用量のオピオイドを服用した男性の19％以上もED処方を受けていましたが、オピオイドを服用しなかった男性の7％未満がED処方を受けていました。
この研究では、60歳以上の男性はED処方を受ける可能性がはるかに高かったが、研究者が年齢やその他の要因を調整した後でも、高用量オピオイドを服用した男性は、処方を受けなかった男性よりもED処方を受ける可能性が依然として50％高い鎮痛剤。
「オピオイド鎮痛薬を長期間服用する男性は、EDのリスクが最も高い」と主執筆者であるカイザーパーマネンテセンターフォーヘルスリサーチの研究者であるRichard A. Deyo医学博士は述べた。
「これはこれらの薬物療法がEDを引き起こすことを意味しませんが、オピオイドが腰痛の治療に使用されるべきかどうかを決定するときに患者と臨床医が知っておくべきことです。」 Deyoさんが追加しました。
Centers for Disease Controlが処方オピオイド売上高を1999年から2010年の間に4倍にしたと報告しているため、オピオイドの使用は米国で増加しています。
ジャーナルに掲載された別の最近の調査 痛み、米国では430万人の成人がこれらのオピオイド薬を定期的に使用していると推定しています。最も一般的に使用される処方オピオイドは、ヒドロコドン、オキシコドン、モルヒネです。
「一部の患者にとってオピオイドの使用が適切であることに疑問の余地はありませんが、長期間の使用が中毒、致命的な過剰摂取、睡眠時無呼吸、高齢者の転倒、ホルモン産生の低下、そして今では勃起不全を引き起こす可能性があるという証拠も増えています。 」腰痛の治療法の研究に30年以上費やしてきたDeyoは言いました。
この研究では、Deyoらは、オレゴン州とワシントン州の11,327人の男性がカイザーパーマネンテヘルスプランに登録しており、2004年に腰痛のために医師を訪問しました。研究者らは、腰痛訪問の前後6か月間の男性の薬局の記録を調べ、彼らがオピオイドとEDまたはテストステロン補充のための処方箋を記入したかどうか。
オピオイドの処方を受けなかった男性のオピオイド使用は「なし」に分類されました。オピオイドを3か月以下服用した男性の「急性」。オピオイドを3か月以上4か月未満服用し、リフィルが10未満の男性の「エピソード」。オピオイドを（a）少なくとも4か月間、または（b）3か月以上、10回以上の補充で服用した男性の「長期」。モルヒネ相当量が120 mgを超えるものはすべて、高用量使用として分類されました。
高用量のオピオイドを少なくとも4か月間服用した男性の19％以上も、ED薬またはテストステロン補充を受けました。低用量オピオイド（120 mg未満）を4か月以上服用した男性の12％以上も、ED薬またはテストステロン補充を受けました。オピオイドを服用しなかった男性の7％未満が、ED薬またはテストステロン補充を受けました。
研究者たちは、年齢がED処方箋の受け取りに最も関連する要因であることを発見しました。 60歳から69歳の男性は、18歳から29歳の男性よりもED薬の処方を受ける可能性が14倍高かった。
うつ病、その他の健康状態（腰痛以外）、およびベンゾジアゼピンなどの鎮静催眠薬の使用も、男性がED処方を受ける可能性を高めました。
しかし、研究者がこれらの要因を調整した後でも、長期のオピオイド使用により、ED薬の処方も受ける可能性が50％増加しました。
ソース：カイザーパーマネンテ
