妊娠中のアセトアミノフェンはADHDのリスクが高い
のオンライン版で報告されているように JAMA小児科、デンマークのオーフス大学と共同でUCLAの研究者らは、妊娠中の女性によるアセトアミノフェンの使用がADHDおよび多動性障害の子供におけるより高いリスクと相関していることを発見しました。
この発見は観察であり、因果関係の証拠ではありませんが、妊娠中のアセトアミノフェンの使用に関する懸念につながります。
アセトアミノフェンは多くの人に頭痛や筋肉痛の緩和をもたらし、適切に使用されればほとんど無害であると考えられています。
ここ数十年にわたり、1950年代から販売されてきたこの薬剤は、妊婦が熱と痛みのために最も一般的に使用する薬剤になっています。
ADHDは、世界で最も一般的な神経行動障害の1つであり、注意力の低下、多動性、衝動性の増加、および動機づけと感情の調節不全が特徴です。
多動性障害はADHDの特に重篤な形態です。
「ADHDと多動性障害の原因はよくわかっていませんが、環境的要因と遺伝的要因の両方が明らかに寄与しています」と、論文の上級著者の1人であるベアテリッツ博士は述べています。
「私たちはADHDを含む小児神経発達障害が過去数十年で急速に増加していることを知っています。その増加は、より良い診断または親の意識だけに起因するものではない可能性が高いです。環境要素もある可能性があります。」
「それにより、回避可能な環境要因を探す動機が与えられました」と、オーフス大学の別の上級著者であり、UCLAフィールディングスクールの疫学部の元議長であるJørnOlsen博士は述べた。
「神経病理学の一部は出生時にすでに存在している可能性があり、妊娠中および/または乳児期に特に関心のある暴露を行っています。アセトアミノフェンは、妊娠中の痛みや発熱に最もよく使用される薬物であるため、注意が必要だと考えていました。」
UCLAの研究者らは、妊娠と子供の全国調査であるデンマーク国立出生コホートを使用して、幼少期の妊娠合併症と子孫の病気を、幼少期に作用する要因の関数として調べました。コホートは、特に薬物療法や感染症の副作用に焦点を当てています。
研究者らは、1996年から2002年までデンマークのコホートに登録された64,322人の子供と母親を調査しました。妊娠中のアセトアミノフェンの使用は、妊娠中最大3回、出産後6か月に実施されたコンピューター支援電話インタビューを使用して決定されました。
次に、研究者たちは、子供が7歳に達したときに両親をフォローアップしました。
彼らは最初に、科学者が使用する標準的な行動スクリーニング質問紙であるStrength and Difficulties Questionnaireを使用して、子供たちの行動上の問題について両親に質問しました。 4歳から16歳までの子供と青少年の感情的症状、行動の問題、多動性、仲間関係、社会的行動など、5つのドメインを評価します。
さらに、デンマーク国立病院レジストリまたはデンマーク精神科中央レジストリから、コホートの子供（平均年齢11歳）の多動性障害の診断を受けました。
最後に、デンマークの医薬品処方データベースを使用して、ADHD薬、主にリタリンが子供に処方されているかどうかを確認しました。
すべての母親の半数以上が、妊娠中にアセトアミノフェンの使用を報告しました。研究者らは、妊娠中にアセトアミノフェンを使用した母親の子供は、運動過多性障害の病院診断を受けたり、ADHD薬で治療を受けたり、7歳でADHDのような行動をとったりするリスクが13〜37％高いことを発見しました。
アセトアミノフェンの摂取期間が長いほど、つまり妊娠後期と妊娠後期に摂取されるほど、関連性は強くなります。
母親が妊娠中に20週間以上一般的な鎮痛剤を使用していた場合、子供における多動性障害/ ADHDのリスクは50％以上上昇しました。
「アセトアミノフェンはホルモンかく乱物質であり、妊娠中のホルモンへの異常な暴露が胎児の脳の発達に影響を与える可能性があることは、動物データから知られています」とリッツ氏は述べた。
「アセトアミノフェンは胎盤関門を通過する可能性があります」とリッツは述べ、「アセトアミノフェンは母体ホルモンを妨害することによって、またはニューロンの死を引き起こす可能性がある酸化ストレスの誘導などの神経毒性を介して胎児の脳の発達を妨害する可能性がありそうです。」
「これらの発見を検証するためにさらなる研究が必要ですが、これらの結果が因果関係を反映している場合、アセトアミノフェンは妊娠で使用するための「安全な」薬と見なされるべきではありません」とオルセン氏は述べた。
出典：UCLA
