糖尿病は手術後の認知問題のリスクを高める

高齢の糖尿病患者は、糖尿病でない患者よりも術後認知機能障害（POCD）を発症するリスクが84％高い可能性があると、ANESTHESIOLOGY 2017年次総会で発表された新しい研究が示唆しています。

「POCDを使用すると、手術前の認知能力と比較して、手術後の患者の精神能力が低下し、合併症の増加や死に至る可能性があるだけでなく、患者の生活の質も低下します」麻酔学と手術集中治療医学、ドイツのベルリンのCharité-Universitätsmedizin。

「POCDは、大手術後の一般的な合併症としてますます認識されており、患者の10〜13％が罹患しており、高齢者は特に脆弱です。」

POCDは、麻酔や手術後に発生する可能性のある認知障害の主要な形式ですが、その潜在的な危険因子についてはほとんどわかっていません。糖尿病と加齢に伴う認知障害との関連は十分に確立されていますが、POCDの発症における糖尿病の役割は不明であると研究者たちは述べています。

研究では、研究者らは、心臓手術を受けた481人と非心臓手術を受けた553人の患者1,034人のデータを含む3つの研究の二次分析を行い、糖尿病がPOCDの危険因子であるかどうかを調べました。

研究した1,034人の患者のうち、18.6％が糖尿病でした。糖尿病とPOCDのリスクとの関連性は、各研究の最長の患者追跡期間（3か月または12か月）でロジスティック回帰モデルを使用して決定されました。リスクの推定値は3つすべての研究にわたってプールされたと研究者たちは報告している。

年齢、性別、手術の種類、無作為化、肥満、高血圧を調整した後、糖尿病はPOCDの84％高いリスクと関連していると研究者たちは判断しました。 65歳以上の患者は特にリスクが高かった。

「私たちの調査結果は、糖尿病の状態を考慮することは、手術を受けている患者のPOCDリスクの評価に役立つ可能性があることを示唆しています」とLachmann氏は述べた。 「この関連の潜在的なメカニズムを調査し、最終的に予防のための潜在的な戦略の開発を支援するために、さらなる研究が必要です。」

出典：アメリカ麻酔学会（ASA）