メンタルチャレンジが認知症リスクを軽減できるという主張を研究が裏付ける
研究は、認知的に活動的でいることは認知症のリスクを減らすことができることを示唆しています。しかし、これらの研究が実際の因果関係を明らかにするのか、それとも関連性が測定されていない要因から生じる可能性があるのかについて疑問が提起されました。
ボストンに本拠を置く研究チームは、いくつかの欠点はあるものの、読書、ゲーム、文化イベントへの参加が実際に認知症のリスクを軽減できることを発見したため、新しい研究はこの研究の背後にある証拠を裏付けています。
研究者は正式なバイアス分析を実施し、交絡する可能性のある要因が以前の研究の結果に影響を与えた可能性がある一方で、そのような要因が認知活動と認知症のリスク低下との観察された関連性を完全に説明していることは疑わしいと結論付けました。
「私たちの論文は、アルツハイマー病の予防における晩年の認知活動の潜在的な役割をサポートします」とマサチューセッツ総合病院精神科の老年学研究ユニットの責任者であるデボラ・ブラッカー医学博士は述べた。論文の著者。
レポートはジャーナルに表示されます疫学.
「教育レベルなどの社会経済的要因が認知活動とリスクの低減との関連に寄与する可能性はありますが、そのような要因によってもたらされるバイアスは、観察された関連を完全に説明するには十分ではない可能性があります。」
ハーバードT.H.のBlacker氏とその同僚Chan School of Public Healthは、アルツハイマー病研究フォーラムのウェブサイトにデータベースを保持しています。このサイトでは、壊滅的な神経障害の既知のリスクと提案されているリスクと防御因子に関する観察研究といくつかの臨床試験からの証拠をカタログ化しています。
現在の論文は、認知活動の影響を調査する研究のデータベースの系統的レビューから作成されました。研究は、彼の学校の論文の一部として、筆頭著者のグアタム・サジーブ、ScDによって行われた。
研究チームは、晩年の認知活動とアルツハイマー病または他の形態の認知症の発生率との関係を調査した12件のピアレビューされた疫学研究を分析しました。
研究は、AlzRiskデータベースの事前に指定された基準に基づいて選択されました。研究には約14,000人の個々の参加者が含まれ、各参加者は常に認知活動に利益をもたらし、時にはかなりの利益を示しました。
観察研究は、測定されていない要因（参加者の社会経済レベルやうつ病などの状態の存在など）の影響を受ける可能性があるため、研究者らはバイアス分析も実施しました。
この評価は、そのような要因が認知活動の量と認知症のリスクとの関連性の報告にどの程度影響を与えるかを判断するために設計されました。分析は、測定されていない要因によるバイアスが関連のすべてを説明する可能性が低いことを示しました。なぜなら、そのような要因の影響は、観察された効果よりもかなり小さい可能性が高いためです。
このグループはまた、逆因果の可能性のある役割についても調査しました。アルツハイマー型認知症に先立つ認知機能低下の長い段階にある人々の認知活動の低下が、実際の因果関係というよりむしろ明白な関係につながったのかどうかです。
その分析の結果は、逆因果関係が観察された関連に実質的に寄与した可能性を除外することはできなかったが、長期の追跡による研究に限定された分析は、この問題に対処するのに優れているかもしれないと著者らは述べている。
「結局のところ、長期のフォローアップを伴う臨床試験は、逆因果関係を明確に解決する最も確実な方法です」と、ボストン大学公衆衛生学校の共著者であり、AlzRiskの共同ディレクターであるJennifer Weuve、M.P.H.、Sc.D。は述べています。
「特定の認知能力を改善するトレーニングが日常の機能にまで及ぶ利益をもたらすかどうかという厄介な問題にもトライアルが直面する可能性があります。しかし、認知活動に関するすべての質問が試験に適しているわけではありません。これらのギャップを埋めるために、この研究で使用される分析手法などの疫学の革新は、利用可能な観測データからさらに大きな洞察を得るのに役立つはずです。」
ブラック氏はさらに次のように付け加えています。「認知活動はある程度の保護を提供する可能性があるように見えます。私たちのバイアス分析に基づいて、私は以前ほど懐疑的ではありません。ただし、影響は絶対的なものではなく、相対的なものであることを忘れないでください。
「私は通常、人々が自分のために面白くて楽しいと思う認知活動に従事することを勧めます。ある種類の活動が別の種類の活動よりも優れているという証拠はないので、認知症から身を守ると主張するプログラムにお金を費やすことはお勧めしません。」
出典：マサチューセッツ総合病院/ EurekAlert
