精神状態の障害は心臓発作後の高齢者の死亡リスクを引き上げるかもしれない

新しい研究によれば、精神状態の障害は、高齢患者の心臓発作後1年で死亡リスクが2倍になることと関連しています。

「心臓病専門医は、心臓発作後の高齢者の精神状態を評価するために簡単な検査を行うことを検討すべきです」と研究著者であるフランスのカン大学病院のファージンベイギ教授は述べた。

「その後、精神状態が低下した患者は、一般開業医または看護師との定期的なフォローアップの予約、認知症の早期診断のためのより具体的な評価、およびオーダーメード療法など、より集中的な管理を受けることができます。」

認知症、アルツハイマー病、錯乱、せん妄のリスクは年齢とともに増加します。また、高齢者は心臓発作を起こし、その後死亡するリスクが高くなります。 75歳以上の人々は、心臓発作の入院の約3分の1、および心臓発作の入院後に病院で亡くなる人の半分以上を占めています。

新しい研究では、心臓発作のために入院し、少なくとも1年間フォローアップした75歳以上の600人の患者の死亡リスクに対する精神状態の影響を評価しました。メンタルステータスは、ミニメンタルステート検査（MMSE）と混乱評価法（CAM）を使用して評価されました。どちらも、臨床で日常的に使用されている簡単なベッドサイドテストです。

認知障害は174人（29％）の患者で検出されました。精神機能障害のある患者は、健康な精神機能のある患者よりも心臓発作の1年後に死亡する可能性が2倍以上高いと研究は発見した。

調査結果によると、この関連は、年齢、性別、侵襲的治療、心筋梗塞の種類、心不全、心臓発作の重症度など、他の潜在的な死亡予測因子とは無関係でした。

精神状態の障害はまた、入院中の出血合併症のほぼ4倍高い率と、退院後3か月以内に心血管系の原因で病院に再入院されるリスクが2倍以上高いことに関連していたと研究者らは述べた。

「私たちの研究では、高齢の心臓発作患者のほぼ3分の1が精神能力を低下させていました」とベイグイは言いました。 「これらの患者は、出血、再入院、および死亡のリスクが高かった。これは、認知機能自体が悪いためではなく、薬を服用することを忘れたり、処方された以上に服用したりしたためと考えられます。」

「精神状態の評価は、心臓発作後の転帰不良のリスクが特に高い高齢患者を特定する簡単な方法です」と彼は続けた。 「これらの患者を特定することは、治療を最も必要とする人を対象とするのに役立ちます。」

この研究は、2018年欧州心臓病学会で発表されました。

出典：欧州心臓病学会

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