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中年期の心血管リスク因子は認知症に影響を与える可能性がある

長期にわたる大規模な全国調査では、血管の危険因子を持っている中年のアメリカ人は、後年認知症にかかる可能性が高いことが示唆されています。

国立衛生研究所（NIH）が資金提供した研究は、糖尿病、高血圧、喫煙などの要因が認知症のリスクを高める可能性があることを発見しました。

「人口の高齢化に伴い、認知症は健康への関心が高まっています。この研究は、加齢に伴う認知症を予防するために、人生の早い段階で高血圧などの血管リスク要因を制御することの重要性を裏付けています」とWalter J. Koroshetz、M.D.は述べています。

この研究はJAMA神経学.

調査結果は、人々に心血管と脳の健康の間のリンクをより意識させるためにマインド・ユア・リスクの公衆衛生キャンペーンを促進しました。「心臓に良いことは脳にも良いことだ」とコロシェッツ氏は語った。

この研究は、ボルチモアにあるジョンズホプキンス大学の神経学教授であるレベッカゴッテスマン博士が主導しました。彼女のチームは、NIHのNational Heart、Lung、and Blood Institute（NHLBI）から資金提供を受けた、アテローム性動脈硬化症のリスク（ARIC）研究に参加した15,744人のデータを分析しました。

1987年から1989年まで、黒人または白人で45〜64歳の参加者は、4つの異なる州にある4つのセンターの1つで最初の検査中に一連の医療検査を受けました。

次の25年間でさらに4回調査されました。記憶と思考の認知テストは、最初と3番目の試験を除いてすべて実施されました。

ゴッテスマンのチームは、平均23年間の追跡期間中に1,516人の参加者が認知症と診断されたことを発見しました。

最初に、彼らが最初の試験中に記録された要因の影響を分析したとき、研究者は認知症の可能性が年齢とともに最も強く増加し、続いてアルツハイマー病に関連する遺伝子であるAPOE4が存在することを発見しました。

APOE4遺伝子の1つのコピーを持つ白人は、黒人よりも認知症の可能性が高かった。他の要因には人種と教育が含まれます。黒人は白人よりも認知症の可能性が高かった。高校を卒業しなかった人たちもリスクが高かった。

さらに、血管の危険因子の分析により、糖尿病または高血圧とも呼ばれる高血圧の参加者は認知症を発症する可能性が高いことがわかりました。実際、糖尿病はAPOE4遺伝子の存在とほぼ同じくらい認知症の予測因子でした。この発見は、以前の研究で発見された証拠と同様でした。

しかし、他の研究とは異なり、研究者らは認知症と高血圧前症、血圧レベルが正常よりは高いが高血圧よりは低い状態との関連を発見しました。

また、人種は、認知症と彼らが特定した血管リスク因子との関連性に影響を与えませんでした。糖尿病、高血圧、および高血圧前症は、白と黒の参加者の認知症の可能性を高めました。最後に、タバコを吸うことは、黒人ではなく、白人の認知症の可能性を独占的に増加させました。

「私たちの結果は、中年期の血管の健康と認知症を結びつける証拠の増加の一因となっています」とGottesmanは言いました。

「これらは変更可能なリスク要因です。私たちの希望は、こうしたタイプの要因に早期に対処することで、人生の後半に認知症にかかる可能性を減らすことができるということです。」

さらなる分析により、この研究で特定された血管の危険因子は認知症に関連しているという考えが強化されました。

たとえば、血管の危険因子の存在にも関連する脳卒中の有無がこれらの所見を説明できるかどうかという質問に答えるために、チームは脳卒中のない参加者のデータを再分析し、同様の結果を見つけました。