妊娠中の抗うつ薬は妊娠糖尿病のより大きなリスクと結びついている

オンラインジャーナルに発表されたカナダの新しい研究によると、妊娠中に抗うつ薬を服用すると、妊娠糖尿病を発症するリスクが高くなります。 BMJオープン.

妊娠糖尿病は、妊娠中に発症する糖尿病の一種です。これは、世界中で5人に1人の妊婦に影響を与えます。他のタイプの糖尿病と同様に、妊娠性糖尿病は、細胞が糖（グルコース）をどのように使用するかに影響します。

これらの妊娠は、赤ちゃんが産道で動けなくなるために、太りすぎの赤ちゃんや長時間の分娩などの合併症を起こしやすくなります。これらの妊娠の子供はまた、肥満や糖尿病に対してより脆弱になる可能性がありますが、母親は2型糖尿病や心血管疾患を発症する可能性が高くなります。

研究者らは、リスクが最も高いのは、ベンラファキシン、セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）のブランド名がEffexorである女性、およびアミトリプチリン（エラビル）を服用していた女性の中で最も高かったことを発見しました。

研究のために、研究者らは、3つのカナダのデータベースを組み込み、1998年から2015年の間にケベックで生まれたすべての妊娠と子供を含むケベック妊娠コホートからの情報を利用しました。

妊娠糖尿病の各症例（20,905）は、妊娠20週間後に特定され、同じ年齢および出産暦年の影響を受けていない10の妊娠（209,050）とランダムに一致しました。

抗うつ薬の使用は、妊娠の開始から妊娠糖尿病の診断までの間にこれらの薬について記入された処方箋に関する情報を使用して評価されました。全体で、母親の9,741人（4％強）が単独または組み合わせて抗うつ薬を服用しました。

これらには、シタロプラム、フルオキセチン、フルボキサミン、パロキセチンおよびセルトラリンが含まれ、これらはすべて選択的セロトニン再取り込み阻害剤、または略してSSRIでした。ベンラファキシン;とアミトリプチリン。

母親の年齢、福祉援助、居住地域、その他の基本的な条件など、潜在的に影響力のある要因を考慮した後、研究者らは、妊娠中に抗うつ薬を服用することは妊娠糖尿病を発症するリスクの増加に関連していることを発見しました。

これらの薬のいずれかを服用すると、妊娠中に抗うつ薬を服用しなかった場合と比較して、この状態と診断されるリスクが19％高くなります。

リスクは、特に次の2つの抗うつ薬で最も高かった。ベンラファキシン（27％リスクの上昇）。アミトリプチリン（52％リスクが高まった）。さらに、リスクが高まるほど、特定の種類の抗うつ薬、具体的にはSNRIと三環系薬を単独で、または組み合わせて服用した時間が長くなります。

短期間の使用は15％高いリスクに関連していました。中期的な使用は17％高いリスクと関連していました。長期使用で29％高いリスク。

妊娠する前にうつ病/不安症と診断されていたより小さな女性グループ（21,395）についてさらに分析を行ったところ、調査結果は主な分析と同様でした。

これは観察研究であるため、原因を特定するものではありません。しかし、彼らが見つけたものにはいくつかの可能な説明があると研究者達は言います。

これには、特にセロトニンがこのプロセスに関与しているため、抗うつ薬がグルコース代謝に直接影響することが含まれます。また、抗うつ薬の副作用の1つは、糖尿病の危険因子である体重増加です。

しかし、妊娠中に抗うつ薬を服用することの長所と短所は慎重に比較検討する必要があり、特にうつ病が深刻な女性の場合は研究者に警告します。

「うつ病の治療は大きな懸念事項であり、妊娠前と妊娠中にうつ病が蔓延しているため困難であり、未治療のうつ病は妊娠中および[出生直後の期間]に再発を引き起こす可能性がある」と彼らは書いている。

出典：BMJ