研究により、うつ病と治療の著しい不一致が判明

新しい研究によると、うつ病のほとんどのアメリカ人はまったく治療を受けず、うつ症状や深刻な心理的苦痛は報告されていませんが、患者の3分の2以上が治療を受けています。

コロンビア大学医療センター（CUMC）とペンシルバニア大学の研究者たちは、うつ病で陽性のスクリーニングを受けたアメリカ人成人の3分の1未満が症状の治療を受けていることを発見しました。

この研究はまた、うつ病の治療を受けている人々の中で、精神的専門家が見ているのは重度の精神的苦痛のある人々の半分以下であることを発見しました。

研究の結果は JAMA内科.

「うつ病のケアを各患者のニーズに合わせるために、うつ病の重症度により大きな臨床的焦点が必要です」と、CUMCの精神医学教授であり、この報告の筆頭著者であるMark Olfson氏は述べています。

「これらのパターンは、うつ病のケアが各患者にとって過度に集中的でも不十分でもないことを保証するために、さらに実行する必要があることを示唆しています。スクリーニングツールはうつ病の重症度の大まかな指標のみを提供しますが、その使用を増やすことはそれでもなお、うつ病のケアを各患者のニーズに合わせるのに役立つかもしれません。」

研究者らは、うつ病の治療に焦点を当てた、2012年と2013年に行われた46,000人を超える成人の全国調査のデータを分析しました。彼らは、抑うつ症状、深刻な心理的苦痛、抗うつ薬と心理療法による治療を含む一連の変数を調査しました。

調査員はまた、どの医療専門家が治療を提供しているか、年齢、性別、人種、教育、婚姻状況、収入、健康保険などのその他の変数も検討しました。

回答者の約8.4％がうつ病のスクリーニングで陽性であり、回答者のおよそ8％がうつ病の治療を受けていました。うつ病が陽性であるとスクリーニングした成人では、女性、白人、個人保険の成人、および大学教育を受けた個人がうつ病治療を受ける可能性が高かった。

受けた治療においてもグループ間で違いがありました。

たとえば、深刻な心理的苦痛のある人々の間では、若年成人が高齢者の4倍の心理療法と抗うつ薬を投与され、大学教育を受けた成人の2倍が高校教育を受けた成人の両方の治療を受けました。

研究者らは、深刻な心理的苦痛のある患者は、苦痛の少ない患者よりも併用療法を受ける可能性が高いことを発見しました。これらの患者では、抗うつ薬と心理療法の併用は抗うつ薬単独よりも効果が高い傾向にあると指摘しました。

「過去数年にわたる抗うつ薬の使用の増加により、うつ病ケアへのアクセスにおいて広範な課題が続いていることを知ることは驚きとなるかもしれません」とオルフソン氏は語った。

「また、うつ病患者を適切なレベルのケアに結びつけることには課題があります。」

出典：コロンビア大学