かんしゃくまたは深刻なトラブルの兆候？
ノースウエスタン大学の研究者は、幼児や幼児の不正行為がメンタルヘルスの問題であるのか、あるいは疲れていたりイライラしたりしているときにルーチンに従う必要があることへの反抗であるかどうかを両親や専門家が判断するのに役立つツールを開発しています。
管理しやすいアンケートは、幼児期の典型的な不正行為を、より懸念される不正行為から区別するように特別に設計されています。
これにより、新たなメンタルヘルスの問題を早期に特定して治療することが可能になり、行動に苦しむ幼児が慢性的なメンタルヘルスの問題に急降下するのを防ぐための鍵となります。
新しいツールはまた、一般的な誤動作の蔓延する誤表示や過剰な扱いを防ぎます。
研究活動の中で、研究者たちは常識に反するかんしゃくに関する洞察を発見しました。たとえば、調査員は未就学児の間のかんしゃくが一般的であるが、それらは特に頻繁ではないことを学びました。
毎日かんしゃくを患っている幼児の10％未満です。そのパターンは、少女と少年、貧しい子供と貧困でない子供、ヒスパニック系の白人とアフリカ系アメリカ人の子供に似ています。
「それは「あはは！」の瞬間です」と研究の主執筆者である発達心理学者のローレン・ワクシュラーグ博士は述べました。 「それは、かんしゃくが子供が苦労しているかもしれないほど頻繁に頻回するときを私たちに知らせるための測定可能な指標を与えます。おそらく初めて、私たちは両親、医師、教師がかんしゃくの頻度と種類がより深い問題の兆候である可能性があることを知るのに役立つ具体的な方法を手に入れました。」
最近まで、就学前の行動の問題に利用できる唯一の診断ツールは、より重度で攻撃的な行動をする年長の子供や10代向けのものでした。最近では、就学前の子供のために特別に開発された対策に重点が置かれています。
研究のために、 児童心理学と精神医学のジャーナル、研究者たちは、3歳から5歳までの約1,500人の多様な未就学児の親に、子どもの行動についての質問に答えるよう求める新しい質問票を作成しました。アンケートは、過去1か月間の多くのかんしゃく行動と怒り管理スキルの頻度、質、重症度について尋ねました。
この結果により、研究者は極端な行動だけに焦点を当てるのではなく、典型的な行動から非典型的な行動までの一連の行動に沿って子供たちを評価することができました。連続体があれば、深刻な問題が発生する前にメンタルヘルスの専門家が介入したり、子供が中程度の範囲にいる場合は監視して待機したりできます。
否定的な問題が定着すると、対処が困難になるため、幼児期は問題を特定するための重要な期間です。この連続体は、子供が自分でまたは治療を通じて改善している時期を判断するためのバロメーターも提供します。
「気性かんしゃくの小さな側面は、幼児期に表されるので定義しました。これは、典型的なかんしゃくと問題のあるかんしゃくを区別する私たちの能力の鍵です」とWakschlagは言いました。
たとえば、この研究では、子供が疲れているか欲求不満であるとき、または就寝時、食事時、または服を着るときなどの日常生活中に、典型的なかんしゃくが発生する可能性があることがわかりました。
非定型のかんしゃくは、「突然」発生するもの、または子供が疲労するほど強烈なものです。これらの行動のいずれかが時々一部の子供で発生する可能性がありますが、これらの非定型のかんしゃくが定期的に発生するとき、それらは心配の赤い旗になります。
この発達に基づくアプローチは、臨床的重要性を決定するための年齢別のマーカーを提供しない、一般的に使用される精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）とはまったく対照的です。
たとえば、DSMでの動作問題の症状は、「気分を失うことが多い」と定義されています。
「「しばしば」の定義は、年少の子供と年長の子供では大幅に異なる可能性があり、家族のストレスレベルやその他の緩和要因に依存します」とWakschlag氏は語った。 「ほとんどの就学前の子供はかんしゃくをするので、このあいまいな基準は、行動が小児期の初期に臨床的に重要であるときをプロバイダーが決定することを例外的に困難にします。」
「正常な振る舞いのない就学前の子供が誤ったラベルを付けられ、薬物で過剰治療されるという本当の危険があります」とワクシュラグは言った。
「一方で、小児科医は、誤動作がより深い問題を反映するかどうかを判断するための標準化された方法が欠けているために妨げられており、関連する行動を見逃す可能性があります。これが、この年齢層で心配が正当化される時期を正確に特定するツールを持つことが非常に重要である理由です。」
研究者たちは現在、これらの発見の臨床的重要性を確立するために取り組んでいます。つまり、これらのかんしゃくのパターンが、メンタルヘルスのさまざまな問題や、兄弟や一般的な社会的スキルを備えた学校での付き合いなどの日常の機能における問題とどのように関連しているか。
科学者たちはまた、脳のイメージング技術を使用して、脳の反応性の特定のパターンとこれらの初期の問題行動との関連を明らかにしています。
調査チームの最終的な目標は、保護者が小児科の待合室に記入するための簡単なコンピューター化された形式で新しい質問表を広く配布し、コンピューターが予約前に小児科医に即時フィードバックを生成することです。
出典：ノースウエスタン大学
