PTSDに関連付けられていない手術中に目を覚ます

フィンランドの研究者がジャーナルの調査で確認 麻酔と鎮痛 麻酔や手術中に意識を維持している患者は心的外傷後ストレス障害（PTSD）や心理社会的幸福に関する他の問題のリスクが高いとは思われないこと。

フィンランドのヘルシンキにある軍事医学センターの研究者であるタンジャラウッカラ博士は、「リコールを伴う術中の意識が患者の心理社会的転帰に長期的な影響を及ぼしたという兆候は見られませんでした」と述べた。

博士によるジャーナルの付随する社説によれば、麻酔科医は術中に気づいた後、「所見に対応すべきである... PTSDの予防と治療への新たなコミットメントと相まって慎重な楽観主義の混合で」ジョージA.マシュアとマイケルS.アビダン。

新しい研究には、全身麻酔中に術中認識のエピソードが記録された9人の患者が含まれていました。すべての患者は「想起による明確な認識」を持っていました。彼らは手術中に起こった出来事を正確に説明しました。

術中意識のエピソードから中央値で17.2年後、患者は一連の心理社会的幸福のテストで評価されました。評価には、不安、うつ病、およびその他の精神疾患とともに、PTSDの正式な診断面接が含まれていました。

比較のために、術中の意識なしに手術を受けた同様の特徴を持つ9人の患者が研究された。

結果は、術中の意識のある患者とない患者の心理社会的転帰に有意差を示さなかった。特に、術中意識のある患者はいずれもPTSDと診断されなかった。

実際、術中意識のエピソードは、PTSDにつながるタイプの「外傷の可能性があるイベント」であるという基準を満たした患者はいませんでした。

生活の質の評価を含む心理社会的幸福の他の測定も、グループ間で同様でした。各グループの数人の患者はうつ病または他の精神疾患を患っていた。

想起を伴う術中の気づきはまれですが、全身麻酔を受けている患者では文書化された合併症です。以前の研究は、それが患者をPTSDおよびうつ病やアルコール乱用などの他の精神的健康状態のリスクにさらす可能性があることを示唆しています。しかし、術中の意識はまれであるため、心理的な後遺症の可能性を研究することは困難です。

以前の研究では、術中の気づきの後、高率のPTSDが報告されていますが、重要な制限がありました。たとえば、一部の研究では、広告を通じて患者を募集し、バイアスの潜在的な原因を導入しています。

新しいレポートは、想起を伴う術中の気づきのエピソードが記録されている患者の最長の追跡調査です。

Laukkalaと共著者は、彼らの研究の患者が「適切な心理社会的サポートとサービス」を受け取り、記憶と症状の説明を受けたため、イベントの長期的な影響が軽減された可能性があると指摘しました。

結果は、術中の認識が必ずしもPTSDやその他のメンタルヘルス問題のリスクを高めるわけではないことを示唆しています。

研究者は、「術中の気づきを防ごうとすることが最も重要であることを強調しており、認識された場合、心的外傷を負った可能性のある個人には、証拠に基づくガイドラインに従ってサポートを提供する必要があります。」

Mashour氏とAvidan氏によれば、この調査結果は心強いものですが、術中の気づきのエピソード後にPTSDのリスクがないという意味ではありません。

彼らの社説では、彼らは早期の認識と迅速な治療を促進するために、どの手順または患者が術中の意識とPTSDの高いリスクに関連しているかを理解するためにさらなる研究を求めています。

出典：Wolters Kluwer Health