統合失調症では、より優れた認知的洞察が日常の機能を助ける可能性があります

ジャーナルに発表された新しい研究によると、統合失調症の患者の場合、自己反映し、信念を調整する能力があると、疾患に関連する認知の課題の多くを軽減し、日常の機能を改善するのに役立つ可能性があります 臨床心理学.

「多くの場合、個人は変更できない根本的な問題があると思っています。この論文は、問題が思われるほど定着していない、または安定していない、またはそれが壊滅的で送金不可能な障害であるという希望を提供します。」と、上級著者であるポールM.グラント博士は述べています。ペンシルバニア大学のペレルマン医学部の精神科。

研究では、研究者は、統合失調症または統合失調感情障害と診断された228人の参加者に、「私は結論が早すぎる」などの評価を（0）「まったく同意しない」から（4）「完全に同意する。」神経認知パフォーマンスは、一連の行動課題で評価されました。

この調査結果は、統合失調症患者の神経認知能力（注意と記憶の行動的測定）が彼または彼女の認知的洞察（内省と自分の解釈に対する自信の測定）を予測するという長年の考えに疑問を投げかけています。代わりに、新しい発見はそれが逆であることを示しています-認知的洞察は神経認知の重要な予測因子です。

たとえば、自己反射が減り、判断に対する自信が高まる（認知的洞察力が低下する）と、将来、神経認知が低下する可能性が高くなります。同様に、内省と自信過剰の改善は、将来、より良い神経認知能力を予測します。

調査結果は、認知的洞察を改善することで、実験室および実際のタスクのパフォーマンスを直接改善する可能性があることを示唆していると著者らは示唆している。

「この2つの関係は重要です。統合失調症と診断された個人の多くは長期にわたる障害を経験し、毎年世界中で統合失調症と診断された150万人の新しい人々は言うまでもなく、結果を改善する有望な機会を提供するからです。」グラントは言った。

「統合失調症の分野では、基本的に学習、記憶、注意のボトムアッププロセスである、認知的改善と呼ばれるものを通じて人々を助けるために多くの努力が払われています」とグラントは言いました。

「しかし、目標とともに、ポジティブな信念とネガティブな信念を対象とする介入があることは、個人がより良い人生、彼らが望む人生を手助けする上で重要だと思います。」

1つの介入は、回復志向認知療法（CT-R）と呼ばれます。これは、人生の願望、成功した目標の達成、ストレスの多い症状と人生の出来事に直面した弾力性の発達に焦点を当てた実践的なアクティブなアプローチです。全体として、この方法は肯定的な信念を促進し、否定的な態度を無効にするのに役立ちます。

CT-Rは、ペンの精神科の名誉教授であり、研究の共著者でもあるアーロンT.ベック医学博士とともにグラントによって作成されました。

ジャーナルでの2017年6月の研究 精神科サービス、この同じチームによって執筆され、CT-Rは機能不全の統合失調症患者に非常に効果的であることがわかりました。この研究は、無作為化臨床試験のフォローアップであり、CT-Rを18か月受けた参加者は、標準的な治療（抗精神病薬、ケース管理など）を受けた参加者と比較して、日常の機能に大きな改善を示した、モチベーション、および治療終了後も持続した精神病の症状。重要なことに、病気の経過が最も長い患者は、研究の終わりまでに改善を示した。

「障害を引き起こすもののいくつかは、個人が障害についてどう考えるかと関係しています。そして、その考えはかなり変わります」とグラントは言いました。 「CT-Rは確かに信念を調整します。そのため、これは、開業医が実施することをお勧めする主要な治療法の1つです。」

研究者たちは、これらの発見を確認し、洞察と認知の間のリンクを調査する際に、メタ認知-学習に関与する高次思考-と行動の関与の臨床的評価を調べるために、さらなる研究を求めました。

出典：ペンシルベニア大学医学部