減量の信念は抗肥満薬を危険にさらす
イギリスのサリー大学のアメリアハリウッド博士は次のように説明しています。「減量薬は広く処方されていますが、結果は非常に複雑です。多くの患者は体重を減らさないか、減量を取り戻します。この薬で、減量しない、または長期的に減量を維持しないこれらの人々の経験を見ることが重要だと感じました。」
彼女のチームは、減量薬オーリスタット（ゼニカル）を処方された10人の女性にインタビューしました。それは胃腸系に作用し、腸の脂肪吸収を減らすことによって働きます。
10人の女性が選ばれたのは、オルリスタットの服用を始めてから18か月以上体重が増えたためです。これらの女性は、体重を減らすことができなかったことを「自分のアイデンティティの避けられない部分」であると見なし、「自分は永遠のダイエットになるという自己実現の信念」を持っていました。
彼らのインタビューで、女性たちは薬物の力学を非難し、減量への障壁を強調し、以前は効果がなかった他の減量方法について話しました。
「彼ら自身と減量の難しさについての彼らの信念は、抗肥満薬の失敗の背後にありました」とハリウッドは言った。彼女は、英国リバプールで開催された2012年英国心理学会の健康心理学部の年次会議でこの研究を発表しました。
会議で彼女は述べた、「私たちの研究は、このタイプの薬物を処方することは、肛門漏出などの薬物の不快な結果を避けるために必要な低脂肪食に固執するという現実を補強する情報を伴うべきであることを示唆しています、そして、これらの「副作用」は薬物に起因するのではなく、個人の摂食行動に起因するはずです。
「私たちが心理学を正しく理解し、自分自身についての人々の信念、彼らの食事や薬物の作用を変えない限り、この薬はしばしば失望する結果を生むことになります。」
ハリウッド氏はまた、「私たちの研究により、医師がこの薬をより賢明に処方し、患者が服用している間、より多くのサポートを提供できるようになることを願っています。」
減量成功
研究チームは、566人の患者を使用して、オルリスタットでの減量成功の予測因子に関する研究も実施しました。全員が、開始時と6か月後に、体重、信念、行動についてのアンケートに回答しました。
6か月後、患者の4分の3は体重が減り、大多数が健康的な食事の改善を示しました。また、多くはオーリスタットの服用を中止しており、少数の大多数が食事の選択に応じて柔軟に使用していると報告しています。
6か月後に最も体重が減った患者は、治療の開始時に「肥満に対する医学的解決策の承認が高かった」ため、薬剤の成功に対する期待が高かった患者のほうが成功しました。
オルリスタットを服用している間の患者の信念と行動の変化を分析したところ、最も体重を減らした人は医療ソリューションに対する信念の低下を示したという結果が示されました。不健康な食事の減少;治療管理に対する信念の増大;そして副作用は両方ともそれらの摂食行動によるものであり、薬物がどのように機能するかの一部にすぎないとの信念が高まっています。
「オーリスタットを服用すると、肥満の解決策として、患者が医学的要因ではなく行動に集中するようになる可能性があるようです」とチームは書いています。 肥満のジャーナル。このような信念の変化が食事療法の改善とともに発生する場合、患者の体重減少はさらに大きくなります。
「これは、一部のユーザーにとっては不快で抑止力があるものの、オルリスタットの副作用が、体重の問題にもっと行動を集中させるように他の人を教育するのに役立つ可能性があることを示しています」とチームは書いています。
彼らは、研究ではオーリスタットが減量を促進する可能性があることを示していますが、「アドヒアランスには問題があり、患者の転帰には多くのばらつきがあります。私たちの結果は、オーリスタットを服用している間に発生する信念と行動の変化が、ベースライン変数ではなく、アウトカムの最良の予測因子であることを示しています。」
「さらに、これらの結果は、問題の医療モデルから自分の行動に集中する方向へのシフトを示し、食事療法の改善を示した患者がより多くの体重を減らすことを示しています。」
研究者たちは、これらの結果が患者管理に役立つ可能性があることを示唆しています。オルリスタットによって引き起こされる不快な副作用は、不順守につながる可能性がありますが、「不幸な副作用を概念化するのではなく、患者の行動に変化をもたらすために必要な非常に「有効な」成分である可能性があります。」
「オルリスタットを処方するとき、臨床医は患者が何を食べるかという点で副作用に集中し、副作用から学ぶことを奨励すべきです。そのような強調は、患者が薬のこれらの結果を教育として見ることを奨励するかもしれません、そしてそれによって彼らは彼らの体重問題のより多くの所有権をとることを可能にし、次に食事行動の変化を促進し促進します。」
参照
ハリウッドA.とオグデンJ.オルリスタット：6か月以上の減量の予測。 肥満のジャーナル、2011年11月、doi：10.1155 / 2011/806896
