最大100万人の子供がADHDと誤診されることがある
これらの子供たちは、リタリンなどの行動修正刺激剤が処方される可能性が、年上のクラスメートよりもはるかに高いとトッドエルダーは述べ、その研究は次の問題で取り上げられる予定です。 健康経済学ジャーナル.
このような不適切な治療は、長期にわたる覚醒剤の使用が子供の健康に及ぼす未知の影響のため、特に心配です。また、不要な薬物療法のために推定3億2000万ドルから5億ドルを浪費し、そのうちの約8000万ドルから9千万ドルはメディケイドによって支払われたと彼は言った。
長老は、研究の「喫煙銃」はADHDの診断がクラスメートと比較した子供の年齢と子供が症状を持っているかどうかについての教師の認識に依存するということであると言いました。
「子供が振る舞いが上手くいかず、目が離せず、じっと座っていられないのは、単に5歳で他の子供たちが6歳だからかもしれません」と経済学部長のエルダーは言った。 「5歳と6歳の間には大きな違いがあり、教師と医師は子供がADHDかどうかを評価するときにそれを考慮する必要があります。」
Centers for Disease Control and Preventionによると、ADHDは米国で最も一般的に診断されている行動障害であり、18歳未満の子供では少なくとも450万人が診断されています。
ただし、ADHDの神経学的マーカー（血液検査など）はなく、専門家はその有病率について意見が分かれており、ADHDが過小診断されているのか過大診断されているのかについての激しい議論が繰り広げられています。
高齢者は12,000人近くの子供たちのサンプルを使用して、ADHDの診断と学年の最年少の子供と最も年長の子供の間の投薬率の違いを調べました。データは、National Center for Education Statisticsが資金提供している幼児期縦断研究Kindergarten Cohortからのものです。
エルダーの研究によると、最年少の幼稚園児は、同学年の最も年長の子供たちよりもADHDと診断される可能性が60％高くなっています。同様に、そのクラスメートのグループが5年生と8年生に達したとき、最年少の子供は処方された刺激剤である可能性が2倍以上高かった。
全体として、この調査では、現在ADHDと特定されている450万人の子供のうち、約20％、つまり90万人が誤診されている可能性が高いことがわかりました。
長老は、生徒の生年月日と州の幼稚園の適格締切日を使用して、学年の最年少と最年長の生徒を決定しました。全米で最も人気のある締め切り日は9月1日で、15の州が、幼稚園に通うには、その日またはそれ以前に5歳になる必要があると義務付けています。
個々の州からの結果と州全体で比較した結果の両方が決定的なものでした。たとえば、ミシガン州では、幼稚園の締切日が12月1日です。ADHDの発生率は、12月2日生まれの子供よりも12月1日生まれの生徒の方がはるかに高かった（12月1日生まれの生徒は学年の中で最年少で、生徒は12月2日に生まれ、1年後に在籍し、その学年で最も古い。
したがって、生徒の年齢は1日離れていたとしても、異なる年齢セットのクラスメートと比較されただけで、彼らは異なる評価を受けたとエルダー氏は述べています。
別の例では、イリノイ州の8月生まれの幼稚園児は、同じ年の8月にイリノイ州の幼稚園児と生まれたミシガン幼稚園児よりもADHDと診断される可能性がはるかに高かった。これは、イリノイ州の幼稚園の締め切り日が9月1日であるためです。つまり、8月生まれの子供たちは学年の中で最年少でしたが、ミシガン州の学生はそうではありませんでした。
この研究によると、ADHDの診断には、不注意または多動の複数の症状の証拠が必要であり、これらの症状は7歳までに6か月以上、少なくとも2つの状況で持続します。設定には、自宅と学校が含まれます。
教師はADHDを診断することはできませんが、彼らの意見はメンタルヘルスの専門家による評価を受ける子供を送る決定に役立ちます、とエルダーは言いました。
「ADHDの診断の多くは、幼稚園の教室にいる最年少の子供たちの悪い行動に対する教師の認識によって引き起こされる可能性があります」と彼は言った。 「しかし、これらの「症状」は、最年少の学生の感情的または知的未熟さを反映しているに過ぎません。」
論文は、 健康経済学ジャーナル ノースカロライナ州立大学、ノートルダム大学、ミネソタ大学の研究者による関連論文と併せて、別の研究の結果として同様の結論に達しました。
出典：ScienceDaily
