心臓病患者は不安軽減の恩恵を受ける

新しい研究は、不安障害が心臓病を持つ個人の追加の心血管イベントのリスクを増加させることを発見しました。

不安は脳卒中、心臓発作、心不全、死亡のリスクを高めます。

記事の背景情報によると、心臓病の患者の24〜31パーセントにも不安症状があります。

「冠状動脈性心臓病患者のうつ病に関する広範な文献と比較して、不安症の役割を検討した研究は比較的少ない」と著​​者らは書いている。

「いくつかの研究により、不安症状は、冠状動脈性心臓病患者の障害、身体症状の増加、機能状態と生活の質の悪化を予測することがわかりました。

「しかし、不安を将来の冠状動脈性心臓病の危険因子として調査する研究は矛盾する結果をもたらしました。」

オランダ、ティルブルフのティルブルフ大学のElisabeth J. Martens博士は、安定した冠状動脈性心臓病の外来患者1,015人を評価しました。

ベースライン検査は、インタビュー、血液および尿サンプル検査、運動検査、心電図検査で構成されていました。全般性不安障害とうつ病性障害の存在は、Diagnostic Interview Scheduleのコンピューター化されたバージョンを使用して決定されました。

平均5。6年の追跡期間の後、合計371の心血管イベントが発生しました。年齢調整後の心血管イベントの年間発生率は、一般的な不安障害のある参加者106人で9.6％、参加していない参加者909人で6.6％でした。

交絡する可能性のある変数（性別、共存状態、心臓病の重症度、薬物使用など）をさらに調整したところ、全般性不安障害は心血管イベントのリスクが74％増加した。

「これはなぜ全般性不安障害が冠状動脈性心臓病の患者の有害な結果に関連しているのかという疑問を残している」と著者らは書いている。

不安は、心臓のリスクに関連する可能性があるカテコールアミン、「戦闘または逃避」ホルモンの急増に関連している可能性があると彼らは示唆している。

あるいは、不安のある患者は、症状があるときに治療を求める可能性が高く、したがって、脳卒中や心臓発作の診断を受ける可能性が高くなりますが、これは死亡のリスクの増加を説明するものではありません。

また、共通の根本的な要因により、個人が不安と心イベントの両方にかかりやすくなる可能性もあります。

「これらの発見は臨床診療および研究に影響を与えます」と彼らは結論付けています。

「全般性不安障害は、冠状動脈性心臓病患者の予後因子と見なされる可能性があり、リスク層別化に使用できます。不安の評価と治療は、冠状動脈性心臓病患者の包括的な管理の一部と見なすこともできます。患者のケアを改善するためのエビデンスに基づくアプローチを開発するには、全般的な不安障害が医学的予後と不安と死亡率を結びつける生体行動メカニズムに及ぼす影響についての理解を深めるために設計された研究プログラムが必要です。」

レポートは、 一般精神医学のアーカイブ、JAMA / Archivesジャーナルの1つ。

出典：JAMA and Archives Journals