術後せん妄を経験する患者の認知症リスクの増加

新しい研究によると、手術後にせん妄を経験する認知的に正常な高齢患者は、永続的な認知機能障害または認知症を患う可能性が3倍高いことが示されています。

研究者によると、せん妄は高齢の入院患者に一般的であり、患者の推定14〜56％が罹患しています。それはしばしば行動の突然の変化として現れ、患者は急性の混乱、不注意、無秩序な思考、および変動する精神状態に苦しんでいます。

手術を受けている患者の既存の認知障害または認知症は、術後せん妄の危険因子として広く認識されており、その可能性と重症度が高まっていると研究者らは述べている。

しかし、ほとんどの研究はせん妄自体が認知障害の前兆を示さなかった患者の認知症への衰退の前兆であるか、あるいは加速さえするかどうかに焦点を当てていません。

に発表された新しい研究 ブリティッシュジャーナルオブ麻酔、手術前に認知的に正常であると評価された65歳以上の患者に焦点を当てた。

ミネソタ州のメイヨークリニックのJuraj Sprung教授が率いるこの10年の研究には、全身麻酔にさらされた65歳以上のメイヨークリニックスタディに登録された2,000人を超える患者が含まれていました。

彼らの認知状態は、神経心理学テストと臨床評価によって、手術前後の定期的な15か月間で評価されました。

研究者らによると、2,014人の患者のうち、1,667人は手術前は認知的に正常であるとみなされていた。

フォローアップ認知評価のために戻った1,152人の患者のうち、109人（9.5％）は軽度の認知障害または認知症を発症していた。この研究の調査結果によると、術後せん妄に苦しんでいた人は、その後、永続的な認知機能低下または認知症と診断される可能性が3倍高くなっていました。

以前の研究は術後せん妄後の高齢者の認知機能低下を浮き彫りにしているが、この研究は、認知症を発症し続ける正常な術前認知能力を持つ人々を特定する詳細な神経認知評価を含んだと研究者らは指摘している。

研究者らは、術後のせん妄は、手術時にまだ認知機能低下の記録の閾値をわずかに超えていた患者の将来の永続的な認知機能障害の警告の兆候である可能性があると考えています。

あるいは、術後せん妄自体が傷害を引き起こし、認知症への衰退の軌跡を加速させる可能性があると研究者らは述べた。

「私たちの研究は、手術後のせん妄が患者とその家族にとって苦痛であるだけでなく、患者が後に認知症を発症する可能性があるという警告であるかもしれないことを示しています、とSprungは言いました。 「術後のせん妄を防ぐための対策が認知症の予防にも役立つかどうかはまだわかりませんが、調べる必要があります。」

出典：オックスフォード大学出版局USA