子供の精神医学的リスク
子供の有害薬物反応に関する新しい研究は、精神薬による反応の大部分があっただけでなく、いくつかの一般的に使用されている薬の母体使用がいくつかの先天性欠損をもたらしたことを示しました。
「妊娠中の母親の向精神薬の摂取が原因である可能性が最も高い、出生奇形、低出生体重、早産、および新生児禁断症候群の発症などの一連の深刻な副作用が2歳未満の子供で報告されました」と関連付けるコペンハーゲン大学のリサ・アーガード教授は ScienceDaily。アーガードとエベ・ホルム・ハンサード教授は、デンマーク医薬品庁のデータを共同で研究しました。
小児における精神医学的診断の劇的な増加とその結果としての精神医学的薬物の使用の増加に伴い、一部の規制当局は、これらの薬物の小児における使用に関連するリスクについて警告を発しています。小児におけるそのような多くの薬物療法の安全性または有効性を文書化したデータはほとんどなく、特定のリスクに関する明確な情報もありません。子どもの潜在的なリスクに関するほとんどのデータは、逸話と単一症例の報告に基づいています。
AagardとHansardは、1998年から2007年までの出生から17歳までの子供の副作用に関するデンマーク国立データベースへのすべての報告を分析しました。この期間中に、4,500件の重篤な薬物反応に関する合計2,437件の報告が提出されました。これらの反応のうち429件は、精神科の薬物として分類された薬物によるものでした。
精神医学的薬物療法による429件の反応のうち、56％が重篤として分類されました。
精神医学的薬物反応の半分は11歳から17歳の青年であり、これらの45％は重篤でした。
反応の20％は2歳未満の子供たちでした。これらの反応の1つを除くすべてが深刻であると分類され、これらの反応の2つは致命的でした。死亡者はどちらも、SSRI抗うつ薬の母体使用に関連すると考えられている稀な先天性欠損症が原因の新生児でした。
非常に幼い子供で7つの深刻な薬物副作用が妊娠中の母親の使用が原因であると報告されましたが、AagardとHansardは他の反応も母親の使用が原因であると疑っています。
重篤な副作用が薬物クラス別に分類された場合、最も頻度の高い原因は、症例の42％で精神刺激薬（リタリンなどの薬物で、ADDやADHDなどの症状に最もよく使用されていた）、抗うつ薬（31％）、抗精神病薬（ 24％）。数が少ない（2.5％）のは鎮静剤によるものでした。これらの反応は主に幼児であり、すべて深刻でした。
妊娠中の精神医学的薬物の母体使用は、しばしば母親の健康に必要ですが、いくつかの潜在的なリスクがあることが知られています。特定の薬物治療による先天性欠損症の文書化された報告に加えて、新生児の離脱症候群、産科合併症、および長期的な神経認知または行動後遺症を含む他の合併症が発生する可能性があります。
「向精神薬は半減期が長いため、通常の状況では処方すべきではありません。処方されたとおりに薬を服用すると、常に高用量となり、1つのタブレットが体のシステムから出るまでに数週間かかる場合があります。 4つの妊娠のうち3つが計画されているため、胎児に副作用を移すことの深刻なリスクについて女性に知らせる責任を社会が負わなければならない」とAagardは示唆している。
精神疾患を抱える出産適齢期の女性とその医師は、特定の薬物療法による正確なリスクのレベルに関する情報の苛立たしい不足に直面しています。この主題に関するほとんどの医学文献は、各女性と彼女の医師が胎児に危険な可能性のある薬物療法を継続するリスクと母親にとって彼女自身にとって重要である可能性のある薬物療法を中止するリスクとを慎重に検討するよう推奨することで締めくくっています健康。
うつ病、双極性障害、統合失調症は、妊娠中に初めて現れるだけでなく、妊娠がこれらの精神疾患を悪化させることがよくあります。未治療の精神疾患は母親の健康に危険であるだけでなく、出生前の健康管理、栄養不良、物質使用の増加、低体重、および胎児への他のリスクをもたらす可能性があります。
Aagaardの調査結果は、妊娠中の女性、または精神薬のリスクとベネフィットを比較検討する際にメンタルヘルス問題のある家族と子供の両親を計画している女性に、さらなる情報を提供するのに役立ちます。
薬の変更または中止について決定する前に、自分の医師に相談することが非常に重要です。
AagardとHansardの結果は、ジャーナルBMC Research Notesの6月号に掲載されています。
ソース： BMCリサーチノート
