拒食症のために入院した一部のティーンは痩せていません

オーストラリアの新しい研究では、神経性食欲不振で入院した青年の31％が、体重が減ることなく、疾患のすべての認知的および身体的合併症を示すことがわかりました。

メルボルン大学の栄養士メリッサホワイトロー氏は、「非定型食欲不振」の患者が健康的な体重の範囲内またはそれ以上でさえも深刻な健康問題を抱えていることを発見した後、障害の診断基準の変更を求めています。

「私たちが現在見ているのは、健康な体重を維持できる一方で、食事や食事について同じ考えを持つなど、典型的な神経性食欲不振症の人と同じくらい病気になるということです」とWhitelaw氏は述べています。

「神経性食欲不振症患者の割合の増加は非定型的であり、認識がより困難であるため、私たちは拒食症を再定義する必要があります。定義は、減量だけでなく減量についても言及する必要があります。」

この研究のために、ホワイトローは2005年から2013年の間にオーストラリアのメルボルンで王立小児病院の摂食障害プログラムに入院した12歳から19歳の171人の拒食症患者を調べました。

彼女は次のことを発見しました：

• 患者のうち51人は「非定型」であり、重大な摂食障害の精神病理学がありましたが、体重は少なかった。
• 体重が減っているのではなく、より大きな減量は生命を脅かすほどの低い脈拍数、入院を必要とする神経性食欲不振の飢餓の合併症に関連していました。
• 非定型食欲不振の患者はまた、低血圧と血液電解質の異常を患っていました。
• 重要なことに、食欲不振の典型的な特徴的な症状である体重減少と独立して関連する合併症はありませんでした。
• この研究の患者は、減量、食事との関係、または減量の方法について医療専門家によって監視されていませんでした。

非定型食欲不振の患者は、体重の約4分の1を失った可能性がありますが、体重の10％が急速に減少した場合、体は「飢餓モード」に入り、エネルギーを節約するために心拍数が遅くなります。

ホワイトローによれば、非定型の患者は家族や医療専門家から体重を減らすように勧められた可能性があります。これはしばしば彼らがどのように見えるかについての賞賛と励ましをもたらし、より多くの減量を再実施します。

「思春期の若者が体重を減らした場合、体重が何であろうと関係ありません。医療従事者は彼らを監視して、減量が適切かどうかを確認し、適切な場合は段階的に行われるようにします」とWhitelaw氏は述べています。

「また、思春期の食事摂取量と、食事や運動との関係を監視して、患者が摂食障害に巻き込まれた兆候がないかを確認する必要があります。大量の体重減少に続いて、慎重な医学的評価も推奨されます。」

人が飢餓モードに入ると、心拍数を上げる唯一の方法は、摂食と体重増加であり、このコホートでは入院が必要でした。

ホワイトロー氏によると、人々は体重を増やす必要のある非常に薄い患者を理解できるが、健康な体重の範囲内またはそれ以上の誰かが体重を増やす必要がある場合、患者や家族にとってショックになることが多い。

また、非定型の神経性食欲不振症は、神経性食欲不振症よりも重症度が低いと見なされることがよくありますが、新しい結果は、健康への影響が同様に危険である可能性があることを示しています。ホワイトロー氏は、神経性食欲不振症の人は体重が少なくなければならないという現在の診断基準を変更する時がきたと考えています。

「摂食障害の顔は、太りすぎや肥満の有病率の増加を背景に変化しています。家族、教師、スポーツコーチなど、若者と交流する人々は、体重が減っていない場合でも、体重が減っていない場合でも、食事パターンを心配している青少年に助けを求めるのを遅らせるべきではありません。

新しい調査結果は、 青年期の健康のジャーナル.

出典：メルボルン大学