顎の機能不全は片頭痛を激化させるかもしれない

新しい研究により、片頭痛発作と顎関節機能不全（TMJ）の関連が明らかになりました。 TMJはストレス関連の状態であり、関節の痛み、顎の動きの減少、顎関節のクリックまたは飛び出し、首や顔の痛みが特徴です。

ブラジルのサンパウロ大学のリベイランプレト医学部（FMRP-USP）の研究者は、片頭痛発作の頻度が高いほど、TMJが重くなることを発見しました。顎関節は、顎骨を頭蓋骨に接続するスライドヒンジのように機能するため、この障害の症状には、咀嚼困難および関節の緊張が含まれます。

「私たちの研究は、慢性片頭痛の患者、つまり月に15日以上発生する発作は、突発性片頭痛の患者よりもTMJの重症の症状を報告する可能性が3倍高いことを示しています」と研究の最初の著者であるLidiane Florencio片頭痛の女性の。

以前の研究では、片頭痛は何らかの形で咀嚼筋の痛みに関連していることが示されています。ただし、この研究は、TMJとの関連を分析するときに片頭痛発作の頻度を検討した最初の研究でした。

この研究では、30代前半から30代半ばの84人の女性が評価されました。 ２１人は慢性片頭痛患者であり、３２人は一時的な片頭痛を有していたが、片頭痛の病歴のない３２人が対照として含まれた。研究結果はジャーナルの操作と生理学的治療学。

TMJの兆候と症状は、片頭痛のない対照参加者の54％、一時的な片頭痛のある参加者の80％、慢性片頭痛のある参加者の100％で観察されました。

フローレンシオは、中枢性感作が片頭痛発作の頻度とTMJの重症度との関連を説明するかもしれないと考えています。 「片頭痛発作の繰り返しは、痛みに対する感受性を高める可能性があります」と彼女は言った。

「私たちの仮説は、片頭痛が患者をTMJにかかりやすくする要因として作用するというものです。一方、TMJは中枢感作および異常な疼痛プロセスの維持に寄与する一定の侵害受容入力として機能するため、片頭痛の潜在的な永続的要因と見なすことができます。

侵害受容性疼痛は、侵害受容器と呼ばれる特別な神経終末への痛みを伴う刺激によって引き起こされ、通常は鋭い、痛み、またはズキズキする痛みとして説明されます。研究者らは、片頭痛とTMJは非常に類似した病理学的メカニズムを持っていると説明しています。

片頭痛は一般人口の15パーセントに影響を及ぼし、慢性型への進行は片頭痛患者の約2.5パーセントで予想されています。 TMJは、筋肉の過負荷に関係しているのと同じくらいストレスに関連しています。

患者は、関節痛、顎の動きの減少、顎関節のクリックや飛び出しなどの関節症状を示しますが、筋肉の痛みや疲労、および/または顔や首の痛みを放つなどの筋肉の状態も発症します。

片頭痛に苦しむ人々はTMJを発症する素因がありますが、TMJを持つ人々は必ずしも片頭痛を持っているとは限りません。

「片頭痛患者はTMJの兆候と症状を持っている可能性が高くなりますが、その逆は当てはまりません。片頭痛を伴わない重篤なTMJの患者の例があります」と研究の主任研究者であるデボラグロッシは言った。

研究者らは、TMJが直接片頭痛を引き起こさなくても、TMJが片頭痛発作の頻度と重症度を高める可能性があると考えています。

「片頭痛の原因がTMJでないことはわかっています」とFlorencio氏は語った。 「片頭痛は多因性の原因を伴う神経疾患ですが、TMJは、頸部痛-首の痛み-やその他の筋骨格障害と同様に、片頭痛患者の過敏症を強める一連の要因です。 TMJがあると、重症度と頻度の両方の面で片頭痛発作を悪化させる可能性があります。」

ジャーナルの記事は、TMJの兆候と症状の検査は片頭痛の患者で臨床的に行われるべきであると結論付けています。

「TMJとの関連が存在することを私たちの調査結果は示していますが、まれなまたは一時的な片頭痛の患者ではそれほど頻繁ではありません」とGrossi氏は述べた。

「この情報だけで、臨床医が片頭痛の患者を検査する方法が変わるはずです。片頭痛患者がTMJをより重症にする傾向がある場合、医療専門家はそのような患者をTMJの考えられる徴候および症状に関して具体的に評価する必要があります。」

出典：サンパウロ大学/ EuerkAlert