思春期の自殺率の上昇につながる貧困

ジャーナルに発表された新しい研究によると、貧困の中で生きている青年は、特に銃器による自殺のリスクが高い可能性があります JAMA小児科.

「結果は段階的に一貫していた」とボストン小児病院の救急医学科のロイス・リー医学博士は述べた。 「貧困が増加すると、自殺率も増加しました。」

米国では、20歳未満の若者の自殺率は10年間でほぼ倍増しています。 2007年から2016年の間に、5-19歳の21,000人近くの子供が自殺で亡くなりました。増加の理由はよくわかっていませんが、ボストン小児病院からの新たな調査結果は、全国の子供と10代の若者の貧困と自殺の関連を明らかにしています。

研究のために、研究者らは、米国疾病対策センター（CDC）の圧縮死亡ファイルから情報を収集しました。これには、死因を含むすべての米国の死に関するデータが含まれています。

自殺、自殺の方法、2007年から2016年までに自殺が発生した郡で死亡を検索した後、そのデータと米国国勢調査のデータからの郡レベルの貧困率および米国国勢調査局の小規模地域の収入と貧困の見積もりからの貧困推定を組み合わせました（SAIPE）プログラム。

彼らは、自殺の数を郡レベルで0から4.9パーセントの低さから20パーセントを超えるまでの5つの貧困レベルに分類しました。

チームは、最も低いレベルの自殺率と比較して、最高レベルの貧困レベル（郡の人口の20％以上が連邦の貧困レベル以下で暮らしている）の郡では、若者の自殺率が37％高いことを発見しました貧困のレベル。

調査結果はまた、最も貧しい郡と比較して、貧しい郡では銃器による自殺率の増加を示しています。しかし、自殺のリスクは、窒息や中毒の方法では増加しないようでした。これは、郡レベルの貧困に基づいた、この研究における他の2つの主要な自殺の原因です。

「銃器自殺の試みは他の方法よりもはるかに致命的であることを知っているので、これは重要な情報です」とリーは言いました。

研究チームは、貧困が子供の健康にどのように影響するかを数年間研究してきました。以前の論文では、貧困レベルの高い郡に関連する児童虐待による5歳未満の子供の死亡リスクの増加を発見しました。

また、彼ら自身の専門的な経験では、自殺未遂や自殺の考えなど、メンタルヘルスの問題を抱えて救急部（ED）でケアを求める子供や10代の若者の数が増加しています。

チームは2019年の論文で、5歳から18歳の子供の緊急治療室へのメンタルヘルスの訪問率が2010〜2016年から毎年5.5％増加したことに注目した研究を発表しました。メンタルヘルスの訪問率が増加しただけでなく、EDで患者がケアされた時間数も増加しました。 24時間以上続くメンタルヘルスEDの訪問は、2010年のメンタルヘルス訪問の4.3％から2016年の18.8％に増加しました。

「子供と青年の自殺率の上昇と貧困が子供時代の健康にどのように影響するかについての私たちの知識から、2人の間に関連があるかどうかを確認することが重要でした」とリーは言いました。

「この研究は、すべての子供と若者に最高のヘルスケアを提供するために、私たちはこれらの子供たちが住んでいる社会経済的領域や条件のいくつかを改善する必要があることを示しています。少なくとも、それは親の雇用の改善、最低賃金の引き上げ、そして全員が健康保険に加入することを保証するような行動を意味します。」

近年、子供の頃の毒性ストレスが長期的な健康への影響をもたらすことが研究によって明らかになっています。 「私たちは、子供時代の不利な経験と毒性ストレスが行動と精神の健康に影響を与える可能性があることを知っています」とリーは言いました。 「それはまた、人体の細胞レベルでの変化をもたらすかもしれません。」

著者らは、貧困状態にある子供たちは、家族の混乱、暴力、社会的孤立、積極的な仲間同士の関係の欠如にさらされている可能性が高く、うつ病や不安などの感情的な困難を抱えている可能性が高いと報告しています。

さらに、貧困が集中している地域では、質の高い学校、持続可能な仕事、医療施設、大人と子供たちの健康を支えるメンタルヘルスリソースなどのインフラストラクチャが不足している可能性があります。

「米国の小児自殺率は上昇し続けているため、貧困関連の要因を含む小児自殺への貢献者を理解し、自殺予防の取り組みが最もリスクの高い子供たちに焦点を当てることができるように努力しなければならない」とリー氏は述べた。

出典：ボストン小児病院