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遠隔医療は農村部のASD家族に専門的ケアをもたらす

拡大するデジタル環境は、文字通り医療専門家をリビングルームに通常の数分の1の費用で持ち込むことで、自閉症の親と子供たちのケアを強化しています。

遠隔医療は、コンピューターまたはスマートフォンを介して医療提供者と患者を接続します。このテクノロジーは、タイムリーで効果的な診断と治療を提供し、医師の診察をより簡単に、より費用対効果の高い方法で行うことができます。

アイオワ大学の新しい研究は、自閉症スペクトラムの子供を持つ親が挑戦的な行動に専門家のアドレスを持つことができることを示しています。専門家はコンピューターを介して子供たちとやり取りし、同様のケアを直接受ける費用の半分未満でタイムリーなケアを提供します。

「自閉症スペクトラムの子供たちの多くは、行動に重大な問題を抱えています」とアイオワカーバー大学医学部のStead Family Department of Pediatricsの小児科教授であり、筆頭著者であるScott Lindgren博士は言います。研究。

研究はジャーナルに掲載されました 小児科.

「これらの子供たちは指示に従うのに問題があるかもしれません、または彼らのスケジュールまたはルーチンに変更があるとき問題があるかもしれません。また、彼らが動揺している、またはメルトダウンしている理由を誰かに説明できるほど十分なコミュニケーション能力を常に持っているわけではありません。」

リンドレン氏によると、両親はイライラすることがよくあります。メルトダウンを防止または停止する方法を見つけるために子供とコミュニケーションをとる方法がわからないためです。フラストレーションに追加するのは、アイオワ州の多くの家族が自閉症スペクトラムの子供たちへのサービスを提供するのが難しい地域に住んでいるということです。

「これらの子供たちと一緒に働くために必要なトレーニングと専門知識を持つ専門家の数は限られています。つまり、多くの家族が彼らが必要とするサービスにアクセスできません」とリンドグレンは言います。「これがアイオワ州の状況です。」

彼は、遠隔医療が利用可能になると、アクセスが制限された家族、特に農村部の家族は、子供や家族に大きな混乱を引き起こすことなく、プロバイダーに接続できるようになると言います。

さらに、この研究は、困難な行動について子供を治療するための総コストが、遠隔医療、またはしばしば呼ばれる遠隔医療の使用により、子供1人あたり約6,000ドルから2,100ドル超に削減されたことを示しました。

経費の節約は、さまざまな分野で見られました。たとえば、交通費や、出張が含まれていないときに節約されたスタッフの時間などです。

研究では、リンドグレンと他のアイオワ大学の同僚が、自閉症スペクトラム障害（ASD）の子供たちに一般的な介入である応用行動分析（ABA）を使用するように親を訓練するために遠隔医療を使用することで、これらの家族にサービスを提供できるかどうかを調査しました。

このグループは、ASDまたはその他の発達障害を抱え、1996年から2014年の間に治療を受けた21か月から6歳までの107人の子供たちを調査しました。

子供たちは3つのグループに分けられました。 1996年から2009年の間に治療された52人の子供たちの最初のグループでは、行動コンサルタントが家にやってきました。 2番目のグループは、2009年から2012年の間に治療を受けた23人の子供たちで構成され、その両親は自宅の近くのクリニックに行き、遠隔医療を介して指導を受けました。 3番目のグループには、2012年から2014年の間に、ABA治療の一種である機能的コミュニケーショントレーニング（FCT）を自宅で遠隔医療コーチングを通じて両親に訓練した試験の一環として治療を受けた32人の子供が含まれていました。

研究者は、テレヘルスを使用してわずかな費用で保護者がABA手順を使用するように親をうまく訓練できるだけでなく、他の方法ではケアにアクセスできないかもしれない郊外の農村地域の家族に訓練を提供できることを発見しました。

「数年前に遠隔医療でこれを始めたとき、多くの人が自閉症の子供たちと直接会わずに仕事をする方法はないと言っていました」とリンドグレンは言います。

「通常、彼らが管理された方法は、家族が病院に来てワッカー博士に会い、彼が子供たちを評価することでした。」リンドグレン氏によると、行動分析担当者は家族と一緒に働くために自宅に派遣されたという。

彼は、遠隔医療サービスが進化するにつれ、家族は州内の14の地域の診療所の1つに行き、病院と地元の診療所間のインターネット接続を介して行動コンサルタントによって指導されるだろうと言います。これにより、家族は病院に車で行く必要がなくなりましたが、それでも家を出て、子供の日常生活を混乱させることになります。

在宅テレヘルスを使用する最新のアプローチでは、両親とコンサルタントが自宅のコンピューターを介して接続できるため、多くの場合、コンサルタントは子供が最も快適な場所と最も困難な行動が発生した場所を垣間見ることができます。その後、両親は自宅で機能的コミュニケーショントレーニングのコーチングを受けます。

「このコーチングは、家族とのカジュアルな会話以上のものです」とリンドグレンは言います。「それは、問題行動が発生する可能性があるさまざまな状況を設定し、保護者が問題に建設的に対処する方法を見つけ、その行動が発生している理由をよりよく理解するのに役立ちます。私たちが評価する子供たちの90％は、その子供がしていることの社会的理由を見つけることができます。」

リンドグレン氏は、遠隔医療による相談の結果に満足しており、家族にも満足していると語った。

「これがさまざまな設定でどれだけうまく機能するかを見るのは印象的でした」と彼は言います。「ほとんどすべての保護者がこのトレーニングで十分に力を発揮して、子供たちをたくさん助けることができます。家族へのストレスを軽減し、子供たちが学校や生活で成功するのを助けます。」

出典：アイオワ大学