成人の精神病のリスクがある性的虐待を受けた子供
オーストリアの研究は、浸透による性的虐待の歴史が特にリスクを増大させることを発見しました。
記事の背景情報によると、以前の研究では、虐待を受けた子供はうつ病、不安、薬物乱用、境界性人格障害、心的外傷後ストレス障害、自殺行動を発症する可能性が高いことが判明しています。
「しかし、小児期の性的虐待とその後の精神病性障害との関連の可能性は、統合失調症との因果関係が確立されているという主張にもかかわらず、未解決のままです」と著者らは書いている。
オーストラリア、ビクトリア州のモナッシュ大学のマーガレットC.クタジャーと同僚は、性的虐待事件の警察と健康診断のデータを州全体の精神病の記録に関連付けました。
16歳未満のときに性的虐待を受けた2,759人の精神障害の割合を、選挙記録から引き出された比較グループの4,938人の精神障害と比較しました。
30年間で、小児期の性的虐待を経験した個人の割合は、精神病全体（2.8％対1.4％）および統合失調症障害（1.9％対0.7％）の比較グループよりも有意に高かった。
参加者は平均10.2歳で虐待を経験し、ペニス、指、またはその他の物体による体の開口部の貫通を伴う症例の1,732（63％）でした。このタイプの虐待にさらされた人は、精神病の発生率が高く（3.4％）、統合失調症（2.4％）でした。
「その後統合失調症症候群を発症するリスクは、思春期前後および思春期後の12〜16年間に虐待を受けた被害者、および複数の加害者に虐待された被害者の中で最大でした」と著者らは書いています。
「複数の加害者によって思春期の初期にレイプされた子供たちは、一般集団の15倍もの精神病症候群を発症するリスクがありました。」
その結果は、小児期の性的虐待を精神病の危険因子として確立しているが、必ずしも虐待がそのような病気を引き起こすリスクを引き起こす、または増加させるリスクにつながるわけではない、と著者らは述べている。
幼年期の性的虐待の多くの事例が明らかになることはなく、虐待された子供の全体的な人口は、当局による虐待が検出されたものとは大幅に異なる場合があります。
「重度の小児性的虐待が統合失調症の危険因子であることを確立することは、因果関係の問題に関係なく、虐待が明らかにされた人が典型的であるかどうかに関係なく、重要な臨床的意味を持っている」と著者らは結論付けている。
「浸透を伴う小児期の性的虐待の後で、特に思春期前後の思春期に注意を引く子供たちは、精神病を発症するリスクが高いという知識のもとで、継続的な臨床的および社会的支援を受ける必要があります。」
「私たちの意見のそのような扱いは、虐待の経験そのものではなく、思春期から大人の役割への移行の要求に対する彼らの現在の機能と適応を改善することに焦点を当てるべきです。
「このようなアプローチは、精神病を発症する可能性があるかどうかに関係なく、すべての犠牲者に利益をもたらすはずです。」
研究は11月号に掲載されています 一般精神医学のアーカイブ、JAMA / Archivesジャーナルの1つ。
出典：JAMA and Archives Journals
