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研究者は新しい統一PTSD理論を提案します

ジャーナルに掲載されたPerspective記事 ニューロン、ミシガン大学（U-M）医学部の2人の教授が心的外傷後ストレス障害（PTSD）の新しい理論を発表し、瞬間の真のコンテキストを認識できないことが障害に大きな役割を果たす可能性があることを示唆しています。

研究者たちは、新しい理論が現在の個別のPTSDモデルの統合に役立つと考えています。彼らはまた、理論への興味を刺激し、それをテストするためにフィールドの他の人を招待することを望んでいます。

記事では、専門家は、PTSDを持つ人々は、特定の刺激が遭遇するコンテキストに応じて異なる応答を必要とする可能性があることを認識できるようにするコア脳機能であるコンテキスト処理の混乱に苦しんでいるように見えると説明しています。適切なコンテキストを知ることで、現在の出会いに対する「正しい」感情的または身体的反応を呼び出すことができます。

たとえば、動物園で見られるマウンテンライオンは「戦闘または飛行」の応答を保証しませんが、同じライオンが裏庭で予期せず遭遇した可能性があります。

PTSDの人にとって、以前に経験したトラウマに関連する刺激（大きな音や特定のにおいなど）は、状況が非常に安全な場合でも恐怖反応を引き起こします。そのため、玄関のドアをパサパサと叩くような温和な音、またはストーブで食べ物が燃える臭いが、以前の恐ろしい状況と同じ恐怖反応を誘発する可能性があります。

コンテキスト処理には、海馬と呼ばれる脳領域と、前頭前皮質および扁桃体への接続が含まれます。研究では、これらの脳領域の活動がPTSD患者では混乱していることが示されています。

研究者たちは、この回路の破壊がコンテキスト処理にどのように干渉し、PTSDのほとんどの症状と多くの生物学を説明できるかを示すことにより、理論が幅広い証拠を統合できることを期待しています。

UMの精神医学教授でVAアンの研究者であるイスラエルリベルゾン医学博士は、次のように述べています。「人間の患者の研究、およびその状態の動物モデルのPTSDについて収集されたすべての情報に何らかの順序を付けたいと思います。」退役軍人もPTSDで治療するアーバーヘルスケアシステム。

「私たちは、メンタルヘルスの研究ではあり得ないほど一般的ではない、検証可能な仮説を作成したいと考えています。この仮説が真実であることが証明されれば、根底にある病態生理学的プロセスのいくつかを解明し、より良い治療を提供できるかもしれません。」

研究者によると、1つの特定の問題は、現在のPTSDモデルのいずれも、障害に見られるさまざまな症状や複雑な神経生物学的変化のすべてを十分に説明できないことです。

たとえば、PTSDの最初のモデルは異常な恐怖学習に基づいています。脅威や安全な環境への対応に重点を置いている脳の「闘争または逃避」センターである扁桃体に根ざしています。このモデルは、恐怖条件付け、恐怖絶滅、恐怖一般化に関する研究から生まれました。

2番目のモデルである誇張された脅威の検出は、環境からのどの信号が「顕著」であるか、または注目する価値があるかを理解する脳領域に根ざしています。このモデルは、知覚された脅威に対する警戒と不釣り合いな対応に焦点を当てています。

3番目のモデルは、実行機能と感情の調節を含み、主に前頭前野に基づいています。前頭前皮質は、感情をチェックし、タスクを計画または切り替えるための脳の中枢です。

これらの理論のいずれかを裏付ける証拠のみに焦点を当てることにより、研究者は「街灯の下で検索」している可能性があるとリベルゾン氏は述べた。「しかし、コンテキスト処理の混乱に照らしてそれをすべて見ると、異なるチームが異なるものを見てきた理由を説明できます。それらは相互に排他的ではありません。」

Liberzon氏によると、主なことは「コンテキストは周囲の情報だけではなく、現在のコンテキストの正しい感情と記憶を引き出している」ということです。