トリートメント

まだ背中の痛みがあります！それで？

次の音はおなじみですか？かなり前に背中を負傷しました。あなたは医者に行き、最初にいくつかの薬が処方され、いくつかの理学療法が行われました。理学療法はあまり役に立たなかったか、実際にはあなたを悪化させました。数週間から数ヶ月の理学療法を試した後、X線やMRIスキャンなどのさらなる検査を受けました。これらのテストの後、背中に少なくとも3回の特別なステロイド注射を勧められた可能性があります。これらは一時的に助けになったかもしれませんが、あなたが持っている激しい痛みをあまり解決しませんでした。最終的に、あなたは手術を受けました。その後、リハビリテーションの期間の後、特に足に痛みがあった場合、ある程度の改善を感じたかもしれません。ただし、腰に大きな痛みが続きます。この時までに何ヶ月も経ち、あなたは楽しむことをすることができず、仕事に戻ることができなかったかもしれません。あなたは現在、麻薬を含む薬を含む多くの異なる薬を試しています。あなたは多くの医者に会ったことがありますが、彼らがあなたに言っていることは彼らがあなたのためにできることは他にあまりないということであり、あなたがすべきことはあなたの痛みと一緒に生きることを学ぶことです。

あなたがこの時点でいくらかイライラし、怒り、さらには落ち込んでさえいなければ、あなたは本当にまれな個人になるでしょう。このいずれかがおなじみのように聞こえる場合は、お読みください。お役に立てることがあります。慢性腰痛は治療が難しい場合がありますが、選択肢はあります。これらのオプションについて学ぶために、 慢性疼痛治療クイズを受けてください。

学際的アプローチ
私が最初に提案することは、解決策を探すのをやめることです。私は面白くありません。私が話しているのは、あなたが慢性腰痛に苦しんでいるという不幸な状況に陥ったとき、私たちは問題に対する単一の解決策はないことを発見しました。代わりに、あなたの状態を改善するために複数の介入を利用する必要があります。これは「学際的」アプローチと呼ばれます。多くの場合、これらの治療法の一部が以前に試みられたが同じ組み合わせではない場合でも、異なる治療法の組み合わせが役立つ場合があります。この点を十分に強調することはできません。

痛みを理解する
良くなるためのもう一つの非常に重要なステップは、痛みとは何かを理解することです。医療専門家を含む私たちのほとんどは、痛みが何であるかについて非常に単純な見方をしています。私たちにとっての痛みとは、損傷を受けた、または損傷しようとしている何かがあることを意味します。

専門の神経終末がこの痛みを感知し、私たちの脊髄と脳までメッセージを送り、そこで痛みを認識します。結局のところ、これが痛みを必要とする理由ではないでしょうか？自分自身を傷つけているのか、自分自身を傷つけようとしているのかを知ることができます。しかし、この痛みの単純化した見方は、理由を説明しません-医師が間違っていることを見つけることができないとあなたに言ったとき-そして手術は損傷を引き起こしていたものを取り除きました-そしてあなたはすべて癒されました-そしてまだあなたはまだ痛みがあります。

痛みと神経伝達物質
この痛みの見方は、私たちがイライラしたり怒ったりしたとき、痛みがはるかに悪化するように見える理由も説明しません。そして、映画を見たり、良い会話に夢中になっているなど、気が散っているときは、痛みはいくぶん少なくなるかもしれません。これらのことを説明できる痛みの新しい概念が現れています。この概念は、私たちの神経系が痛みのメッセージを伝達するために使用する天然の化学物質があるという事実に基づいています。これらは「神経伝達物質」と呼ばれ、さまざまな種類があります。聞いたことがあるかもしれないエンドルフィンなどのこれらの神経伝達物質の一部は、痛みを軽減するのに役立ちます。痛みを増す可能性のある他の神経伝達物質があります。

慢性疼痛に関する1つの理論は、神経系がこれらの自然に発生する神経伝達物質の不均衡を持っているということです。痛みを軽減するのに役立つものは同様に機能していないようです---痛みを増加させるものは過剰に機能しているようです。まるで化学スイッチがオンになっているかのようで、オフにはなりません。これらの状況では、送信されている痛みメッセージは、何かが破損している、または破損しようとしていることを意味しません。したがって、それは私たちにとって有用なメッセージではなく、システムは本来の方法で動作していません。

または、痛みのメッセージを送信し続けている変性関節炎などの病気のプロセスがある状況にいる可能性があります。しかし、これらの痛みのメッセージは、関節炎に関して特にできることは何もないため、役に立ちません。化学神経伝達物質の不均衡である慢性疼痛のこの理論は、私たちの感情状態と行動が私たちの痛みにどのように影響するかを説明します。

行動と感情の影響
私たちの行動と感情状態は、神経系の化学的性質を変化させ、それにより痛みを増強または軽減します。痛みとは何かというこのより複雑な概念により、苦しんでいる慢性の痛みを管理するのに役立つ他の多くのアプローチがあることを理解できます。

補完的介入
多くの有用な介入は、私たちが医療と結び付けないものかもしれません。これらは「補完」および「代替」薬とも呼ばれます。これは、伝統的な医学的介入を含む複数の介入を意味するため、「補完的」という用語を好む。私は、これが慢性疼痛に苦しむ患者にとって最良のアプローチであることがわかりました。

私が患者によく勧める組み合わせは、穏やかなマッサージを利用して痛みを伴う筋肉のけいれんを減らすことです。これに加えて、毎週の鍼治療は痛みを軽減するのに非常に役立つようです。

鍼治療は、いくつかの漢方薬の原則に基づいて、特定の時点で皮膚に小さな滅菌針を挿入することです。中国医学では、鍼は体内でチー（「チー」と発音）と呼ばれるエネルギーのバランスをとるために使用されます。科学的な観点から、私たちが話した自然発生の神経伝達物質を変えることが示されています。

マッサージと鍼治療に加えて、いくつかの穏やかな動きに基づいた治療がしばしば効果的です。多くの場合、痛みがひどくて、従来の運動で悪化することがあります。しかし、運動は痛みを軽減するのに非常に有益であり、神経伝達物質も変化させることを知っています。

穏やかな運動をする良い方法は、太極拳、ヨガ、ピラティスなどのテクニックを利用することです。太極拳はまた、中国医学の原理に基づいており、ゆっくりとしたリズミカルな動きを利用して、強さ、バランス、持久力、および機動性を高めます。ヨガは、呼吸とリラクゼーションのテクニックを活用して、機動性と強さを高めます。ピラティスはダンサーに非常に人気のあるテクニックで、腰痛のある人に特に効果的だと思われます。また、穏やかな強化とストレッチの組み合わせであり、特に腰と腹部の筋肉組織の強化に役立ちます。

痛みの感情的な結果
痛みの物理的要素に対処することに加えて、慢性的な痛みの感情的な結果を見逃さないことが重要です。怒り、欲求不満、うつ病は神経化学を変化させ、実際に痛みを増します。しかし、対処戦略を教えるための瞑想、呼吸法、心理カウンセリングの組み合わせにより、これらの感情的な結果を効果的に治療することができます。

私の患者の中には、ユーモアセラピーなどをお勧めしたり、ダンスなどの楽しいことを毎日することをお勧めする人もいます。これらのものは実際には非常にアクセスしやすいです。テレビで面白いものを見たり、面白い映画をレンタルしたり、ユーモラスなものを読んだりできます。同様に、座った姿勢であっても、音楽を聞いて音楽に優しく移動するのは簡単です。興味深いことに、これらのことは研究されており、これらの神経伝達物質も痛みを軽減するために積極的な方法で変化させることが示されています。

気分が良くなった
これらの介入と従来の介入を組み合わせても、痛みを完全に取り除くことはできませんが、多くの慢性疼痛患者は、気分がかなり良くなり、より活発になり、好きなことをして、人生を楽しむことができます。言い換えれば、彼らは痛みとともに生きることを学びます。