脊柱側osis症手術の準備方法
脊柱側osis症の手術準備のヒント#1:外科医に相談する
彼または彼女のスタッフを含む脊椎外科医は、脊柱側surgery症手術の準備プロセスを通して患者をガイドします。 たとえば、患者は、プライマリケア医または小児科医から「医療クリアランス」を取得する必要があります。 これは、病院が患者の手術を許可するために必要です。
- ほとんどの患者は、「寛容」まで運動することが許可されています。 術前の調整は、術後の回復を早めるのに役立ちます。
- 喫煙は融合を妨げ、麻酔に伴うリスクを高めるため、喫煙する患者は停止する必要があります。
- 患者は、多くの場合、自分の血液を寄付する(自己)か、家族に代わって家族に寄付する(ドナー指定)ように求められます。 寄付するユニットの数に関する質問は、外科医が答えることができます。 ある程度、決定は患者/家族次第であり、血液銀行からの輸血の必要性を最小限に抑えるために必要な保険の額になります。
重要な術前検査は、心臓の健康状態を判断するのに役立つ心電図です。 写真ソース:123RF.com。
脊柱側osis症手術の準備のヒント#2:手術前に必要な検査を理解する
脊椎外科医が必要な検査を決定します。 以下は、脊柱側surgery症手術の前に注文される一般的な検査です。 どのようなテストを実施するのか、なぜテストが行われるのかを理解してください。
X線: PA(後部前部、後部前部)、側部(側部)、曲げX線はほとんど常に必要です。 脊柱後with症の一部の患者では、過伸展ビューが必要になります(例:後方拡張)。
MRI:ほとんどの成人患者はMRIを必要とするため、外科医は腰椎(腰椎)ディスクを視覚化できます。 10歳未満の先天性脊柱側Patients症、異常な曲線パターン、急激な湾曲の悪化、重度の腰痛、神経線維腫症(神経腫瘍)、またはその他の腫瘍の患者がMRIに送られます。
脊髄造影とCATスキャン:これらのテストは、神経構造の輪郭を描くために染料を使用して、患者の神経、脊髄、骨について外科医に多くを伝えます。
腎ソノグラム:先天性脊柱側Patients症の患者では、腎臓または泌尿器の異常の発生率が最大25〜30%です。 手術前に腎機能をチェックすることが重要です。
心エコー図:この検査では、超音波を使用して心臓を調べます。 先天性脊柱側(症の患者(これらの患者の最大10%が先天性心臓異常を有する)、マルファン症候群(結合組織病)の患者、および心臓病の既往のある患者に必要です。
その他の検査:一部の患者は眼科的評価が必要です。 具体的には、マルファン症候群の患者は、拡大中に水晶体の異常が見つかる可能性のある目の内部を調べるために細隙灯検査が必要です。 他の症候群の患者には遺伝子検査が必要になる場合があります。 患者のプライマリケア医または小児科医も検査を依頼する場合があります。
脊柱側osis症手術の準備のヒント#3:外科的リスクを知る
脊柱側osis症手術の準備の一環として、手術に伴うリスクを認識しています。 このトピックは、怖がらせるためではなく、手術の潜在的なリスクに関する情報を提供するために取り上げられています。 手術を受ける患者の大部分は、深刻な合併症を起こすことなくそうしていることを覚えておいてください。
いくつかの潜在的な問題の概要を以下に示します。
神経学的リスク:脊髄または神経の損傷のリスクは非常に小さいです。 ほとんどの場合、0.5%未満です。 このリスクは、手術中に脊髄モニタリングを使用することにより最小限に抑えられます。 専門医は、手術中に脊髄と神経の電気信号を継続的に観察し、外科医に変化を報告します。 脊髄の監視により、外科医は湾曲の矯正がどれだけ安全かを評価することもできます。 脊髄の感覚路と運動(運動)路の両方が監視されるため、外科医はほぼ瞬時に全体像を把握できます。
出血:すべての主要な手術中に出血が起こります。 ただし、慎重な手術手技と低血圧麻酔(低血圧麻酔法)により、出血は最小限に抑えられます。 血圧は下がりますが、患者にとって安全な範囲に保たれます。 セルセーバーは、手術野で血液を採取し、ろ過して洗浄し、すぐに患者に戻すために使用されます。 患者が手術前に献血する場合、ほとんどの場合、地域の血液銀行から輸血を受けることはほとんどありません。
感染症 :創傷感染のリスクは低いです。 このリスクを最小限に抑えるために、手術前、手術中、手術後に抗生物質が投与されます。 感染症が発生した場合、創傷を洗浄するための手術手技が必要であり、その後、静脈内および/または経口で抗生物質が投与されます。
器具の問題:インプラントが緩んだり折れたりするリスクは低いです。 そのような問題が発生した場合は、比較的小さな手順を実行して機器を修正することができます。
血塊:脊椎手術後の血栓はまれです。 血栓に関する懸念は、血流の正常な酸素化を妨げる肺への移動と移動の可能性です。 病院の患者は、リスクを軽減するために特別なストッキング(TEDストッキング、血栓塞栓抑止剤)および圧迫包帯を着用します。 患者をベッドから移動させ、ベッドに座って外に出ているときに足を運動させることも、このリスクを低下させます。
麻酔合併症:麻酔科医は、手術当日に患者に個人的なリスクについて話します。 患者に重大な病状がある場合、手術日前に麻酔科医に会います。