ドロップフット(フットドロップ)とステップページゲート(フットドロップゲート)

ドロップフットとフットドロップは、足首で足を上げる患者の能力に影響を与える異常な神経筋(神経と筋肉)障害を表す交換可能な用語です。 ドロップフットは、つま先を体に向けることができない(背屈)か、足首の足を内側または外側に動かすことができないことによってさらに特徴付けられます。 痛み、脱力感、しびれが機能喪失を伴う場合があります。

足首の足を患者が制御できないため、歩行は困難になります。 足がゆるんで見えることがあり、患者は歩行中に足とつま先をドラッグすることがあります。 足が落ちる患者は通常、ステップページ歩行またはフットドロップ歩行と呼ばれる誇張されたまたは高いステップ歩行を示します。

一部の患者は、足首/足を安定させるために靴にフィットする足首足装具(AFO)、装具、または添え木を装着する場合があります。 写真ソース:123RF.com。

ドロップフット/フットドロップ:症状

ドロップフットは病気ではなく、根本的な問題の症状です。 原因に応じて、足は一時的または永続的になります。 多くの場合、足の落下は、腰椎および仙骨の奥深くのper骨神経の損傷によって引き起こされます。 per骨神経は、坐骨神経の一部です。 per骨神経は下腿の外側(膝の下)に沿って走り、足首、足、最初の2本のつま先まで分岐します。 足首、足、つま先の動きと感覚の原因となる筋肉群に信号を送り、伝達します。

Per骨神経:負傷の原因

per骨神経はさまざまな種類の損傷を受けやすい。 これらの一部には、腰椎椎間板ヘルニアによる神経圧迫(例、L4、L5、S1)、坐骨神経の外傷、脊椎すべり症、脊椎狭窄、脊髄損傷、骨折(脚、椎骨)、脳卒中、腫瘍、糖尿病、裂傷が含まれます。 、銃創、またはクラッシュ型の負傷。 足は、筋萎縮性側索硬化症(ALS)、多発性硬化症(MS)、およびパーキンソン病の一部の患者に見られます。 股関節または膝関節置換手術中に伸ばすと、Sometimes骨神経が損傷することがあります。

人体の主要な末梢神経が示されています。 per骨神経は、足首と足に伸びる下肢に見られます。 写真ソース:123RF.com。

根本原因の適切な診断

診断プロセスには、患者の症状、過去および現在の病歴、身体的および神経学的検査、MRI(磁気共鳴画像法)、EMG(筋電図)などの画像検査の包括的な評価が含まれます。 脊椎の専門医は、治療計画を策定する前に、足の原因を特定する必要があります。

ドロップフット(フットドロップ)トリートメント

治療の種類は、足の根本的な原因に依存します。 一部の患者は、足首/足を安定させるために靴にフィットする足首足装具(AFO)、装具、または添え木を装着する場合があります。 歩行訓練は、患者の理学療法治療計画に組み込むことができます。

手術は、足を落とす根本的な問題を修正または軽減するためのオプションです。 たとえば、腰椎椎間板ヘルニアからの神経圧迫によって足が落とされる場合、神経を緩和または「減圧」するために椎間板切除(椎間板除去)と呼ばれる脊椎手術が必要になる場合があります。

場合によっては、足を落とすことは複雑な問題です。 ドロップフットの根本的な原因を特定することは、医師の最初の考慮事項の1つです。

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