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10代のうつ病治療はどれほど費用対効果が高いですか？

コンテキストなしで物事の価格を教えてくれる経済研究者がいなければ、どこにいるでしょうか？おそらくもっと幸せです。

平均的な車のコストがわからないので、ホンダを10万ドルで売ってみたら、それだけの価値があると思うかもしれません。ほとんどの人が約20,000ドルのコストでホンダを運転していることを学べば、あなたは私があなたにそれを過大請求していることを知っています。見る？コンテキストはすべてをクリアし、市場に応じて価格を設定しましょう。これが市場ベースの経済の仕組みであり、適切に規制されていればかなりうまく機能します。（申し訳ありませんが、スタンダードオイルからエンロンまでの企業は、違法または違法なものから逃れることができるなら、彼らが試みることを何度も証明しているため、いくつかの規制が必要です。）

では、これらすべてがメンタルヘルスとどのように関係しているのでしょうか。

さて、1年分の心理療法の費用対効果はどうでしょうか。それとも薬？家族が費用を管理しようとしているのは、余裕があるのであれば、どちらか、または両方を取得する方が良いでしょうか。

それが、ノースカロライナ大学チャペルヒル校の保健政策管理局のMarisa Elena Dominoと彼女の同僚が最近発表された調査で調べようと試みたことです。 精神医学のアメリカジャーナル.

彼らはうつ病の10代の若者に対する4種類の異なる治療法の費用対効果を検討しました—良きプロザック、認知行動心理療法（CBT）、プロザック+ CBT、またはプラセボ（砂糖の錠剤）。研究者らは、結果を品質調整された耐用年数（QALY）あたりのコストで表現しました。

QALYは、治療の費用対効果を決定する方法です。これには、健康に関連する生活の質の単一の指標が必要であり、副作用による健康増と健康減の両方を反映します。米国の保健医療の費用対効果に関する公衆衛生局タスクフォースは、健康状態をQALYの評価として表現することを特に推奨しました。この場合、1年は0（最悪の健康）から1（完全な健康）までの基本的なスケールで評価されます。）。したがって、QALYの増加には、調査で使用された質的測定で見られた改善に基づいて特定のコストを割り当てることができます。

結果？

プラセボ=無料、ただしあまり効果的ではない
Prozacのみ= QALYあたり24,000ドル
Prozac + CBT = QALYあたり123,000ドル
CBTのみ= ??

研究者たちは「否定的な臨床的影響」を発見したため、認知行動療法単独でのQALYコストをあなたに伝えることができませんでした。言い換えれば、研究者たちは、CBTの人々が実際にうつ病のスケールで悪化したことを発見しました。おっとっと。

もちろん、この性質についてのどんな研究でも、悪魔は詳細にいます。この研究は、大人ではなく十代の若者たちに対して行われました。十代の若者たちは頭と生活の中で多くのことが起こっており、CBTは理想的な治療法ではないかもしれません。十分に訓練されていないCBTセラピストはまた、経験豊富なCBTセラピストよりも悪い結果をもたらす傾向があり、研究者は個々のセラピストの違いを最小限に抑えるために最善を尽くしますが、それらは存在します。

それにもかかわらず、この種の分析は、保険会社が彼らが行う決定をする理由にいくつかの光を投げかけます。わずかなコストで顧客の生活の改善を支援できる場合は、それを行ってみませんか？

参照：

ドミノ、M.E.、バーンズ、B.J.、シルバ、S.G.、クラトチビル、C.J.、ビティエロ、B.、ライネケ、M.A.、マリオ、J.＆マーチ、J.S. （2008）。青年期うつ病の治療の費用対効果：TADSの結果。 J精神医学、10、1176。