うつ病が良くならない場合に考慮すべき8つのこと
まず、次の3つの言葉を聞いてください。希望があります。何もなかったら、私は私のブログを書いて生きていません。私はあなたのような最悪のケースの1つです。私は、生きたいと思っているよりも、死について空想にふけって人生を過ごしてきました。わかった。しかし、今は本当に良い日々を楽しんでいます。そして、それらの良い日は私がより困難なものを乗り越える意欲を保ちます。
絶望の悪魔との戦いに関する43年の私の経験と、私のオンラインうつ病コミュニティ、Project Beyond Blueの人々とのすべての私の会話から、ここにあなたが試すかもしれないいくつかの提案があります。
1.身体を取得する
20種類の薬剤の組み合わせを試しても改善されない理由は、過敏性、疲労、無関心の症状は、脳内のセロトニンやノルエピネフリンの欠如が原因ではなく、横隔膜の裂けが原因である可能性があるためですまたは大動脈弁の問題。うつ病と誤診されることが多いいくつかの条件は、甲状腺機能低下症、ビタミンD欠乏症、ビタミンB-12欠乏症、インスリン抵抗性または血糖アンバランス、貧血です。 （私の作品「うつ病のように感じるが、そうではない6つの条件」を参照してください）。
あなたは本当に身体を取得し、統合的または機能的な医者によって行われるいくつかの血液検査をする必要があります。ただし、特にすべてのテストを実行したい機能性の医師がいる場合は、コストがかかる可能性があります。
私は、総合医師のアナポリス統合医学のアランワイスに、慢性うつ病の人がプライマリケア医師に依頼する余裕がない場合は、主治医に依頼すべき3つまたは4つの最も重要な血液検査のリストを提供するよう依頼しました。保険ネットワークの外に出て相談します。彼が提案した：
- 全血球計算（CBC）
- 包括的な代謝プロファイル（CMP）
- TSH、遊離T4、遊離T3、甲状腺抗体などの甲状腺検査
- 25-OHビタミンD、B-12レベル
2.甲状腺をチェックする
甲状腺に注意してください。これは非常にトリッキーで非常に重要なためです。慢性うつ病に苦しんでいる私が知っているすべての人は甲状腺の問題を抱えています。それはうそや誇張ではありません。全ての人たち。私は甲状腺疾患を専門とする内分泌科医に6年間会っていましたが、彼女は甲状腺機能低下の検査をしてくれませんでした。彼女は私のTSHレベルをテストするだけであり、完全なパネルではありません。これは、ほとんどのプライマリケア医、内分泌専門医、および精神科医が行うことです。
あなたがだるい、体重が増えている、脳の霧がある、いつも横になる必要がある、そして落ち込んでいる場合は、甲状腺の完全なパネルを完成させてください。 T3およびT4レベルは、気分やエネルギーレベルで大混乱を引き起こす可能性のあるわずかな問題を検出するために必要です。私はそのために自然医学を取っている今、私ははるかに多くのエネルギーを持っています。
ダナ・トレンティーニは、彼女のブログに「甲状腺機能低下症の診断に失敗するトップ5の理由」と呼ばれる甲状腺機能低下症の母親の素晴らしい投稿があります。
3.ビタミンDとビタミンB-12に入れます
ヴァイス博士がビタミンDとビタミンB-12のレベルをチェックするための血液検査を行ったことにも安心しました。両方のビタミンの欠乏は深刻なうつ病を引き起こす可能性があるからです。それらは、うつ病を引き起こす可能性のある10の栄養不足のリストに含まれています。
Archives of Internal Medicineで発表された2009年の研究によると、米国の10代と成人の4分の3がビタミンDを欠いています。昨年カナダの研究者は体系的なレビューを行い、ビタミン間の密接な関連を明らかにした14の研究を分析しましたDレベルとうつ病。研究者たちは、低レベルのビタミンDがうつ病に対応し、うつ病のオッズが増加することを発見しました。別の2009年の研究では、重度のうつ病の高齢女性の4分の1以上がB-12を欠いていました。私はこれらのビタミンをそれぞれ液体の形で摂取するので、すばやく効率的に吸収されます。
4.食事を調整する
あなたがこの提案にイライラしているなら、私が理解したと言ってみましょう。私の人生の最初の40年間は、私の食事と歪んだ思考の間に密接な関係があると誰かがほのめかしたときにイライラしました。私はよく食べたと思った。ほとんどのアメリカの基準では、私は健康の異常者でした。しかし、ある日、砂糖漬けの七面鳥と加工小麦粉、乳製品、カフェインをすべて食べるのをやめるまで、血流にどれだけのインスリンを注入しているのかわかりませんでした。 （アルコールも悪いニュースですが、25年前に断念しました。）
あなたのためになるはずのナッツとフルーツの種類のバー、お茶の蜂蜜、朝のシリアルとパンプキンブレッド…すべてが私をクラッシュさせるためだけに私を高くした血糖の悪夢を引き起こしていた…とハード。ストリートドラッグは関与していませんでした。私がオズ博士によって認可されたと私が思ったただの不完全なグラノーラ棒。砂糖と白粉を数ヶ月間食事から取り除くことを検討してください。効果が即時であったことをお伝えしたいのですが、私が本当に気持ちがよくなるようになるまで、死の考えがなくなる前に最大9か月かかりました。
5.教育病院に相談する
夫からジョンズホプキンス気分障害センターでの診察を頼まれる前に、私は6人の精神科医に通っていました。実際、私のブログの1つは、アナポリスへの精神医学ガイドと呼ばれています。製薬会社から寛大なリベートを受けた、私が「ファーマキング」と呼んだ人のように、医療を実践してはならない人がたくさんいるとだけ言っておきます。
ジョンズホプキンスのような病院の教育を信頼しているのは、彼らが研究を止めることはなく、彼らは実績のある実績のあるリチウムのような古い薬を使うことを恐れていないからです。ジョンズホプキンスの精神医学の教授であるケイレッドフィールドジェイミソンは、ロビンウィリアムズの死後、うつ病は治療できるというタイトルの優れた作品をニューヨークタイムズで執筆しました。
彼女は次のように書いています。「家族開業医、内科医、婦人科医、精神科医、心理学者、看護師、ソーシャルワーカーなど、さまざまな専門家がうつ病を治療しています。これにより、能力のレベルが大きく異なります。うつ病を治療する多くの人は、うつ病の種類の区別について十分な訓練を受けていません。診断に関する教育に共通の基準はありません。」教育病院に行きます。後悔はしません。
6.経頭蓋磁気刺激を検討する
経頭蓋磁気刺激（TMS）は、短い磁気パルスで脳の神経細胞を刺激する非侵襲的な手順です。大きな電磁コイルが頭皮に配置され、頭蓋骨を通過する集中パルスを生成し、気分を調整する領域である脳の大脳皮質を刺激します。この手順は、2008年にFDAによって承認されました。
9月に、Project Beyond Blueの女性で、TMSのセッションを30回受け、新しい人に変身したステファニーの話を特集しました。彼女は現在、Exploring TMSというProject Beyond Blueのグループを管理しています。私が知っている他の何人かの人々も成功しました。
7. EMDRを試す
友人のプリシラワーナーは、最初に眼球運動減感と再処理（EMDR）療法に私を向けました。彼女は彼女のベストセラー回想録「呼吸を学ぶ」の章を取り上げ、それについて、そしてそれが彼女の不安を打破するのにどのように役立ったかを説明します。これは主に心的外傷後ストレス障害のある種の人に使用されますが、小児期の機能不全、悪い結婚生活、地獄のボスからの全般的な不安に対処するためにも使用されています。
EMDR Instituteによると、「EMDR心理療法は情報処理療法であり、8つのフェーズのアプローチを使用して、さまざまな病理の経験的な原因に対処します。病理学の基礎となった過去の経験、機能不全の感情、信念、感覚を引き起こす現在の状況、そして将来の適応行動とメンタルヘルスを強化するために必要な前向きな経験に参加します。」
8.ストレスを減らす方法を見つける
リストにいくつかのTo Do項目を追加するという意味ではありません。私は根本的なライフスタイルの変化について話している-毒性が少なくストレスの少ない環境で働くために仕事を変える、月光が必要ないように小さな家に引っ越す、救助犬の採用や3人目の子供を産むなど。脳の海馬部分と扁桃体（心配中枢）の間の接続が増加し、記憶保持が損なわれ、コルチゾール産生に影響を与えるため（慢性的にストレスがかかると、気分を回復力のある状態に保つことは事実上不可能です）あなたはより多くのストレスに対処するために）そしてあなたの免疫システムを弱めます。
マインドフルネス瞑想を行うなど、仕事を辞める以外にもストレスを軽減する方法は他にもあります。マインドフルネス瞑想が神経経路をリセットし、反すうパターンを変える方法に関する多くの研究を読んだので、私は地元の病院で8週間のマインドフルネスベースのストレス軽減（MBSR）プログラムを受講しました。授業の結果、今では自分の考えにもっと気づき、現在に戻れるように頑張っています。しかし、鬱病からの麻酔と、激しい有酸素運動の後に経験した穏やかさには勝るものはありません。私は正気のために泳いで走ります。
要約すると、私の回復への道は地獄のように岩が多いです。脳は私の体として別の太陽系に住んでいたという古いシステムを捨てなければなりませんでした。薬物療法、治療、運動だけで十分だと思いました。私は今、うつ病の病気に体系的に取り組む必要があると信じています。あなたが一日に食べること、言うこと、またはすることは、気分に影響を与えないものは何もありません。その考えは圧倒的ですが、希望への道も示しています。
あなたは失われた原因ではありません。
治療抵抗性うつ病の人のための新しいコミュニティ「Project Beyond Blue」で、「甲状腺機能低下症とうつ病」や「栄養」などの会話に参加してください。
もともとは、Everyday HealthのSanity Breakに投稿されました。
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