カリフォルニアでのカイザーパーマネンテの悲しいメンタルヘルスケア
それでも、州のカイザーパーマネンテの健康維持組織は、規制を順守するのではなく、定期的にメンタルヘルスケアを希望する患者を10営業日より長く待たせました。実際、2010年からの1件のケースでは、カリフォルニア州管理医療局（DMHC）が、子供の自閉症診断をほぼ11か月間不当に遅らせたとして、カイザーに75,000ドルの罰金を科しました。新しいレポートによると、17〜40％の患者が14日以上予約を待っていました。
先週、DMHCは再びカイザーの玄関口に到着し、カイザーがこの規制を回避および回避するために2組の予約記録を保持していることを発見しました。紙の予約カレンダーと電子健康記録カレンダーです。 DMHCは、Kaiserが患者にメンタルヘルスケアサービスを管理および提供する方法に「深刻な」欠陥があることを指摘しました。
Kaiser Permanenteは、陰謀を失ったように見える巨大なヘルスケアプロバイダーの1つであり、顧客に合理的かつタイムリーなヘルスケアを提供しています。
DMHCによる最新のカイザー調査は、2011年11月に全米医療従事者連合によって発行された長期にわたる詳細なレポート（PDF）に基づいて開始されました。これは、カイザーの2,000人以上の医療従事者を表しています。言い換えれば、これは、カイザー自身のスタッフが、患者のために実施することを余儀なくされた恐ろしい臨床実践について笛を吹いているということです。
先週発行された新しいDMHCレポートの結論は次のとおりです。
- カイザーは、メンバーにメンタルヘルスサービスへのタイムリーなアクセスを提供することに失敗することにより、「システムアクセスの欠陥」を犯しました。代わりに、カリフォルニアの「タイムリーなアクセス」規制に違反して、予約を待つために長時間待つ必要があったため、多数のカイザーの患者が必要でした。
- カイザーの内部記録保持システムには、HMOの電子記録とは異なる「紙」の予約記録の並列セットを含む多数の問題があり、政府検査官から患者の長い待ち時間を隠してしまいました。
- カイザーは州法違反を適切に監視し、修正することに失敗した。記録によると、カイザーは違反を認識していたが、問題を修正するための措置を講じることができなかった。
- カイザーは、メンバーに「不正確な教材」を提供し、メンバーに医学的に必要なケアを追求することを思いとどまらせ、州および連邦のメンタルヘルス平等法に違反した。
この最後の点は特に悪質です。なぜなら、カイザーは（複数のプロバイダーサイトの複数の資料で）メンタルヘルスの訪問回数に制限があることを示唆していたからです。これらの制限は、連邦のメンタルヘルスパリティ規則が2010年に施行されて以来、法律により許可されていません。メンタル障害の診断を受けている場合、補償範囲は他の健康状態と同じです。それでも2011年、カイザーは明らかに次のようなことを言っていたようです。
「私たちは、個別のカウンセリングに焦点を当てた簡潔で問題のあるソリューションを提供します。調査によると、1回の訪問で多くの人が改善します。他の人にとっては、3〜6回の訪問で望ましい変化がもたらされる可能性があります。」
そして
「ヘルスプランは、さまざまな自己負担で、1年間に最大20回の訪問が可能です。」
これを読んだ場合、ケアはカイザーによって任意に制限されると考えられており、治療の最善を尽くすことによってではないと考えて、ケアを求めることさえあなたを思いとどまらせた可能性があります。
もちろん、カイザーは2012年の初め以来、これらの問題の修正に取り組んできたと主張しています。なんて便利なのか…カイザーがDMHCに罰金を科されたのはこれが初めてではないので、私が彼らの「修正」に少し懐疑的だとだけ言っておきましょう。
「この部門は、これらの調査結果は非常に深刻だと感じています。そのため、私たちは即時の執行照会を行っていますが、これは珍しいことです」と、マネージドヘルスケア部門の次長であるShelley Rouillardは述べています。
カイザー、一緒に行動してください。メンタルヘルスに懸念のある患者をカリフォルニア州の二流市民として扱い、自分の従業員の言うことを聞かないのは残念です。代わりに、懸念事項に対処するために、規制当局に依頼する必要があります。私の意見では、それは明らかに壊れているビジネス組織を示しています。
あなたがカリフォルニアのカイザーのHMOメンタルヘルスシステムの患者なら、私はあなたのために感じます。上記のレポートは、カイザーのメンタルヘルス患者が過労、低給、および評価されていない臨床医による標準以下のケアを受けていることを示唆する実践を詳述しています。
