プライマリケアで処方された抗うつ薬

抗うつ薬は、少し落ち込んだ軽度の感覚から重度の生命を衰弱させるうつ病まで、あらゆる種類のうつ病に対する迅速で「簡単な」治療法であるという評判を長い間享受してきました。

しかし、すべての薬と同様に、副作用があり、処方すべきではない場合があります。したがって、彼らは医師の診察後も処方箋を必要としています。

では、プライマリケア医がキャンディのようにそれらを配っているとき、それはどういう意味ですか？

これは、かかりつけの医師が抗うつ薬の働きや、治療が承認されているものを本当に理解していないことを示しています。要するに、それは抗うつ薬が非常に良い判断を単に使用していない善意の医師によって過度に処方されていることを示唆しています。

メリッサ・ヒーリー、 LAタイムズ ストーリーがあります：

2007年までの12年間で、プライマリケア医への訪問回数のほぼ10回に1回（9.3％）、患者は抗うつ薬の処方箋を手放してしまいました。しかし、そのような症例の44％だけで、医師は大うつ病または不安障害の正式な診断を行いました。 […]

プライマリケア医と専門家の両方が抗うつ薬の処方を強化したため、この傾向は1996年から2007年にかけて拡大しました。彼らがそうしたとしても、それらの処方箋を手に入れた患者の数が少なくなり、ピルと一緒に精神医学的診断を受けた、と著者らは発見した。

ここでの本当の問題は、医師が治療を処方しているが、診断を下していないことです。 「そうですね、うつ病は抗うつ薬が深刻な精神障害の治療のためにのみ開発されたと私は理解しています。しかし、私はそれらをプラセボのように扱い、診断を下さないときでもそれらを配ります。」

医師は、正当な理由がほとんどないために診断の義務をここで回避しているのか、あるいは抗うつ薬は、個人に影響を与えずに気分を高める何らかの魔法の薬であると単に信じています。

この記事で提供されている言い訳の1つは、医師は必ずしもメンタルヘルスの専門家と必要なパートナーシップを築いていないため、処方箋が示唆するケアの全範囲を提供できないことです。 「1つの問題は、ハフマンは言います：プライマリケアの医師と医療専門家はめったに彼らの患者にメンタルヘルスの専門家に簡単にアクセスできるようにするパートナーシップを持っています。」

私はこれを購入しません。ほとんどのコミュニティでそのような専門的な提携を行うことは簡単でシンプルです。言及する精神科医が少なすぎるか、待機リストが数か月続く可能性が高くなります。または、かかりつけ医が精神疾患を強化しているという偏見が続いています。機会を教える瞬間として使用する代わりに、これらの医師の何人かは敷物の下で物事を掃除したいと思うようです。

かかりつけの医師または一般開業医が、たとえば精神科医や心理学者による推奨専門医フォローアップなしで抗うつ薬の処方箋をあなたに与えた場合、彼らはあなたに劣ったレベルのケアを提供しています。彼らがあなたにその処方箋とともにあなたに予備的な精神障害診断を与えていないならば、彼らはまた彼らの仕事をしていません...そんなに、私は彼らを私の医者として捨てることを検討します。

抗うつ薬はお菓子ではありません。それらは、単に少し落ち込んだり、通常持っているであろうエネルギーを欠いたりするための万能薬でもありません。プラセボの役割での彼らの処方箋は、まだ「それを理解していない」家庭医が単にいるという別の悲しい指標です。そして、おそらく決してしません。