薬物使用障害の症状
精神障害(DSM-5)の診断マニュアルの最新版では、アルコール障害(一般にアルコール依存症と呼ばれます)または薬物使用障害の診断に一般的に使用される基準が更新されました。
DSM-5によれば、「物質使用障害は、アルコールやその他の物質を使用して、日常生活に支障をきたしたり、目立った苦痛をもたらしたりする問題のあるパターンを示します。」ほとんどの中毒の問題と同様に、アルコール依存症または薬物のいずれかで問題を抱えている人が苦しんでいる結果にもかかわらず、彼らは一般的に選択した薬物を使い続けます。彼らは、通常、何の役にも立たないように、その使用を止めるか削減するために中途半端な試みをするかもしれません。
DSM-5は、物質による障害と診断されるためには、12か月以内に次の11の症状のうち2つを示す必要があると述べています。
- アルコールやその他の物質を当初の計画よりも多く消費している
- 自分の使用を制御するための努力の停止または一貫して失敗したことを心配している
- 薬物/アルコールの使用、または薬物を入手するために必要なあらゆることを長時間行う
- この物質を使用すると、自宅、職場、学校などの「主要な役割の義務」を履行できなくなります。
- 物質(アルコールまたは薬物)の「渇望」
- 健康問題が原因または悪化したにもかかわらず、物質の使用を継続すること。これは、精神的健康(心理的問題には、抑うつ気分、睡眠障害、不安、または「停電」が含まれる場合があります)または身体的健康の領域にある可能性があります。
- 他の人との関係に悪影響を及ぼしているにもかかわらず、物質の使用を継続する(たとえば、戦いにつながる場合や、人々がそれに反対している場合でも使用する)
- 危険な状況での物質の繰り返し使用(たとえば、重機を操作する必要があるとき、または車を運転しているとき)
- 薬物/アルコールの使用のために人の生活の中で活動をあきらめるか減らす
- アルコールや薬物への耐性を高める。許容範囲は、DSM-5によって「望ましい効果を得るために時間をかけて著しく多くの量を使用する必要があるか、同じ量を繰り返し使用した後、時間の経過とともに効果が少なくなることに気付く」と定義されています。
- 使用をやめた後に離脱症状を経験する。 DSM-5によると、離脱症状には通常、「不安、過敏、疲労、吐き気/嘔吐、手の振戦、またはアルコールの場合の発作」などがあります。
薬物使用障害の治療
- アルコールやその他の物質の治療
- アルコールおよびその他の物質に対する心理社会的治療
この基準は2013 DSM-5に適合されています。
物質使用障害の重症度と指定子
アルコールや薬物の使用と乱用を伴う障害は重症度に幅があるため、人はこれらの懸念の1つである「軽度」または「中程度」または「重度」と診断されます。軽度のアルコール/薬物の使用は、2-3または以前の症状に出会った人が特徴です。中程度の使用は4〜5の症状を満たし、重度の使用は6症状以上です。
重症度は時間の経過とともに変化し、人が遭遇する症状を軽減または増加させます。個人が物質使用障害に会わなくなった場合(たとえば、過去に薬物使用障害があったが、「清潔で冷静」になった場合)、「早期寛解中」、「持続的寛解中」、「維持中」治療」または「管理された環境で」が診断に追加される場合があります(例、持続的寛解におけるアルコール使用障害)。
人が薬物使用障害を確立できる物質:
- アルコール
- 大麻
- フェンシクリジン
- その他の幻覚剤
- 吸入剤
- オピオイド
- 鎮静、催眠、または抗不安薬
- 覚醒剤:アンフェタミンまたはコカインを指定する
- タバコ
- その他(不明)
この基準は2013 DSM-5に適合されています。