心理学の歴史:カール・カールバウム
精神障害の現代分類を開発した彼の時代の最も重要な精神科医の1人であるエミールクレペリンと同じように、カールカールバウムに精通していないかもしれません。しかし、カールバウムはクレペリンの有名な作品への道を開き、彼自身のいくつかの驚くべき貢献もしました。実際、Kahlbaumのアイデアは、アシスタントのEwald Heckerとともに、クレペリンの2つの主要な概念に影響を与えました。
デセール大学の心理学の准教授であるリチャードノールによれば、彼の著書「American Madness:The Rise and Fall of Dementia Praecox」の中で、「クレイペリンがハイデルベルク[クレペリンが住んで働いていた場所]でカールバウムの概念を適用すると、彼が生み出したものは最終的に精神医学に革命をもたらすでしょう。 」
クレペリン同様、カールバウムはドイツの精神科医だった。 1828年にドイツ東部に生まれたカールバウムは、いくつかの大学で医学を学んだ:ケーニヒスベルク、ヴュルツブルク、ライプチヒ。 (彼は1899年に他界しました。)医学の学位を取得し、精神科クリニックで働き、ケーニヒスベルク大学でクラスを教えた後、カールバウムは私立の精神病院で働き始めました。彼は1867年に病院を購入し、彼自身にちなんで施設の名前を変更しました(以前の所有者にちなんで名付けられました)。
アメリカ精神医学ジャーナルによると:
…その後の20年間で、彼はドイツの国境を越えて有名になった模範的な精神病院に入院しました。彼は精神療法の重要な部分として職業療法と芸術と音楽療法を考えました。彼はこれらの目的のために指定した彼のクリニックの部屋で患者のために定期的に音楽と演劇を編成しました。 1943年まで、カールバウム療養所は彼の息子の一人、ジークフリートカールバウム博士によって管理されていました。
1863年にカールバウムは彼の本を出版した Gruppirung der psychischen Krankheiten und die Einteilung derSeelenstörungen (精神疾患と精神障害の分類)。その中で、彼は彼自身の分類システムを綴った。
残念ながら、精神科領域はあまり気にすることができませんでした。ノールによれば、カールバウムは教授ではなく、彼の分類システムはドイツで最も人気のあるパラダイムである「単一精神病」とは直接意見が一致していなかったため、この分野はほとんど無視されていた。
当時、精神科医は狂気の1つの形態があり、症状の違いは連続体に沿った段階にすぎないと信じていました。また、Kahlbaumの分類システムが「不必要に複雑であり、用語が構造上異常である」ことも問題でした、とNollは書いています。
しかし、かさばる言語と複雑さはさておき、この作業により、カールバウムは重要な概念に貢献しました。 時間。ノーで書き込みます アメリカの狂気:
彼の革命的な考えは、実際の精神疾患の唯一の正しい定義は彼らの発達の自然史を考慮に入れなければならないということでした。単一の時間と場所に限定された患者の断面の説明は、もはや有効であると見なすことができませんでした。狂気の患者の症状と行動は時間とともに変化しませんでしたか?もちろんそうでした。カールバウムにとって最も重要な要素は、症状が最初に現れた生活期間(発症年齢)と、兆候や症状が時間とともに変化する典型的な方法でした。
この方法を使用すると、より正確な診断と、精神障害の経過と予後への手がかりがいくつか得られます。ケース履歴の書き方が変わったとノルは説明する。 1900年代には、発症歴、症状と転帰の変化が症例履歴に含まれ始めました。
何年にもわたって、カールバウムとその助手であるヘッカーは、非常に多くの疾患を分類してきました。これらの一部は現在も使用されていますが、Nollは説明がオリジナルと異なる場合があると指摘しています。これらには、緊張症、気分変調症、気分循環症、および肝性尿失禁が含まれます。
カールバウムはまた、他の重要な方法で貢献しました。同じ作品によると アメリカ精神医学ジャーナル:
彼は、器質的病因の有無にかかわらず精神病を区別した最初の人でした。内因性および器質性精神障害のこの二分的な概念化は、創業以来、精神医学的分類に発見的に有益であることが証明されています。
彼の理解では、精神疾患は前駆状態、急性状態、寛解状態、および回復期の状態で構成されていました。彼は、そのような「状態コース実体」を彼の精神障害の分類の基礎とすることを計画していました。
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