幸福が選択できないとき

アメリカの詩人T. S.エリオットはこう書いている:

私は自分の魂に言いました、希望を持たずにじっと待ってください。愛なしで待ちなさい、愛は間違った事への愛になるからです。まだ信仰はありますが、信仰と愛はすべて待っています。あなたが考える準備ができていないので、考えずに待ちなさい。だから闇は光であり、静まりは踊りである。

今週末のその引用について考えました。

私が参加しているうつ病サポートグループGroup Beyond Blueに希望についてコメントした女性がいます。彼女のセラピストは、希望は感情よりも認知プロセスであり、希望を開発するための意識的な努力をすることができると彼女に言ったと彼女は言った。

ほとんどの場合、私は同意しました。なぜなら、私が絶望的だと感じているとき、希望を高めるために私が行う特定のことがあるからです。

  • 私はムードジャーナルをひっくり返して、自分が常にブラックホールから抜け出し、無期限にそこに留まっているわけではないという証拠を見ました。私は、1か月、1週間、1日の間に変動する私の正気数(1〜5)を調べます。
  • 卒業してから数年後にセントメアリーズカレッジに通った若い女性の写真を引き出します。自分の若いバージョンを思い出させますが、彼女の人生は自殺したのです。彼女の笑顔を見ると、彼女の存在を感じ、父親が繰り返し聞いた「信じて」という言葉を聞くことができます。
  • 私は絶望したとき、私のメンターと良い友達が私に言った励ましのナゲットをレビューします:「あなたは気分が良くなります。」 「常にそうなるとは限りません。」 「あなたは以前に元気になりました。」

「希望はスキルだ」と私たちのグループの誰かが書いた。 「幸せもスキルです。それは選択です。」

その時、私は腸にパンチを感じました。

私は防御的に対応した。

重度のうつ病で入院した直後に家族から受けた傷ついた質問と同じように、「幸せは選択です」と聞こえました。まるで、私が注意を向けるために自殺願望を練っていたかのように。あるいは、彼女は私がミートローフと陽気なジェローランチが本当に好きだと思ったのかもしれません。

今では、サポートグループの女性がそうではなかったことがわかりました。彼女は私たちが幸福への道を選ぶかどうかを決めることができ、認知行動療法を通して私たちの思考パターンをより楽観的になるように変えることができると単に言っていました。

最近、この種の文学に没頭しています。 仏の脳 リック・ハンソン博士リチャードメンディウス、MD; 脳を変え、人生を変える ダニエルアーメン、MD;そして 心を鍛え、脳を変える シャロン・ベグレー彼らは基本的に、私たちが以前考えていたよりも、神経通路が形成される方法で私たちの考えをはるかに制御できると言っています。

これは朗報です。

私はデビッドバーンズ、MDなどによる認知行動療法の練習から多大な恩恵を受けています。頭の中にタオルなしで裸で走り回っている歪んだ考えを認識し、それらのねじれをほどく方法を適用することによって。たとえば、夫と私が議論を交わし、「私の結婚は運命にある」にジャンプするとき、私はいくつかの歪曲が起こっていることを知っています(一般化、オールオアナッシング思考、メンタルフィルター、ポジティブを失格、ジャンプする)結論、壊滅的、そして感情的な推論)。 「歪みを特定する」、「証拠を調べる」、「灰色の色合いで考える」という歪んだ思考を解く彼の3つの方法によって、私は再び合理的な思考に到達します。

できないときを除いて。

それが「幸福は選択である」という哲学について私を悩ますものです。私は彼らが軽度から中程度のうつ病、確かに状況的なうつ病に取り組んでいると思います。しかし、重度のうつ病や治療抵抗性のうつ病や複雑な気分障害がある場合、少なくとも膝の上にいる間は、神に連れて行ってほしいと頼みますか?私の経験では、あなたの考えに注意を払うことはそれを悪化させるだけです。

「このカキを食べても膨らまない」と私に言われるようなものです(私は貝にアレルギーがあります)。

私が自然のプロゲステロンを服用したときのように、薬物、食物、サプリメントにアレルギー反応を起こしたことがあるので、私はそれをアレルギーと同じように考えています。私は制御できませんでした。私をここに留めた唯一のことは、私の考えはサプリメントに対する反応であり、カキを食べるときに私の指が感じるように、私の脳は単に炎症を起こしているという知識でした。

絶え間ない死の考えは、甲状腺疾患、私の下垂体腫瘍、またはいくつかの他の付随する病気の結果である場合があります。急性ストレスはそれを引き起こす可能性があります。このようなときに自分の考えを再訓練しようとすると、指が腫れることはないと予想されていたのと同じように、失敗したように気分が悪くなります。

神経科学は私の経験を支えています。

特にウィスコンシン大学マディソン校のある研究では、高解像度の脳画像を使用して、抑うつ者の否定的な感情を抑制する能力を損なう感情処理の内訳を明らかにしました。実際、うつ病が思考の枠組みを変える努力をすればするほど、ポジティブに考えようとする努力がより強くなると、神経生物学者は人の「恐怖の中心」と見なす扁桃体が活発化するようになります。

トム・ジョンストン博士は言うウィスコンシン大学の主な研究著者:

[コンテンツを再検討する]ためにより多くの認知的努力をする健康な個人は、脳の感情的反応センターの活動の減少という点で、より大きな見返りを得ます。うつ病の人では、正反対のことがわかります。

入院後数日から数ヶ月で、この研究について医師が私に言ったのを覚えています。いつものように、自分の思考に認知行動訓練を適用しようと懸命に努力していたので、自分を殴っていましたが、死ぬことを望み過ぎることができませんでした。

エリオットが言うように、私は考える準備ができていませんでした。

トリックは、楽観主義、認知行動療法、新しい神経経路を形成する可能性のあるすべての脳運動をいつ適用するか、いつ脳を止めて水泳を続けるかを知ることです。

時々、私は非常に強い海流に逆らって泳いでいるので、私の最善の試みでさえ、後退運動を引き起こすでしょう。先月、チェサピーク湾を泳いだとき、時々横流や逆風があり、まるで洗濯機で泳いでいるような気分になりました。

私はどこまで行かなければならないかを見るために見上げ続けました。しかし、そのたびにディーゼルの味わいの水を飲み込み、肩を痛めました。頭を水に沈め、どこへ行くか、どこまで着地するかを忘れて、次々とストロークに集中したとき、私はより良い進歩を遂げました。

場所が暗いほど、必要な思考は少なくなったようです。たぶん、エリオットは、ひどいうつ病について何か知っていたかもしれません。やがて暗闇が光となり、静寂が踊りとなる。

才能あふれるアーニャゲッターによるアートワーク。

もともとは、Everyday HealthのSanity Breakに投稿されました。


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