医師は糖尿病のようにうつ病を治療する必要がありますか？
最近、ジャーナルでの研究 健康問題 プライマリケア医はうつ病を、糖尿病などの他の慢性疾患のように治療しないと不満を述べました。
しかし、うつ病は常に 慢性的な 状態？医師はそれを糖尿病のように扱うべきですか？それとも、専門家によるケアが必要な深刻な状態のように扱うべきでしょうか？
うつ病の単一のエピソードを経験するほとんどの人は、うつ病の将来のエピソードのリスクが高くなりますが、それが「慢性的な」状態になるとは思いません。むしろ、それは人の人生の中で時々燃え上がるかもしれない状態に似ています…人が常に監視される必要があるものではありません。また、ほとんどの人のうつ病エピソードは、数年ではなく、平均で約6か月続きます。
ですから、うつ病は慢性的な内科疾患のように治療する必要があるという考えが少し単純化されているのは当然のことです。うつ病は、それを持っているすべての人の慢性状態である必要はありません。したがって、「1つのサイズですべてに対応できる」治療戦略は、ヘルスケアの未来、つまり個別化医療とは正反対のようです。
うつ病を患っている人にとっては、生涯にわたってうつ病のエピソードはほんの一握りであり、典型的な「慢性的な」病状ではありません。これらのエピソードは、その人が経験している間、集中した個別の治療を必要とします。
しかし、ほとんどの人が家庭医にうつ病の治療を求めている場合-ほとんどのアメリカ人が誤ってそうしているように-医師は何をすべきですか？
NPR Shots health blogによると、医師は糖尿病、喘息、うっ血性心不全などの他の慢性疾患と同じガイドラインに従う必要があります。
これらには、ナースケアマネージャーの採用が含まれます。定期的なフォローアップが必要な状態のすべての患者のレジストリを維持する。患者に治療計画を遵守するように促す。彼らの病気について彼らに教える;医師にフィードバックを与える。
もちろん、ほとんどの医師はうつ病患者のためにこれらのことをしません。
しかし、私はそれで十分だと主張します。ほとんどのアメリカ人はそもそも主治医からうつ病の治療を受けて空売りしているからです。かかりつけの医師からがんの治療を受けようとしないのに、なぜ彼らに質の高いメンタルヘルスケアを期待するのですか？
精神疾患やメンタルヘルスの問題には、専門家、つまりあなたの状態とその最適な治療法を理解するための広範なトレーニング、経験、経歴を持つ専門家が必要です。専門医に会えない場合、次善のケアに落ち着いています。
プライマリケアの問題に対する答えは、通常の医師をより優れたメンタルヘルスの専門家に変えることではなく、それが彼らの仕事ではありません。心理学者や精神科医が提供できるレベルと標準のケアを提供することは決してできません。それは彼らがそこにいる目的ではありません。
代わりに、彼らの仕事は、患者をメンタルヘルスの専門家に紹介し、その後、患者がフォローアップを通じて紹介の約束を守るようにすることです。
ヘルスケアの未来が個別化医療であるなら、それは最高のケアを提供できる医療専門家から治療を受けることを意味すると思います。最も便利で迅速なケアだけではなく、そのケアはほとんど常に劣っています。医師が気にしていないからではなく、医師がうつ病に必要な標準的なケアを提供するだけの能力を備えていないからです。
医師の診療所でこの問題を解決する代わりに、うつ病の治療における人々のケアへの期待を高める必要があると思います。精神的健康の専門家ではないが善意のある人から急いで医師の訪問を受け入れないでください。
代わりに、自分自身、または癌のような生命を脅かす状態に苦しんでいる愛する人のために何をするかをしてください。今日スペシャリストに会いに行って、うつ病のゴールドスタンダード治療を受けてください。ほとんどの場合、それは薬物療法と心理療法の組み合わせです。
