Googleの健康知識グラフの問題
今年初め、Googleは健康検索結果の表示方法を変更しました。 「ナレッジグラフ」と呼ばれる新しいボックスを検索結果に追加しました。
どうやらこの新製品が生まれたのは、Googleのプロダクトマネージャーが脳震盪に関する情報を見つけるのに苦労したためです。健康情報は人々が検索する他のすべての情報とは異なると信じて、グーグルは検索エンジンの代わりに健康情報の発行者になることを始めることを決めました。
そして、出版ビジネスに参入するとき、まあ、あなたは自分が何をしているかをよりよく理解します。検索エンジン会社はあなたが信頼できる吟味された健康情報も提供できますか？
答えは不明です。
今年初めに公開された新しいヘルスナレッジグラフは、状態または病気を簡単に説明します（[この状態の詳細]をクリックすると、さらに詳しい情報が表示されます）。また、状態に関連する症状とその治療法についても簡単に説明します。これらのナレッジグラフは、Googleの検索結果に一貫して表示されず、状態の実際の症状の完全なリストではなく、不完全な情報または症状の「要約」が含まれる場合があります。1
グーグル、うつ病は「化学的不均衡」が原因であると告げる
「うつ病の症状」と入力すると、人目を引くカラフルなイラストが表示されます。 「化学的（神経伝達物質）の不均衡はうつ病につながる」とあり、脳の切り欠きがライトアップされた女性の頭が特徴です（どうやら、神経伝達物質であるはずです）。
しかし、2011年にタフツ大学医学部の精神医学の臨床教授であり、Psych Centralへの定期的な寄稿者であるRon Pies博士がここで指摘したように、化学不均衡理論は脳の化学を理解する人々によってそれほど真剣に受け取られたことはありません。この理論に対する30年間の研究の結果がほとんどなかった後、うつ病は脳の「化学的不均衡」が原因であると考えている真面目な脳の研究者はいません。
実際のところ、うつ病の原因がわからないのです。その単純だが重要な事実は、うつ病に関するGoogleナレッジグラフには含まれていません。
しかし、世界最大の検索エンジンでこの障害を調べたときに最初に目にするのは、うつ病は「化学的不均衡」が原因であるということです。彼らはどうしてとても基本的でとても間違ったものを手に入れることができたのでしょうか？
Googleはまず問題を否定し、11人の医師がそれをレビューしたと主張
Googleがプロセスを説明した方法は次のとおりです。
情報（テキストと画像）は厳密なレビュープロセスにかけられます。各事実は平均11.1の医師によってレビューおよび検証され、メイヨークリニックは最終的なレビューを行って正確性を確保し、アートワークはライセンスを受けた医療イラストレーターから依頼されました。
彼は、11人の医師が実際にこれをレビューしたかどうかを尋ねるフォローアップ質問を無視しました 特に イラストなので、メイヨークリニックの横を向きました。メイヨークリニックは、この取り組みにおけるGoogleの主要なパートナーであり、そのため、費用は彼らと共にあると思います。うつ病の原因に関するメイヨークリニックの独自のページでも、うつ病の原因がわからないことは明らかですが、私たちには多くの理論があります。それらのどれもがうつ病を引き起こす「化学的不均衡」に沸騰することはありません。
メイヨー：脳機能の調節不全が発生しました！
メイヨーの反応はタイムリーに来るのが困難でした。私が彼らから得ることができた唯一のものは、メイヨークリニックの精神科医のマークフライ博士からのコメントでした：
私があなたに言えることは、うつ病では脳機能の調節不全です。それが生物学的、化学的、神経生物学的であるかどうかは、さらに詳しく説明されていませんが、これらの用語にはいくつかの点で重複があります。高血圧や他の慢性病のようなうつ病はストレスに敏感な病気であると言えると思います。そうです、環境への影響はうつ病の一因となる可能性があるため、私たちのアプローチは両方に注意を向けて取り組むことです。
ああ、善き者の「調節不全の」脳の問題—「化学的不均衡」理論を言い換えるもう1つの方法です。おかしなことに、「調整された」またはバランスの取れた脳がどのように見えるのかわかりません。この問題を指摘したのは私だけではありません。それはパイ博士も同様の見解です。
私が何度か書いたように、脳内化学物質の「不均衡」を確立するには、脳内の「正しい」または最適な「バランス」が何であるかを知る必要があります。セロトニン、ドーパミン、またはノルエピネフリンだけではなく、数十（数百ではないにしても）の脳の化学物質。私たちはそのような情報を持っていないことは明らかであり、決して持っていないかもしれません。とはいえ、私の推計では、慎重に診断された大うつ病性障害（MDD）の人では、さまざまな種類の脳異常が対照被験者よりもはるかに頻繁に発生することを示す数百の説得力のある研究があります。
これは必ずしもその人のうつ病が 引き起こした これらの異常により、主に失業または結婚の分裂により、その人が鬱になったと考えられ、 二次的に、脳機能の変化に。または、因果関係の矢印が逆になっている可能性があります。その人は仕事を失った可能性があります 彼女は生物学に基づいたうつ病を発症したため それは彼女の働く能力を損なった。3
言い換えると、「調節不全」とは、うつ状態にある脳が、うつ状態にない人の脳のようには見えない可能性があることを言うための疑似科学的な発話です。脳が「調節不全」になっているこの画像は、同様に可能性が高いです 引き起こした それは脳機能障害自体の結果であるので、うつ病によって。
メイヨークリニックがうつ病の「化学的不均衡」理論を信じているかどうかを尋ねられると、スポークスパーソンは次のようにコメントしました。
グラフィックは明らかにコンセプトを伝えるための単純化された試みであり、明らかに包括的な医学的定義として解釈されるべきではありません。
ええと、大丈夫。調査により、オンラインの画像は言葉よりもはるかに重要であることがわかっています。
その1つのグラフィックはどれほど強力ですか？
Psych CentralユーザーとMechanical Turkの細かいランダム化されたワーカーの両方を使用して、自分の画像を少し調査することで、1つの画像がどれほど強力であるかを正確に調べることにしました。4
48時間近くにわたって、Mechanical Turkでタスクを完了したか、ここPsych Centralで調査を行った593人の回答者を獲得しました。
「うつ病の症状」に関するGoogle検索結果を表示するときに、人々に1つの簡単な質問をしました。そのページからうつ病について学んだ3つのことは何ですか。私は回答者に10の異なる（無作為に順序付けられた）回答の選択肢を与えました。これらすべてがページに表示されました。したがって、人々は彼らの注意を引いた可能性が最も高いことに基づいて答えています。
結果は次のとおりです。
- 化学的不均衡はうつ病につながります– 15.35％
- うつ病の症状は、日常活動への関心の喪失です– 14.91％
- うつ病の症状は絶望です– 14.91％
- うつ病は「非常に一般的」– 14.47％
- うつ病は医学的に治療可能です– 14.04％
- うつ病の症状は食欲または体重の変化です– 7.46％
- うつ病の症状には、自己嫌悪、怒り、過敏症– 7.02％
- うつ病のすべての人がうつ病のすべての症状を経験するわけではない– 6.14％
- うつ病の症状は集中困難です– 3.07％
- うつ病の症状は詳細を思い出すことが難しい– 2.63％
人々が最も頻繁に回答した一番の発言は、うつ病についてのイラストに現れる発言でした。グーグルでうつ病の症状を調べることからの最大の持ち帰りは、誤解を招く、障害に関する単純化した情報です。
また、上位5つをまとめているのは、Googleナレッジグラフにのみ表示される他の2つのステートメントでした。どちらも特に役立つものではありません。うつ病は「非常に一般的」であると言って、それを持っている多くの人が経験する障害の潜在的な重症度を最小限に抑えるように見えます。うつ病は「医学的に治療可能」であると言うと、心理学（こんにちは、心理療法は誰ですか？）、ホリスティック、環境、セルフヘルプの治療法を完全に無効にします。薬物療法がなく、従来の医療現場で行われていない治療法です。
うつ病について最も記憶されている5つの要素のうち3つがGoogleナレッジグラフに表示されました。そして、それらはすべて欠陥があり、単純化し、そして/または誤解を招くものでした。
この簡単な調査の結果は、Googleが自社の調査からすでに知っていることを示しています。これらのナレッジグラフは、人々の注意を引く強力なツールです。そのため、イラストやグラフィックを採用する場合、それらは完全に正しいものでなければなりません。エラーの余地はありません。
Googleがこの誤った情報を提供する根拠は簡単です。Googleにとどまり、別のWebサイトに決してクリックしないほど、Googleにとって優れています。簡単に言えば、あなたが彼らのウェブサイトに長く滞在するほど彼らはより多くのお金を稼ぐからです。
健康情報を正しく取得することが重要な理由
今日、うつ病の化学的不均衡理論を信じている真面目な科学者、心理学者、精神科医はほとんどいません。また、パイ博士がme5に指摘したように、メイヨークリニック自体や米国精神医学会などの組織が発表した資料では、「単純で誤解を招く表現」「化学的不均衡」の使用はわかりません。彼らは私たちにこの単純で明白な事実を告げることによってリードします— うつ病の原因がわからない —しかし、私たちはいくつかの理論を持っています。
誰もがGoogleの誤ったイラストを弁護するための言い訳をしてくれてうれしかったが、「ねえ、あなたは正しい。うつ病の原因はあまり知られていない。それ以外にも、原因は実際には一種の複雑で微妙な違いがあるようです。これは、単純化して誤解を招くイラストを使用して送信しようとしている情報ではありません。」
このエピソードを考えると、Googleの「ナレッジグラフ」が良いものかどうかについては、答えは不明のままです。この誤解を招く情報について尋ねられたとき、Googleとメイヨーの両方が、このイラストに問題があることを否定しました。この否定は、独立した専門家や研究によって反対の事実が提示された場合でも、不安を与え、誤報は修正されない可能性があることを示唆しています。
うつ病の原因に関係なく、うつ病は治療可能であることを覚えておくことが重要です。そして、Pies博士が指摘するように、グーグルがあなたに信じさせるような「医学的に扱いやすい」だけではない：
良いニュースは、「トークセラピー」、投薬、さらには運動など、いくつかの異なる効果的な方法でこのようなカスケードに介入できることです。多くの場合、これらの治療法は補完的であり、MDDのさまざまなコンポーネントに優先的な影響を及ぼします。たとえば、心理療法は罪悪感や自尊心の低下を緩和する可能性がありますが、抗うつ薬は睡眠と興奮を助ける可能性があります。
同意する。 Googleとメイヨークリニックの人々が、何百万もの人々の眼球の前に置いた誤った誤った情報を更新および修正するために、このエントリを見てほしいと思います。 「11.1医師」によるレビューを受けているにもかかわらず、GoogleとMayoにはまだこの機能を活用するためのしわがいくつかあることが明らかです。
脚注：
- 完全な開示のために、ナレッジグラフは、Psych Centralのような独立系ヘルスパブリッシャーのトラフィックに影響を与える可能性もありますが、そのような影響はまだ確認されていません。 [↩]
- 証拠として、NIHではなく、医療情報サービスプロバイダーの1つであるADAMによって作成されたMedlinePlusページを指摘しました。 ADAMがすばらしい健康百科事典を作成している間、私は彼らがこの点を間違っていると思います。この記事のレビュアーが記事のこの側面を批評的にレビューしたとは思いません。 [↩]
- 個人的な通信、2015年8月17日。[↩]
- 社会科学者は定期的にこのサービスを使用して匿名の調査データを収集しますが、これは比較的ランダムで代表的なものです。 Psych Centralの読者の調査はメンタルヘルスの問題に敏感な人々に重点を置く必要があることを知っているので、Mechanical Turkワーカーを使用してPsych Central調査のデータを検証しました。 [↩]
- 個人的な通信、2015年8月17日。[↩]
