脳出血の危険因子として見られる喫煙
ヘルシンキ大学とヘルシンキ大学中央病院の研究者によって実施されたこの研究は、1〜5年しか続かない典型的な追跡研究と比較して、動脈瘤患者の生涯を監視した。調査の範囲も特に広いです。
「動脈瘤患者を対象にした、選択されていない別の同様の生涯追跡調査が再び実施されることはまずありません」と神経外科医のSeppo Juvela、M.D.は述べています。
現在、治療は主に、動脈瘤のサイズが破裂のリスクを予測する最大の要因であると主張している以前のより短い研究の発見に基づいています。結果として、これらの動脈瘤は破裂して脳出血を引き起こすことも知られているにもかかわらず、小さな動脈瘤は未治療になっています。
新しい研究では、すべての動脈瘤の約3分の1と小さな動脈瘤の4分の1までが、患者の生存期間中に破裂することが確認されています。リスクは、直径7ミリメートル以上の脳動脈瘤を持つ女性の喫煙者にとって特に大きなものです。
この研究の最大の驚きは、以前の調査結果にもかかわらず、動脈瘤のサイズが破裂のリスク、特に男性のリスクに与える影響は最小限であったことです。さらに、禁煙男性の破裂のリスクは非常に低かった。
「これは、禁煙男性の動脈瘤が破裂することは決してないということではありませんが、そのリスクは以前考えられていたよりもはるかに低いです。これは、低血圧の禁煙男性で動脈瘤が発見された場合、破裂していないすべての動脈瘤の治療が不要になる可能性があることを意味します。
しかし、以前の研究がなぜ異なる結論を出したのでしょうか？
ヘルシンキ大学中央病院脳神経外科クリニックのMiikka Korja博士は、「脳動脈瘤で信頼できる疫学研究を行うことは困難です」と述べました。 「過去10〜15年は、研究の方向性を決定する研究者の非常に限られたグループのために、分野のゆがみを見てきました。現在、状況は明らかに変化しており、選択されていないデータを使用した臨床的に妥当な集団ベースの研究が再び増加しています。」
出典：ヘルシンキ大学
