セラピストは私の両親にどれだけ話すことができますか？

私は12歳のときから自傷行為や自殺念慮に苦しんでおり、ついに助けを得る準備ができたと思いますが、少なくとも最初は両親の関与を望んでいません。私は18歳ですが、両親と一緒に住んでいます。セラピストに助けを求めて、何が起こっているのかを伝えたら、両親に伝える必要がありますか？

2020-05-26にLCSWのKristina Randle、Ph.D。から回答

Ａ．

プライバシーと機密性は心理療法において非常に重要です。メンタルヘルスの専門家は、個人情報について個人的に話すことの重要性を理解しています。心理学者、臨床ソーシャルワーカー、および心理療法を提供するその他のメンタルヘルスの専門家は、通常、専門家の倫理規定に守秘義務の記述があります。

プライバシーを保護する法律が制定されています。健康保険の相互運用性と説明責任に関する法律（HIPPA）は、個人の医療記録、心理療法セッション中に共有される情報を含む個人の健康情報を保護する連邦法です。一部の州では、個人の健康とメンタルヘルスの情報を保護するために追加の法律が制定されています。

メンタルヘルスの専門家があなたの許可なしに機密性を破り、情報を共有できる特定の状況があります。これには、クライアントが差し迫った自殺を脅かしたり、他の人に危害を加えると脅迫したりする場合も含まれます。このような状況では、セラピストは当局または危害を加える個人に警告します。ここで注意すべき重要な点は、脅威が差し迫っていると（つまり発生することを意味する場合）、セラピストは当局にこの情報を報告する必要があり、これらの報告は通常、クライアントの親ではなく、当局または危害を加える人へのものです。この情報が両親に報告されるのは、両親が差し迫った危険にさらされている場合のみです。

誰かが自殺について考えているが、彼らがそれに自殺する計画がない場合、これは報告されたものではありません。あなたがとても若くなければ、それは確かにあなたの両親に報告されません。あなたが18歳であるという事実は、あなたの両親に報告することを促しません。

治療に参加する多くの人々が自殺念慮について話し合っています。これはかなり一般的であり、報告可能なものではありません。自殺について考えることとそれらの考えに基づいて行動する計画を持つことの間には大きな違いがあります。メンタルヘルスの専門家は、個人が自分の考えに基づいて行動すると信じている事例を報告することを義務付けられています。

セラピストは、子供、高齢者、または障害のある個人を無視していたクライアントについて知った場合にも、機密性を破る可能性があります。すべてではないにしても、ほとんどの州には、児童の虐待または怠慢の報告を義務付ける法律があります。高齢者または障害者の虐待の報告に関する報告法にはばらつきがあります。

セラピストが許可なしに情報を開示する可能性がある最後の例は、裁判所の命令に対する応答です。法的手続きに関与していて、彼らのメンタルヘルスに問題がある場合、裁判所はクライアントに関する情報を要求する可能性があります。

上記の例外を除いて、あなたがあなたのセラピストと共有するものは私的で秘密です。あなたのプライバシーと機密性は、おそらく最初のセッションでの議論の主なトピックになります。通常、セラピストは共有できるものと共有できないもの、誰と共有するかについてのルールを説明します。

個人が治療に他者を巻き込みたいと思う時があります。それらの例では、クライアントは特定の人が特定の情報を知ることが許可されていることを明確に示すHIPPA免除に署名します。そのフォームに署名しない限り、具体的に誰が、いつ、何を知ることができるかについて概要を説明しない限り、情報は非公開にされます。

親の保険でケアを受けている場合、親は健康上の利点を説明する書類を郵送で受け取る可能性があります。ただし、セラピストと共有した情報や、セラピストが記録にアクセスすることはできません。

両親がセラピストに電話して情報を求めようとしたとしても、それは問題になりません。あなたのセラピストは彼らの要求を拒否しなければならないでしょう。セラピストは法的に両親と情報を共有することはできません。

この答えがあなたがメンタルヘルス治療を求めることについてより快適に感じるのに役立つことを願っています。あなたは助けを求めて正しいことをしています。自傷行為や自殺願望は常に関係しています。あなたが治療に対してオープンであるという事実は、あなたの将来の進歩の前兆です。悲しいことに、あまりにも多くの人々が助けを求めることを望んでおらず、残念なことに彼らは不必要に治療可能な問題に苦しんでいます。一方、あなたは助けの必要性を認識しており、喜んでそれを求めるつもりです。これにより、これらの問題を克服して幸せを見つける可能性が大幅に高まります。頑張って頑張ってください。他にご不明な点がございましたら、お気軽にもう一度お問い合わせください。気をつけてください。

クリスティーナ・ランドル博士