頼む-セラピスト

精神的な衰弱と統合失調症の違いをどうやって見分けるのですか？

こんにちは、最近、私の妹は私が精神的な故障だと信じていたものを持っていました。緊急治療室を数回訪問した後、メンタルヘルス施設への不本意な取り組みが彼女にとって最良であると判断しました。彼女が精神施設にいる間、彼女は統合失調感情症と診断されました。彼女はそこでスタッフと非常に苦労し、他の患者の一人が彼女をレイプしました（はい、それは証明されました）。それで私達は彼女を再びその病院に行かせないことを約束しました。
レイプのため、彼女は最初の精神的休憩から完全に回復することができず、再発した。今回は別のメンタルヘルス施設に彼女を送りましたが、彼女も嫌いでしたが、彼女が無事であることを知っていました。そこで彼らは彼女に精神病があると診断しましたが、彼女に技術的な診断を与えることはありませんでした。私が彼女の医者に話しかけたとき、彼は彼女が統合失調感情的であるとは言わないが、時が経てばわかると彼は言った。

家にいて以来、彼女は私が経験した1つの事件についてのみ私に話しました。彼女はテレビが自分のメッセージを送信していると思ったが、これは現実的ではないと言って立ち去るのに十分精神的にクリアでした。彼女はまだ、彼女が経験したすべての幻覚と彼女が受け取っていたメッセージが本物だったと信じています。彼女はまだ彼女の極端なパラノイアとパニックの理由があったと信じています。
これは彼女が再び病気になった兆候ですか？私たちは皆家にいるので、私は彼女と毎日接触する唯一の人です。別の休憩について警告するためにどのような兆候を探すべきか、そして彼女がそれを持っていると思う場合はどうすればよいのかと思っていました。
また、私が探す必要がある2つの障害の間に知っておくべき違いはありますか？私は正しい診断を見つけることができるように、彼女の自宅での行動について医師に伝えることができるようにしたいです。
最後に、レイプが発生して以来、彼女はレイプを通過することができず、関与したすべての人を訴えたいと考えています。私たちは弁護士と話をしており、私たちが住んでいる州では、何らかの理由で病院を訴えることはほとんど不可能になっています。彼女は精神病を患っていたので証人としての責任はないと彼女は言う。彼女がこれを乗り越えられるようにするにはどうすればよいですか？人々があなたにノーと言っているのを見ることができないのはこれが正常ですか？現実的な可能性がないとしても、訴訟を起こす彼女の努力を支援すべきでしょうか？すべての質問について申し訳ありませんが、他の場所で答えを見つけることができないようです。ありがとう。

2019-05-15にLCSWのKristina Randle、Ph.D。から回答

Ａ．

あなたが書いてくれてうれしいです。あなたの状況は複雑であり、私はあなたの質問のすべてに答えるために最善を尽くします。また、この困難な時期にあなたのお姉さんがあなたを助けてくれて幸運であると言いたいです。

“精神分裂病と統合失調症の違いをどうやって見分けることができますか？」情報が限られているため、彼女が何に苦しんでいるかを正確に知ることは困難です。メンタルブレイクダウンは非常に一般的な用語です。あなたが手紙で私に伝えたものに基づいて、私の感覚は彼女が精神病エピソードを経験したということですが、彼女の完全な歴史を知らなければ、これを確実に知ることはできません。統合失調症または統合失調感情障害と診断されるためには、彼女は6か月の間に1つ以上の精神病エピソードを経験していたはずです。彼女が複数のエピソードを持っていたことはあなたの手紙からは明らかではありません。

個人は精神病エピソードを持つことがあり、別のエピソードを持つことはありません。これは「統合失調症様障害」と呼ばれます。人は精神病エピソードを持ち、「精神病性障害NOS」の診断を受けることもあります（特に指定されていない場合）。私の経験では、それはすべて、診断を行う医師に依存しています。私は彼女の診断を知りませんが、彼女が幻覚、パラノイアを経験し、そして彼女がメッセージを受け取ったと信じているという事実は、少なくとも彼女が精神病エピソードを経験したことを意味し、これはあなたが「メンタル壊す。"精神病エピソードが統合失調症または統合失調感情障害の一部であるかどうかはまだ不明であり、医師が言うように、やがて知られるようになります。

この問題を非常に複雑にしているのは、レイプされたと彼女が信じていることです。彼女はすでに精神的に弱い立場にあるので、彼女がセラピストと連絡を取ることは不可欠です。これは彼女を助けることができるだけでなく、セラピストはあなたの妹を最もよくサポートする方法についてあなたに助言することができます。

彼女の訴訟をサポートすることに関して、彼女が弁護士に相談していて、彼女が訴訟がないと信じているなら、あなたが事前に実行できないことを知っている努力に時間とエネルギーを費やすことは意味がありません。あなたのエネルギーがよりよく使われるかもしれないところは、レイプされていることに関連するトラウマに彼女が取り組むのを助けるために彼女にカウンセリングをさせようとすることです。繰り返しになりますが、セラピストは、国家を訴えることは不可能であることを姉妹が理解するのを助けるのを助けることができるかもしれません。

“彼女はまだ、彼女が経験したすべての幻覚と彼女が受け取っていたメッセージが本物だったと信じています。彼女はまだ彼女の極端なパラノイアとパニックの理由があったと信じています。これは彼女が再び病気になっている兆候ですか？」場合によります。精神病や統合失調症に苦しんでいる愛する人と一緒に暮らしている家族は、本格的な精神分裂症が実際に起こる前に、愛する人がいつ病気になっているのかを知っていると言います。家族のメンバーは、性格の変化やその他の微妙な行動に気づき、これらの微妙な変化はしばしば精神病エピソードを妨げる前兆であると言います。

たとえば、私が一緒に働いた家族は、統合失調症の母親が「病気」になり始めたとき、彼女は喫煙をやめるだろうと言っていました。現在、禁煙は精神病そのものの兆候ではありませんが、この特定の家族にとって、禁煙は兆候でした。ここでの私のポイントは、家族の一員として考えれば、姉が再び病気になったことを示す特異な兆候をすでに知っているかもしれないということです。ところで、精神病エピソードの前の個人の性格と行動の微妙な変化は、技術的には前駆期と呼ばれ、このフェーズは平均して2〜4週間続くことがあります。一般的に言って、姉が妄想的でパニックになり、幻覚を経験していることをあなたに伝えた場合、これは彼女が別の精神病エピソードの寸前、またはその最中であることを示す良い兆候です。

精神病エピソードを防ぐ最善の方法は、姉妹が処方された抗精神病薬を確実に服用することです。あなたは彼女が彼女の薬を服用するかどうかあなたの手紙で言及しませんでした。薬物療法は、将来の再発を防ぐ最も効果的な方法です。私はあなたの姉妹が彼女が取ることをいとわない薬を見つけたことを望みます。

“また、私が注意する必要がある2つの障害の間に、知っておくべき違いはありますか？」 統合失調症と統合失調感情障害の間に違いがあるかどうかを尋ねるつもりなら、答えはイエスですが、実際には、それほど大きな違いはありません。統合失調症障害は思考障害であり、統合失調感情障害は思考障害および気分障害です。統合失調感情障害は、統合失調症と双極性障害が同時に起こるようなものです。どちらも抗精神病薬で治療され、場合によっては、統合失調感情診断の場合、医師は個人の気分を安定させるのに役立つ薬を処方します。あなたが2つの障害をこのように区別する必要があるかどうかはわかりません。私のアドバイスは、あなたが彼女の医者に会ったとき、彼または彼女に彼女のすべての症状について話し、彼または彼女に彼女の診断および薬物療法を決定させることです。

私があなたの質問に答えるのを手伝ってくれたことを願っています。説明が必要な場合、さらに質問がある場合、またはフォローアップの質問がある場合は、再度お気軽にご連絡ください。最後に、地元の精神障害者同盟（NAMI）グループに連絡するか、www.nami.orgのWebサイトで訪問することもお勧めします。これらのグループは、あなたが姉と直面しているのと同じ問題の多くを経験している家族で構成されています。これらのグループへの連絡を検討することをお勧めします。気を付けて。

この記事は、2007年9月6日にここに最初に公開された元のバージョンから更新されました。