薬物使用者との出会い：間もなく米国の安全な注射サイト
今月、ニューヨーク市からビルドゥブラシオ市長が静脈内薬物使用者向けの国内初の合法安全注射サイトを開設する計画を擁護したニューヨーク市から、何か違うことの合図が大声で明確になりました（Neuman、2018年）。デブラシオの支持が新しいサイクルに波及しましたが、彼の都市だけがこのアプローチを真剣に検討しているわけではありません。デンバーのシアトルにあるフィラデルフィアとニューヨークのイサカにも安全な注射施設の開設に向けた動きがあります（Lopez、2018）。
正確に安全な注射部位とは何ですか？
安全な注射サイトは、監視付き注射サイトとも呼ばれ、ユーザーが清潔な針を手に入れ、健康情報を受け取り、ソーシャルワーカーにアクセスし、治療に接続し、フェンタニルなどの生命にかかわる不純物をスクリーニングすることができる法的施設です。薬物を注射する。
安全な注射サイトには、治療を求めることに関心のあるユーザーにカウンセリングする方法について訓練された資格のある専門家が配置されています。スタッフはまた、ナロキソンのようなオピオイド拮抗薬を投与して、ユーザーの過剰摂取を防ぎます。これらのサイトは、公衆衛生危機に対処するための危害削減アプローチに基づいています（Drug Policy Alliance、n.d.）。
安全な注射サイトは現在、スイス、ドイツ、オランダ、スペイン、ノルウェー、カナダ、オーストラリアで運営されています。 2009年の時点で、世界の61の都市で92の監視対象物質使用施設が運営されていました（Dagmar Hedrich; et al。、2010）。
歴史的に言えば、米国のそのようなサイトへの抵抗は強いです。批判者は、監視対象の注射サイトが薬物の使用を奨励または有効にし、違法薬物の使用に対する政府の公式の制裁措置として機能すると主張します。他の人々は、そのようなサイトが周辺地域に犯罪と暴力を増加させることを心配しています。一部の人々は、安全な注射サイトが、一般的な想像における薬物乱用の正常化を奨励することによって、新しいユーザーを折りたたみに呼び込むとさえ主張している。
実際、監視対象の薬物使用施設はかなり印象的な研究に支えられています
中傷者の懸念は理解できますが、特にアメリカ人が中毒の病気について考えるように教えられてきた方法を考えると、海外の監視された薬物使用施設で行われた研究は、まったく異なる絵を描いています。
調査によると、監視対象の注射部位が機能することが一貫して示されています。監視対象の注射サイトがある都市では、薬物の過剰摂取や緊急医療の要請が少なく、納税者を数千人も救うだけでなく、さらに重要なことに、命も救っています（Lopez 2018）。サイトのある都市でも、血液媒介性疾患の感染につながる危険な行動の事例が減少し、薬物使用に関連する迷惑な苦情がさらに少なくなりました（Lopez 2018）。これは、針を共有する人が少なくなり、歩道に散らばっている廃棄された針が少なくなることを意味します。
つまり、監視付き注射サイトは事態を悪化させることはありません。実際に中傷者が引き起こすと主張している問題そのものを解決しています。監視対象の注射サイトがある都市では、薬物使用に関連する問題の急増は見られず、薬物乱用による害の全体的な減少が見られます。
戦争に負けた場合は、別のアプローチを試してください
米国では50万人以上が2000年から2015年の間にオピオイドの過剰摂取により死亡しました（流行を理解する、2017）。これは、およそ91人のアメリカ人がオピオイドの過剰摂取で毎日亡くなっています。
オピオイド危機の傍観者として、SUDの人々が現れ、病気になり、人間のように扱われるスペースを提供することを拒否しながら、「彼らがいるところの人々との出会い」について大きなゲームを語る時間？
SUDに苦しんでいるすべての人々のわずか10％が、任意の年に治療に使用されています（Lipari、R。N.、Park-Lee、E。、およびVan Horn、S 2016）。このような悲劇的な数値があるため、この病気に苦しんでいる人々にリーチするのに十分な仕事をしていないのは明らかです。
治療への意欲は信頼から始まります。歴史的に、ユーザーは医療従事者、ソーシャルワーカー、法執行機関を恐れたり、回避したりするのに十分な理由がありました。過去には、これらの「ヘルパー」の1人との出会いは、刑務所、施設化、またはその他の有害な介入につながる可能性がありました。はい、SUDのある人は問題を抱えていますが、禁酒のみのプログラムでは、SUDのある多くの人が 彼ら 問題です。
監視付き注射サイトで、ユーザーは、助けを必要とする人のための強力な架け橋として機能し、最も必要とする人への治療へのアクセスを飛躍的に高めることができる援助専門職の人々との信頼関係を築き始めることができます。
米国では、針交換などの他の危害軽減プログラムが受け入れられるようになったのは素晴らしいことです。私たちが事実に直面し、安全な注射部位が私たちの国の薬物問題への安全で健全な対応を作成するための次のステップであることを明白に示す調査を受け入れたときです。
参照：
Dagmar Hedrich;他（2010年4月）。 「第11章：ヨーロッパおよびそれ以降の薬物消費施設」。 害の軽減：証拠、影響、課題。 EMCDDA。
Lipari、R。N.、Park-Lee、E。、およびVan Horn、S。 2015年の薬物使用治療のアメリカの必要性と受領。 CBHSQレポート：2016年9月29日。行動健康の統計と品質、薬物乱用および精神保健サービス管理センター、メリーランド州ロックビル。
ロペス、G。（2018年5月3日）。いくつかの米国の都市がヘロインを注入するための安全なスペースを開いている理由 ヴォックス。 https://www.vox.com/science-and-health/2018/1/25/16928144/safe-injection-sites-heroin-opioid-epidemicから取得
Neuman、W.（2018年5月3日）De Blasioは、安全な注射サイトをニューヨーク市に持ち込むようになりました。 ニューヨーク・タイムズ。 https://www.nytimes.com/2018/05/03/nyregion/nyc-safe-injection-sites-heroin.htmlから取得
監視付き注入施設。 （n.d.）。 2018年5月4日、Drug Policy AllianceのWebサイトから取得：http://www.drugpolicy.org/issues/supervised-injection-facilities
流行性薬物の過剰摂取CDC傷害センターを理解する。 （2017年8月30日）。 2018年5月4日、cdc.gov Webサイトから取得：流行性薬物過剰摂取CDC傷害センターについて
