統合失調症の内部：統合失調症との併存症
併存症とは、主要な症状と共発生する1つ以上の追加の症状の存在です。このエピソードでは、ホストの統合失調症のレイチェルスターウィザーズと共演者のゲイブハワードが、統合失調症との併存症について話し合います。併存症は、より悪い健康転帰、より複雑な臨床管理および増加した医療費に関連しています。
作業療法士でありポッドキャストOccupiedのホストであるブロッククックが、統合失調症の人々と協力して複数の健康問題を管理する方法について話し合うために参加します。
「統合失調症との併存症」エピソードのハイライト
[01:28] 併存症とは
[03:37] 併存症につながる抗精神病薬の副作用
[05:00] 統合失調症を伴う肥満
[08:30] 体重増加の薬の副作用
[11:08] 統合失調症の人々のライフスタイル要因
[14:00] 治療を受けるための障害
[16:19] 愛する人の反応
[19:00] 他の併存疾患の治療を望まない医師
[20:50] 症状を追跡する
[25:00] 全員が同じページにいる必要があります
[27:00] 作業療法士ブロッククックとのゲストインタビュー
[29:00] 不健康/健康な喫煙？
[33:00] 新しい対処メカニズムの学習
[36:00] 小さな目標を設定する
[43:30] レイチェルの小さな目標は何ですか？
ゲストについて
彼のポッドキャストでは、職業、作業科学、作業療法をすべて探っています。
www.brockcook.com
コンピュータによる「統合失調症との併存症」エピソードのトランスクリプト
アナウンサー： Inside統合失調症へようこそ。統合失調症をよりよく理解し、うまく統合するための調査です。有名な支持者でインフルエンサーのレイチェルスターウィザーズが主催し、ゲイブハワードが出演します。
スポンサー： リスナー、あなたの統合失調症治療計画の変更は違いを生むことができますか？あなたが知らないかもしれないそこにオプションがあります。 OnceMonthlyDifference.comにアクセスして、統合失調症の成人に対する月1回の注射の詳細を確認してください。
レイチェルスターウィザーズ： Psych Centralポッドキャスト、Inside Schizophreniaへようこそ。レイチェルスターウィザーズです。共演のゲイブハワードと一緒にいます。このエピソードでは、統合失調症に加えて別の健康状態にある併存症を調査します。併存症は、より悪い健康転帰、より複雑な臨床管理および増加した医療費に関連しています。作業療法士でありポッドキャストOccupiedのホストであるブロッククックが、統合失調症の人々と協力して複数の健康問題を管理する方法について話し合うために参加します。
ゲイブハワード： レイチェル、併存症は、すべての病気で起こることの一つです。しかし具体的には、それが統合失調症の管理、同居、認知にどのように関連するかについて話している。併存症についてもう少し背景を教えてください。
レイチェルスターウィザーズ： 共存症とは、主要な状態と共存する1つ以上の追加の状態の存在であり、私たちのショーでは、私たちが焦点を合わせている主要な状態は統合失調症です。ただし、併存疾患がメンタルヘルスにどのように分類されるかは、非常に混乱します。それで、あなたが統合失調症とうつ病を持っているなら、それは2つの異なることですか？それともうつ病の陰性症状を伴う統合失調症ですか？それとも統合失調感情障害ですか？ここで、まったく別の疾患とは何か、それから副作用とは何かについて、少し毛むくじゃらになります。その他は、不安、パニック障害、心的外傷後ストレス障害、強迫神経症のようなものです。うつ病は統合失調症患者の50％で発生すると推定されています。私は個人的に統合失調症とうつ病の診断を受けています。
ゲイブハワード： このエピソードを進める間、たとえば、風邪をひくことがある症状と鼻水が出る症状のような病気の症状には違いがあることを理解することが重要です。つまり、鼻水を伴う風邪の併存疾患はありません。そして、それは非常に悪い例です。そして、私たちのショーを聴く一般開業医はすべて、Gabeのようです。いいえ。完全な開示で、医学部に通っていませんでしたが、私たちは統合失調症とは大きく異なることについて話そうとしています。私たちは必ずしも統合失調症とうつ病または統合失調症と不安について話しているわけではありません。また、統合失調症と身体的健康の特徴、および統合失調症の人の割合が一般人口よりも高い傾向にある傾向についても話します。
レイチェルスターウィザーズ： 統合失調症は、寿命を縮める疾患として説明されています。統合失調症患者の自殺に関連しない早期死亡の60％が身体的併存疾患の原因です。ブドウ糖調節異常、インスリン抵抗性、2型糖尿病の発症率が増加しています。そしてもちろん、そのいくつかは、ライフスタイルの要因に起因することになります。しかし、大きな部分は抗精神病薬の副作用です。あなたがこれまでに別の薬を服用したことがあれば、たとえ食事療法や運動を行っても、体重増加を確実に学んだことは避けられません。私の体重は何年にもわたって上下し、私は常にある程度まで活動してきました。戦いであろうと泥だらけであろうと、私はいつもとても活発な人でした。つまり、ある時点で、私は今よりも70ポンド体重が多かったのです。
ゲイブハワード： また、スタンツーマンとしてのキャリアでは、体型が整っていることが必須条件であることを指摘することが重要です。ですから、常に活動的であると言うと、大多数の人々とは異なるレベルで活動的でした。ここでは、プラネットフィットネスメンバーシップについて話しているのではありません。これは、生計を立てるためのキャリアの一部であり、スタントを行うために支払われ、成功を収めてきました。
レイチェルスターウィザーズ： そして、それは単なるスタントでもなく、さまざまなことにカメラを向けているだけです。残念ながら、私の見た目は一種の問題です。そして、あなたは恐ろしいコメントのためにインターネットのことをしているときはいつでも自分自身を設定します。そして、それは大雑把で、人々が送信するものを聞いているだけで、ああ、この太った、あなたは知っています。そして、他の人の反応を処理するだけでは、間違いなく本当に大変です。
ゲイブハワード： また、引用するに値する場合は、体重についてコメントする方が合理的であると言っているわけではありませんが、ライフスタイルが変化しなかったことを指摘することが重要です。あなたの薬はしました。あなたはまだ同じものを食べ、同じように運動し、同じものを運動していました。あなたはまだアクティブでした。変わったのはあなたの薬だけですが、体重が急増しました。繰り返しますが、私は非常に明確にしたいと思います。ケーキを食べて体重が増えた場合、外見や体重を侮辱することはできません。しかし、私たちはそれを指摘したいと思います。正しい？活動のレベルに変化はありませんでした。あなたはライフスタイルを変えませんでした。あなたは統合失調症を管理するために薬の変更を行い、あなたが述べたように、あなたが行った唯一の変更であるにもかかわらず、70ポンドを得ました。
レイチェルスターウィザーズ： 統合失調症の患者は、通常の人口よりも肥満である可能性が高いです。また、統合失調症が長期にわたる場合、糖尿病を発症する可能性は一般人口の3倍です。それは沢山。 3倍以上。私はそれを読んだとき、ああ、すごい、のようでした。そして、私が言ったように、それの多くは私のコントロールの外にあったので、それは理にかなっています。私ができる限りのことをしていたように、私はまだ体重を詰めていました。そして、それはうつ病の部分を助けませんでした。
ゲイブハワード： レイチェル、私が面白いと思った事の1つは、新しい薬を与えられるときはいつでも話していたということです。それがあなたの最大の関心事でした。さて、それはなぜですか？なぜそれが一番の関心事ですか？心配すべきことがもっともっとたくさんあるようです。
レイチェルスターウィザーズ： ええ、あなたは私の精神状態をもっと気にする必要があると思いますが、同時に、私は非常に多くの戦いしか戦えないと感じました。ええと、私は仕事に行き、人生を送ることができるという精神状態を維持しようとしています。同時に、体重がどんどん増えていくようになりたくないのです。それは、これらの正確なことに影響を与えるからです。私は人生を生きようとしています。私がしようとしている、友達やデートなどを作りたいとは思わないが、それはそうだ。します。それは別のものを変更します。そして、私はそれが圧倒的になるほど多くの戦いしか戦えないようなものです。
ゲイブハワード： そしてもちろん、あなたの肉体的健康は重要なので、精神医学的投薬により体重が増えます。直接的な原因は、併存する肥満、統合失調症です。あなたは最終的に医者のオフィスに行きます。そして、医師が最初に言うことは、ああ、あなたは太りすぎで、病的に肥満であり、肥満の問題があり、体重を減らす必要があり、そしてあなた自身に考えているのです。そして医者はただチャートを見ていて、おお、あなたは5フィート7インチであり、あなたはこの体重を持っていると言っています。あなたはこの体重でいる必要があります。したがって、より良い選択をしてください。先に述べたすべてのこと、糖尿病、関節痛などを回避しようとしているためです。つまり、レイチェル、体重増加は薬の副作用であることを知っています。それはあなたの統合失調症の治療の副作用です。しかし、医者はあなたを治療している、ちょっと、あなたはジムに参加する必要があるだけです。それは痛いです。それはあなたを間違った方法でこする必要があります。それは気分が悪くなるはずです。
レイチェルスターウィザーズ： ええ、それはイライラするだけではなく、あなたがそうしようとしているようなものでもありません。ただ、やってみたくありません、試したくありません。そして私にとって、抗うつ薬や抗精神病薬を処方する医師がいるときはいつでも、体重増加について警告する人はいませんでした。そして、彼らの仕事が私を精神的に助けることだからです。そして、それはおそらく精神的な問題に関係していると思います。後で処理できる物理的なもの。しかし、相互に関連しています。私は彼らがお互いにプレーオフしているように感じます。そして私は時々実際に私の精神科医に言うでしょう、例えば、より良い選択肢はありますか？これは、オンラインでかなりの数の人が体重増加について不満を言っているためです。そして、それらは、まあ、多分あなたはそれを見るべきではないでしょう。いいえ。いいえ、今すぐ調べて、スマートフォンを手に持って文字通りそこに座っています。はい。つかまっている。
ゲイブハワード： 統合失調症の人にとってこれは難しい選択であるという点で、ここを補足することが重要だと思います。彼らは精神的に健康になりたいのか、身体的影響があるのか、精神的に調子が悪いのかを決定しなければなりません。これは難しい決断ですが、それはちょっと正しくないことを指摘することが重要です。つまり、私たちの能力、脳、体を完全に制御することは、非常に重要です。しかし、私は希望を提供したいと思います。新しい研究があり、新しい薬があり、新しい薬物試験があります。ありがたいことに、医学界はこの決定に人々が苦しんでいることを認識しており、副作用が非常に難しいため、多くの場合、精神科の薬を服用していません。
レイチェルスターウィザーズ： 体重増加だけではありません。それはコレステロール値のような多くのものです。インスリン抵抗性。それだけでなく、まあ、私は多くの体重を増やすつもりです。他にも同様の健康問題があります。私が実際に話したことのないものは私のコレステロールです。私のコレステロールは非常識なので、私は非常に厳格で厳格な食事をしなければなりません。そして、彼らは私にそれについて何度も警告しました。ファーストフードは食べられないようなものです。そして、私は5年ほどファーストフードを食べていません。赤身の肉は食べられません。赤身の肉などはほとんど食べません。私はそんなに厳しい食事をしています。しかし、私のコレステロール値はまだ異常に高く、私が服用している過去の薬のせいで化学が変わったと彼らは考えています。だから、それは私の人々がただ聞いているだけのものではありません。それは時々起こっている全体の物理的な状況です。
ゲイブハワード： レイチェル、あなたが指摘しようとしていることの1つは、統合失調症と一緒に生活し、統合失調症をうまく管理している人々は、この過剰な体重のため、または彼らが持っている健康状態のために怠惰であるとしばしば見られるということです。コンビネーションパンチのようなものです。まず、統合失調症です。そして、それを管理することは困難です。そして、誰もがそうです、なぜあなたは太りすぎですか？散歩に行くべきだ。その上に、骨粗しょう症の発生率も加速しています。過敏性腸症候群の発生率が高く、提供する統計が非常に多い。そして、人々はあなたを見ているだけです、ねえ、もっと良い選択をしてみませんか？そして現実は、あなたは統合失調症と一緒に暮らしている人としてあなたの状況に優れた選択をしているのですか？
レイチェルスターウィザーズ： でも、薬のせいですべてを責めることはできません。統合失調症の人のタバコの喫煙率は、実際には一般人口の2倍です。それは面白い。私はいつも、精神障害のある人はもっとたくさん喫煙する傾向があることを発見しました。私が別のメンタルヘルス施設にいたときは、そこに多くの人が喫煙しているのはおかしいでしょう。誰もが喫煙するようなものです。そして私は誰かです、私は喫煙して育ったことがありません。私は本当にその周りで成長しませんでした。喫煙を知っている人はいなかった。両親はタバコを吸いません。しかし、私が他の統合失調症に会ったときはいつでも、10回のうち9回はほとんどが喫煙しています。
ゲイブハワード： 明らかに、人々が喫煙することを選択する個々の理由は、それだけ、彼らの個々の理由です。しかし、統合失調症の人々全体を見ると、喫煙などの決定がなされる理由を理解するのはやや簡単です。たばこは簡単に手に入ります。彼らはやや社会的な活動です。彼らはバンプを提供します。喫煙していると、気分が良くなります。これらはいずれも喫煙する正当な理由ではありませんが、理解できる理由です。そして、番組の後半で、クック氏から話を聞くと、それが対処メカニズムである理由を説明します。これは適切な対処メカニズムではありません。しかし、その瞬間、統合失調症の人たちは、気分が良くなるような決断を下そうとしています。彼の仕事で、彼は人々が喫煙の負の影響なしに同じ気持ちをより良くする決定をするのを助けます。そして、統合失調症の人があなたが言ったように、それは彼らがしている選択であり、それが彼らに異なる選択をする力を与えることを聞いてくれることを願っています。
レイチェルスターウィザーズ： そして、私たちは喫煙者を落とすことはしません。動揺しないでください。私は他の問題についても考えています。たとえば、喫煙、アルコール、一部の地域の雑草などを見るとき、合法であり、あなたがそうである場合、そうです、私はすでにこの主要な精神障害に対処しており、今あなたは私は法的悪意さえ持つことができないと私に言っていますか？レイチェル、私が何か悪いことをしているわけではない。しかし、残念ながら、そうです、統合失調症にかかっていることがいくつかあります。合法であっても、何らかの方法で失敗するように設定しています。それが私が酒を決して飲まない理由の1つです。薬に影響します。そして、私は積極的に言っていることはできません。ああ、私が飲んでいるとき、私は精神状態を維持するために本当に一生懸命働いています。私は法的に完全に元気ですか？私は21歳をはるかに超えて飲んでいます。はい、しかしそれは私が考慮に入れなければならないものです。統合失調症を管理するために私がしなければならないのは、飲まないことです。
ゲイブハワード： また、統合失調症の人が肉体的併存症に対して助けを得られない理由の1つは、その状況、生活状況、ホームレス、お金の状況にあることを考慮する必要があります。医者に行くのは高いです。そして、もしあなたが良い支払人源を持っていないなら、あなたが良い医療を受けられないなら、あなたが政府の援助を受けているなら、あなたが乗り物を持っていないなら。公共交通機関が整っていない地域に住んでいる場合、医師に診てもらうには20ドルかかると思います。無料のクリニックに行くのに一日かかります。バスに座らなければならない。次の9時間、これに対処するための時間、リソース、お金、または心理的な余裕さえありません。それで、私は先に進み、それを通過させます。統合失調症と一緒に暮らしている多くの人々が、平均的な中流階級のアメリカ人と同じ資源で暮らしていないことを忘れてはなりません。これは彼らの治療への障壁であり、あなたの治療への障壁にもなる可能性があることを理解することが重要です。
レイチェルスターウィザーズ： そして、統合失調症の人たちは、深刻な感染症にかかる可能性が63％高くなっています。そして、私は何度もそれがおそらく小さな感染症であると思いますが、誰かが、まあ、今月私の精神科医に行くか、感染症を介して通常の医者を好きになるかを決めることができるなら、きっと、きっと、きっと私の感染は大丈夫です。そしてそうです。そこからエスカレートします。あるいは、あなたが言ったように、私たちはホームレスの状況を見ているか、一般的に自分自身をうまく処理する余裕がないので、統合失調症の人では小さな感染が非常に急速に拡大する可能性があります。
ゲイブハワード： そして、私たちがここで話している非常に深刻な共存症、共存症につながるのはそのエスカレーションです。明らかに統合失調症と一緒に暮らすことは十分に困難であり、私はそれをハープするつもりはありませんが、私たちはしばしば統合失調症を管理している人々を見て、そして多くの場合非常によく、そしてそれから私たちは身体的な問題を選び始めます彼らは持っています。だれもあなたの健康に注意を払わないように言っている。実際、私たちは人々に彼らの身体の健康に注意を払うことを強く勧めています。しかし、私たちが友人や愛する人に与えるアドバイスは、統合失調症を管理していない友人や愛する人に与えるアドバイスと同じであることが多いと思います。そして、私たちは彼らがいる場所の人々に会う必要があると思います。そして、私たちは本当に、本当に、本当に、統合失調症の人々が経験しているこれらの問題の多くが彼らのせいではないことを乗り越えたいと思っています。彼らはただ彼らの責任です。レイチェル、私が統合失調症と一緒に住んでいる人としてあなたに尋ねたい特定の質問は、あなたがあなたの統合失調症をうまく管理していることをどのように感じているかですが、あなたの友人やあなたの愛する人が肉体的にあなたに近づくとき、彼らは全然気にしないの？彼らはあなたを体調の悪い人として扱います。そして、あなたはあなたがあなたの統合失調症を管理したことを認めません、そして彼らはちょうどあなたがx y、zをする必要があるのと同じです。どう感じますか？
レイチェルスターウィザーズ： それは、特に私にとって、うつ病と絶望感を増すだけです。私が人のように感じたとしても、この1週間はとてもよくできました。しかし、誰も気づかない。ポイントは何でしたか？あるいは、レイチェルのような私の食事療法について常に誰かが私のことを好きになっているなら、あなたはそれを持っているはずではありません。レイチェル、あなたはそうするべきではない。そして、私は、まあ、私は本当に、本当に、本当に良いと思っています。そして、私はちょうど来てみたいです。それはすべて、非常にイライラします。そして、それは私が押し戻したいと思っているようになり、まあ、元気で、私は試すつもりはありません。
ゲイブハワード： 明らかに、人々は自分がしたことの功績を認めたいと思っています。それは統合失調症ではなく、メンタルヘルスではありません。それは単なる人生です。また、誰かに何かの助けを得るように励まそうとしているときに、彼らが作った大きな進歩を認めていない場合。これが、メンタルヘルスとフィジカルヘルスの分離が信じられないほど愚かである理由の1つだと思います。正しい？あなたは誰かのメンタルヘルスを認めていない、あなたは彼らの身体の健康について心配している、またはあなたは彼の身体の健康について何かを心配していて、あなたはメンタルヘルスを認めていないので。私達には一つの肉体があり、私達には一つの人生があります。そして、そこに併存疾患が本当に入ります。これらすべての障害のため、これらの問題はすべて1人の人に起こります。
レイチェルスターウィザーズ： そして、私の世話人、友人、家族、そういう人には、そういうことを言うのにもっと注意を払います。しかし、誰かが上手にやっているときも気づいてください。たとえ、ちょっと、上手くやっていても、何を知っているのか、今週はずっと目覚めているか、何を知っているのでしょうか。歩き始めてからずっと幸せそうに見えています。何であれ、あなたは知っています。嘘をついてはいけません。あなたが30ポンドを失ったように見えて、あなたは、いや、そうではありません。しかし、ささいなことが長い道のりを行くように。あなたがそういうものに切り替えたので、私はただのようになり、あなたはずっと明るい気分になるようです。それらは大したことなので、これらの小さな小さな成果に気づいてください。
ゲイブハワード： ここ、レイチェル。しばらく統計に戻ります。米国では、メディケア支出の約80％が4つ以上の慢性疾患の患者に費やされていることを知り、本当にショックを受けました。したがって、併存症は、統合失調症の人だけが対処しなければならないものではありません。それは実際には非常に一般的です。そして、統合失調症は非常に深刻な病気です。ですから、非常に深刻な病気が併存症になることは当然のことです。
レイチェルスターウィザーズ： はい。統合失調症の人は、複数の問題が発生しているときに、複数の身体的問題を扱っている人とは異なる方法で医師が対応する場合があると私は信じています。精神科医ではない医師の多くは、統合失調症の人を通常のもので治療するだけでは快適ではないと感じています。まあ、つまり、あなたは統合失調症を患っていて、私はそうですが、これは風邪です。そして、彼はそうです、しかし、あなたは知っています、私は本当に知りません。彼らがあなたを治療することを恐れているように、彼らは何か間違ったことをするかもしれません。そして、もちろん、私が風邪について精神科医のところに行くと、彼らはまるで、まあ、レイチェル、あなたは一般開業医のところに行く必要があります。ここでは、そうしません。そして、私は医者から医者へと跳ね回っています。そして、もちろん、私が普通の医者に行くのは、それが心身症であると彼らが思うだろうという恐れがあります。ああ、そうですね、あなたはあなたが苦しんでいると思います。それはおそらくあなたの統合失調症です。統合失調症にかかっていると、時々起こっていることを伝えたり、それを説明したりするのが難しくなるだけでなく、人々があなたを信じていない、またはあなたが言っていることをちょっと吹き飛ばしているだけなので、それだけでイライラします。あなたと一緒に医者のところへ行くことができる友人や家族がいて、バックアップのようなものであれば、それは本当に素晴らしいことです。私のお母さんは、通常、彼女は私の医者の予約のほとんどに同行するようになりました。なぜなら、彼女はそうですから、彼女は特に2か月間これに対処してきました。
ゲイブハワード： レイチェル、あなたの意見では、どのようにこれを修正しますか？アメリカでは人全体を見るのが難しいからです。彼らはあなたのメンタルヘルスに注意を払いたい、またはあなたの肉体的健康に注意を払いたいと思っています。しかし、レイチェルスターウィザーズは2人ではありません。レイチェルスターウィザーズは一人です。あなたは長い間統合失調症を管理してきましたし、また長い間多くの併存疾患を管理してきました。人々が反対側に行くのをどのように支援できますか？
レイチェルスターウィザーズ： 統合失調症になると、自分自身に多くの責任を負わなければなりません。レイチェル、つまり、私はすでに精神状態に対処する必要があります。うん。毎晩私は日中に私が持っていたすべての物理的な問題を書き留める小さなアプリを持っています。そうすれば、時間の経過とともに追跡できるようになります。だから、何かが近づいている場合、ねえ、あなたは実際に私の小さなアプリを調べて、ああ、まあ、これは2ヶ月前に始まった、またはこれはあなたがこの薬を服用したのと同時に始まったのかもしれません。それは私がそれを手に入れるのに役立ちます。なぜなら、それは私が単に医者に行くのではなく、私が言っていることを少しバックアップし、ああ、まあ、私は10ポンドを得たからです。私はこれを始めたとき、1週間後、私は2ポンドを獲得したように見えるかもしれません。そして、それはあなたが医者に行ったときにあなたが言っていることを単にバックアップします。でも、私の精神科医が私に肉体を持っていることを要求していない、または私の健康が正常であることを確認していない場合、それはあなたがしなければならないことかもしれません。数か月に1回か、年に1回か2回かを問わず、体重の変化、血圧、血糖値を追跡します。睡眠障害があるなら、そういうことすべて。そうです、その多くは患者の責任にかかっています。
ゲイブハワード： 正直なところ、それが患者にかかるのは悪いことではありません。あなたはあなたの健康管理を制御することができます。あなたの健康を管理することができます。そして、あなたが統合失調症を持っているかどうかは問題ではなく、世界の物理的なルールが依然としてあなたに適用されていると私は言っています。実際、このエピソードを通じて学んだように、彼らは本当にあなたに当てはまります。統合失調症の管理について心配する必要があります。あなたはあなたの体の健康の管理について心配する必要があります。そして、2つの間の合併症の管理について心配する必要があります。厳しい道ですが、あなたの道です。そして、人間が可能な限り多くの機関でその道を歩くことができることは、非常に力強いことだと思います。しかし、助けを求めることを恐れないでください。代理店の一部がその助けを求めています。レイチェルが言ったように、彼女は彼女の家族を利用します。そして、私はより良いチームを見たことがありません。とても良いチームがいます指摘しておくことが重要だと思います。レイチェル、それは私がいつも感銘を受けたものです。それはあなたの家族があなたの世話をするのではありません。家族に物事を要求するのではありません。あなたの家族はあなたの統合失調症、あなたの共存症、そしてあなたの身体の健康を一緒に管理するチームを作りました。統合失調症と一緒に暮らしている人として、あなたに多くの代理人を与えるので、それは非常に良いシステムだと思います。そしてそれは非常に強力だと思います。結局それがあなたの人生だからです。
レイチェルスターウィザーズ： ゲイブ、私は完全に同意します。私の両親は素晴らしいです。そして、これは私たちが長年にわたって取り組んできたものです。ある日彼らが決めただけではありませんでした。これがレイチェルと一緒に仕事をする方法であり、すべてが素晴らしいものになります。私たちがうまくいく溝を見つけるのに、確かにしばらく時間がかかりました。そして、私も彼らを助けました。私が私の食事療法にそれほど厳しくしなければならないことについての本当に良いことは、それが私の父が彼の食事療法にも一種の厳格なものにするということです。私は運動しなければならないので、私は私のお母さんと一緒に運動することができます。ああ、みんなが貧しいレイチェルのためにこのようなことをすべてやっているような音にしたくありません。それはチーム全体の努力であり、誰もが利益を得ていると思いたいです。ご存知のように、私たちはさまざまな分野で互いに助け合っています。運動は重要であり、正しい食事は重要です。あなたが健康上の問題を抱えているかどうかに関係なく、それはそれを行うのが良いことです。
ゲイブ： 私たちはスポンサーからのこのメッセージの直後に戻ってきます。
スポンサー： 別の統合失調症のエピソードが間近に迫っているように感じることもあります。実際、ある研究では、患者は6年未満で平均9回のエピソードを経験したことがわかりました。ただし、別のエピソードを遅らせるのに役立つ治療計画のオプションがあります。統合失調症の成人には月1回の注射です。別のエピソードを遅らせることがあなたやあなたの愛する人に違いをもたらすと思われる場合は、月に1回の注射による統合失調症の治療について、OnceMonthlyDifference.comで詳細をご覧ください。それがOnceMonthlyDifference.comです。
ゲイブ： 併存疾患と統合失調症について話し合っています。
レイチェル： あなたの精神科医とあなたのさまざまな医師に行くことになると、あなたが確認する必要があることの1つは、それらが同じページにあること、あなたの一般開業医はあなたの精神科医があなたに持っている薬を知っていること、そしてその逆です。そして、他のどの医者も、彼らが話していると思い込まないでください。ある薬が別の薬に影響を与えないことを彼らが再確認したと仮定しないでください。それは私が難しい方法を学ばなければならなかったものです。私はそれを私が書いていた紙に記載しましたが、その医者はほとんど注意を払っていませんでした、そして彼らがまったく異なる健康問題のために彼らが処方する薬はそれを血圧を上げましたが、他の人は同じことをしました。そして、それは潜在的に非常に悪いでしょう。そして、文字通り再び私の電話の一人でした。そして、私は、まあ、それはここのこの小さなアプリに書かれていて、あなたがそれをするのが好きではありませんが、あなたがそれをすることは非常に重要です。ええ、私はそれらが似ているところにかなり多くの慣らしを持っています。ですから、そういうことになると必ず発言してください。家族、友人、あなたが彼らと一緒に医者に行くのなら、私の母は私が薬の小さなトートバッグを全部持っていることを確認するのが大好きです。お母さんみたいに書いてもらいました実際のボトルはいりません。安全のために彼女は言います。はい、ボトルもお持ちします。しかし、彼らはこの紙の上にあります。私は、彼らがむしろ、ボトルの袋よりも整理された紙を持っていると確信しています。ええ、もちろん、医師があなたの健康のさまざまな領域で何が起こっているかを100％知っていると仮定するだけではありません。
ゲイブハワード： レイチェル、あなたはブロック・クックという紳士にインタビューする機会がありました。彼はオーストラリア出身の作業療法士であり、統合失調症の人々が併存疾患を管理し、可能な限り最高の人生を送るのを助けるために特別に取り組んでいます。このインタビューを聞いてワクワクしています。それでは、先に進みましょう。
レイチェルスターウィザーズ： ここではオーストラリア出身の作業療法士であるブロッククックと話しています。また、彼はポッドキャスト「占領」の司会者でもあります。どういたしまして、ブロック。たくさんのご来場ありがとうございました。
ブロッククック： どうもありがとうございました。
レイチェルスターウィザーズ： あなたは多くの異なる人々と仕事をするようになり、私は私が統合失調症を患っていて、ポッドキャストでそれについてあなたと話すことで私はお互いを知っています。自分の仕事をどのように説明しますか？
ブロッククック： 私はこの地方のメンタルヘルスサービスでほとんどのキャリアを尽くしてきました。私は、メンタルヘルスのさまざまな領域で働いてきました。私はそこで働きました。 OTがメンタルヘルスの状態の人々に対して行うことに関して、作業療法士は、人々が望んでいること、必要なことを扱います。私たちが職業について話すとき、私たちは人々が時間を費やしているものについて話します。したがって、メンタルヘルスの状態にある人にとっては、一定の年齢で彼らが時間を費やすために通常行うことです。したがって、家の維持方法の学習から、就職方法の学習、名前のとおりの関係遷移のナビゲートにおけるサポートまで、私たちは人々がより充実した人生を送るようにサポートするスキルと能力を備えていますできます。
レイチェルスターウィザーズ： そして、精神障害を扱うとき、統合失調症の人々に影響を与える主な身体的併存疾患は何だと思いましたか？
ブロッククック： 統合失調症の人の多くは、健康が生活習慣病と見なされるために、併存疾患に陥る傾向があります。だから、喫煙や薬物などのようなもの。また、体重に問題がある多くの人と協力します。私が一緒に働く人々の多くは、それが違法な物質であるかどうかにかかわらず、さまざまな種類の自己治療に関係する合併症を抱えていました。州によっては合法であることは知っています。ここでは合法ではありません。しかし、違法な物質とマリファナ。特にアルコールは別のものです。喫煙は、統合失調症の診断を受けた人々にとって本当に、本当に一般的です。正確な統計を思い出すことはできませんが、統合失調症の診断と併存して喫煙する人々の割合は、喫煙する一般の人々よりも驚くほど大きいです。対処メカニズムとしてよく使用されます。残念ながら、タイムアウトが発生しているかどうかに関係なく、一部の人にとってはうまく機能します。たぶん、人々が煙を吸っているときに起こる規制された呼吸の行為さえ働く傾向があります。実際に人々がそれから得るいくつかの文書化された利点があります。それは、彼らが実際には非常に不健康な行動と見なされるものから実際にいくつかの利益を得ているためです。
レイチェルスターウィザーズ： 合法であり、人々が対処メカニズムとして使用しているタバコ、アルコールなどのことに関して、人々の統合失調症でこれにどのように対処しますか？
ブロッククック： だから、私は、人々がなぜ異なる測定値を使用しているのか、私たちが注意することが重要だと私が思うことの1つです。たとえば、たばこを使用する場合、なぜ人々は使用していますか？彼らは実際にそれから何を得るのですか？彼らは少し時間を割いていて、考える時間を与えているのでしょうか？それは規制された呼吸ですか？彼らは友達と一緒にタバコを吸っているのでしょうか？人々がそれをしている理由を本当に理解する必要があります。それで私たちができること、これはOTが得意だと思うことです。なぜなら、これは私たちが職業として行っていることのほとんどであり、理由を理解すると、たばこなどの必要性が理解できるからです。が満たされている場合、同じニーズを満たすことができるより健康的なオプションを探ることができます。コールドターキーをやろうとする人が喫煙をやめようとする人に一般的に何が起こるからです。七面鳥の喫煙をやめる成功率は約5％だと思います。つまり、七面鳥の喫煙をやめようとする人の95％は成功しません。その理由は、私たちがこれらの対処メカニズムの習慣のようにほぼ構築しているためです。
ブロッククック： そして、私たちがそれらの対処メカニズムを取り除いた場合に起こりがちなことは、結局のところストレス、その変化に伴う不安が少し過剰になります。そして、あなたの脳のデフォルトのメカニズムは、知っていることに切り替えるだけです。そして、ほとんどの人にとって、あなたが冷たい七面鳥であり、本当に本当にたばこを渇望しているなら、私が知っていることは、煙を吸うことによってこの感情を取り除くことができるということです。私たちが統合失調症やその他の精神疾患を持つ人々と協力しているときにも同じことが起こります。なぜ彼らが喫煙しているのかを理解しているのであれば、より健康的なメカニズムを導入することができます。瞑想のようなものかもしれません。私は、渇望を緩和するために彼らが手を氷のバケツにちょうど数分間置くことであった人々と協力しました。まるで触覚的なもののようです。私は、その社交的な遠出であり、その社交の場を作ることができると感じた人々と協力してきました。それは、その複合施設の人々とタバコを吸うことでした。そこで、私たちは彼らがまだ社会的ニーズを満たすことができる方法をいくつか模索しましたが、タバコはありませんでした。
レイチェルスターウィザーズ： 糖尿病などの身体的併存疾患の発症に大きな役割を果たす薬物の副作用はどうですか？体重増加などに関しては、それほど制御することはできません。これらの抗精神病薬を服用する必要があり、それらが私の代謝を遅らせたり、体重を増やすために体内で何が起こっていたりする場合、どのように対処しますか？
ブロッククック： いくつかの方法がありますが、多くの場合、それは個人とそのライフスタイルに依存することになると思いますが、私たちはそれを誰にとっても同じように扱うと思います。誰かが体重増加を心配しているなら、私たちはいくつかの健康的なライフスタイルタイプのオプションの開発を見ることができます。つまり、運動に入るか、別のタイプの運動を試すか、糖尿病であり、インスリン依存性かどうかに関係なく、糖尿病管理について学んでいる可能性があります。これもまた、多くの時間が食事療法に費やされます。糖尿病の大きな管理として。それは、彼ら自身をサポートするか、すでに彼らを助けることができるサービスとそれらをリンクするかの問題かもしれません。そしてそれは彼らのかかりつけ医を通してかもしれないし、専門の栄養士を通してかもしれない。確かに、あちこちではわからないかもしれませんが、ここには特定の糖尿病教育者がいます。彼らは、多くの場合、業界では看護師ですが、糖尿病管理に固有の多くのトレーニングを行ってきました。そのため、それらをそのようなサービスにリンクできます。薬のために特別にできることは多くありません。他に選択肢があることがわかっている場合は、その人に代わって精神科医に主張することができます。そのための擁護活動が何らかの理由で医療専門家からのものである場合、私はそれがそのように起こるのを嫌うことがよくありますが、それは人自身からのものよりもほとんど重みを持っているようで、それはばかげています。しかし、医療専門家として、それは私たちがサインアップするものの一部です。彼らが人々を助けたいと思っているのでほとんどの人々がそのような種類の職業に入ったように、そして擁護はたまたまその大部分です。私たちは、副作用が何であれ、それに対処するための健康的な習慣を試したり、薬の変更の可能性を提唱したり、少なくとも医師と見直したりすることができます。
レイチェルスターウィザーズ： 統合失調症を扱うと、それは間違いなく疲れきっています。たとえば、統合失調症を治療するために何か他の原因となる悪徳を持っている、または私が何か他のものを開発しているということです。圧倒されないように人々に何かアドバイスはありますか？
ブロッククック： 最も大きなことの1つは、動機がどのように機能するかを少しずつ理解してみることです。しかし、より重要なのは、それが機能しないことです。多くの場合、多くの医療専門家がそれを試し、促進しています。つまり、多くの医療専門家は、モチベーションをコップのように見ています。あなたはいくつか持っている、あなたは少し持っている、あなたはたくさん持っている、あなたは何も持っていない、そのようなことをしている。まあ、実際にはそうはいきません。誰もがやる気を持っています。あなたは彼らが実際に動機付けられているものを見つけなければなりません。したがって、たとえば、誰かが自分の体重に問題がある場合、彼らは運動したいと考えています。ほとんどの人は、実際に運動を始めることを保証できると思います。それは本当に難しいことです。形成するのは難しい習慣です。私たちがする必要があるのは、ただ行くだけではありません。あなたは体重に問題を抱えています。毎日歩いてみてください。なぜなら、その人は歩くことについて2つのことばを与えないかもしれないからです。しかし、チームスポーツがあるかもしれません。彼らはテニスをしたいと思うかもしれません。彼らは子供の頃テニスをした。それは彼らができることです。彼らはそれに従事することができます。彼らは運動を始めます。ですから、それはただ一つの選択肢に固執するだけではないことの問題です。何かをやる動機を見つけようとするのではなく、やる気になっている何かを見つけてみます。あなたの目標設定の点で明白から始めます。新しい習慣を始めようとしているときは、100％保証できる最小のものから始めてください。
ブロッククック： それで、もし私が今週のある時点で5分の散歩をすることができれば、100パーセントがあなたができることをあなたが保証できるすべてであるなら。できました。それでおしまい。それから始めましょう。来週、あなたは行くことができます、まあ、私は先週1回5分をしました。今週二回やります。それから始めましょう。それは大きなことの1つだと思います。そしてそれは統合失調症の人たちだけのものではありません。目標設定に関して言えば、それは誰にとっても重要なことです。あなたがどこから来たかに応じて、20キロまたは20ポンドを失うことになるからです。大きすぎて圧倒されて、どうやってこれをやるの？そして、それは2週間であり、私は半分のポンドとその種のものを失っただけです。本当に難しいですね。そして、多くの人は数週間後、またはそれよりも少ない場合、通常1週間後にはやる気を失います。彼らは、彼らが進歩を遂げているのを見ないので、興味を失います。一方、小さな目標を達成しているために、基本的に成功のために準備をしている場合。文字通り、ジムに行くことを目標とした男のことを聞いたことがあります。したがって、2か月間、文字通り、彼は服を着る、車に乗る、ジムに入る、車に戻る、家に帰るだけでした。それだけでした。しかし、それは彼がそうだった方法でした。それから、彼は週に2日、3日などのように始めました。それは、彼ができることを保証できる限り可能な限りのことから始まりました。そしてその上に構築されました。そして、それが持続可能な習慣の変化の構築を開始する方法です。
レイチェルスターウィザーズ： 私はそれが大好きです。あなたが話している間ずっと、私は頭の中で、大丈夫、私がそれらとすべての私の目標、私が行っていないすべての目標を読んでみましょう。いくつか考え直させてください。
ブロッククック： できます。
レイチェルスターウィザーズ： うん。私は真剣に私が好きで、私の小さなゴールシートをバストアウトしてスクラッチする準備ができているので、自分の状況を再検討しましょう。家族、友人、統合失調症の人の世話人、彼らはどのような兆候を探すべきですか？肉体的併存症が地平線上にあるかもしれないということですか？
ブロッククック： 気づくと思う主なことは、行動の変化です。突然、1〜2本のタバコを吸うことから、1日1パックを吸うことになりました。突然、服が適切にフィットしない、または快適に感じられないことに気付きました。多くの人がそうだと思いますが、ネガティブな症状、孤立感、そしてそういったものです。彼らは着るものがないように感じます。彼らは、それが体重であろうと、喫煙であろうと、そのようなことであろうと、それが何であるかについて裁かれようとしているように感じます。これは、いくつかのバリエーションの動作変更になります。友人や家族ができる最大のことは、彼らの愛する人とのオープンなコミュニケーションを試み、維持することです。他の誰かが何かに気づく前に、その人自身が何かが起こっているかどうかを知ることになります。そして、あなたがそのオープンなコミュニケーションを持っているなら、あなたは少なくともあなたがそのオープンなコミュニケーションをしている誰かを持っているなら、うまくいけば、あなたが私のパンツをああ、あなたが知っているように快適に感じることができる十分なものを開発した適合していません。
ブロッククック： 本当に不快に感じます。金曜日の夜にこの仕事に行ってほしくない。何も着てない気がします。私はそのような変化のようにタバコをむずむずに就業日を過ごすのに苦労してきました。そのようなものとのオープンなコミュニケーションがおそらく重要です。彼らのスピードで試してみてください。奇妙なことのように聞こえるかもしれませんが、人々は彼らがそれについて懸念を表明するとき、あなたは彼らがそれをどのように表現するか、その人にとってそれがどれほど緊急の問題であるか、そしてそれが何かであるかどうかを拾うことができるでしょう彼らは本当に緊急だと感じているので、緊急の措置を講じます。それが彼らのようなものであるなら、ああ、嫌いなんだ、なんてこった、怖いのであなたがこの小さなことを言ったから、私たちはすべてを変えなければならない。あなたは人々を怖がらせ、おそらく彼らはもうあなたに開かないでしょう。
レイチェルスターウィザーズ： Brockさん、これについてお話しいただき、ありがとうございました。特にゴールの部分は絶対に気に入りました。リスナーはBrockCook.comであなたを見つけることができ、あなたはOccupiedのホストです。ポッドキャストについて教えてください。
ブロッククック： これは通常、作業療法士向けのポッドキャストです。そして、セラピストのために私がしようとしていることは、OTが実行できるさまざまなことの範囲の1つに目を開くことです。しかし、私は今でもかなりの一連のポッドキャストを行いました。そのうちの1つはあなた自身がいました。そこでは、あなたのインスタンス、統合失調症の何かの生きた経験を持つ人々を獲得し、あなたのストーリーとそれについての経験についてチャットします。 1つは、OTや他のセラピストを教育して、私たちが一般的に取り組む条件のいくつかについて人々の経験を聞くことです。しかし、統合失調症の人や、アルコール乱用、境界性人格障害、その他の種類のものを私が行った人のためのリソースでもあります。しかし、これを理解しようとする人々にとってのリソースは、おそらくこれを理解しようとする他のほとんどの方法は、作業療法士がそのような症状を示す人やその診断を具体的にどのように扱うかということです。したがって、BrockCook.comまたはOccupiedは、ポッドキャストを見つけられるほとんどの場所で見つけることができます。ええ、誰かがチェックしてみたいと思っている人がいたら、遠慮なくどうぞ。
レイチェルスターウィザーズ： ええと、本当にありがとう、ブロック。
ブロッククック： いいえ、結構です。絶対の喜び。
ゲイブ： レイチェル、それはすごかった。作業療法は自動車事故に遭い、歩行に問題があるという観点から作業療法を考える傾向があり、作業療法を関節炎と考えたり、作業療法がメンタルヘルス分野。たとえば、統合失調症が他の健康問題を覆い隠すのは簡単であり、それは非常に悪い考えだと彼は言った。
レイチェルスターウィザーズ： ああ、絶対に。そして、私は彼の実用的な答えがいくつも好きだったし、彼はただ一種のハープをしていなかった、ああ、あなたはこれらすべての悪いことをやっている、あなたはこれらの悪いことをやめなければならない。それは、これらの悪い習慣のいくつかを制御する方法を学ぶ必要があるということでした。それらをすべて取り除くことはそれほど多くありません。私たちは、あなたがやりたいことをするために、あなたが人生を送るためだけに、全体的にそれを健康にするために制御することを学ぶ必要があります。そして、私はそうではありません。私はそれらすべてに対する彼のアプローチを愛していました。とても明るい気分でした。そして、彼が人生の決定のように私や他の誰かを騒がせているようには感じませんでした。
ゲイブハワード： 私の最大の要点と最も重要なことは、これらが対処メカニズムであると彼が言ったことです。彼らは悪い習慣です。彼らはあなたの最善の利益にはなりません。それらには長期的な影響があり、あなたの身体の健康に影響を与えていますが、あなたは理由のためにそれらを選びました。そのため、その理由を理解し、より適切なオプションを選択するのに役立ちます。これは、2つの理由から、非常に、非常に価値のあることだと思います。 1つは、統合失調症の人は、なぜ彼らがその決定をしたのかを気にせずに、悪い決定を下したために打ち負かされることが多いと思います。 2つ目は、より良い決断を下すことが重要だと思います。このエピソード全体で学んだのは、統合失調症を抱えているという理由だけで、統合失調症を管理しているだけで、正しいことをすべて実行しているという理由だけで、若くして亡くなる人々の統計です。私たちは人々がより長く生きることを望んでいます。レイチェル、私はあなたが85歳になるために生きてほしいです。そして彼はそれが目標だと理解しています。しかし、彼はまた、目標が今ここであなたの人生を管理することであることを理解しています。それは本当に私に非常に大きな意味で話しました。
レイチェルスターウィザーズ： 私はそれに100％同意します。私がインタビューで言ったように、私の好きなことの1つは、彼がそうだったときでした。そうですね、あなたが絶対にできる赤ん坊の目標は何ですか？あなたが完全にできる最も小さなことは何ですか？そして私はそれについて考えてきました。私がしばらく苦労してきた何かが起きています。よく眠れないとベッドから出るのが大変です。私は通常、睡眠薬のような状態でいなければならないので、私は12時間ベッドにいることになるかもしれませんが、実際に本当に深い睡眠が好きになることは決してありません。ちょうどこのような混乱の出入りです。ですから、私はいつも疲れきっていて、仕事や何かがあると、ベッドから起き上がることができます。それは問題じゃない。しかし、ほとんどの日はそうしません。ああ、私は週12時間しか働いていないので、ほとんどの日、起きる本当の理由はありません。だから、私はそう考えていました、ええ、何度も何度も、私は目標を設定しました、おお、今日は午前8時から午前9時までにベッドから起き上がります。目標を逃し続けてイライラし、打ちのめされて、考えていたので、それはただクレイジーです。起きなければならないときに起きることができるので。
レイチェルスターウィザーズ： そして、私は、少なくとも週に1日は、何らかの理由で起床する必要がない場所を選び、起床して起床し、少なくとも2時間は動き回るようにしたいと思っていました。ええと、私はそれを完全に行うことができます。だから、ガベ、何だと思う？明日の朝、アラームが設定されました。明日の朝、それを設定しました。実際には8つのアラームに10個のアラームを設定したいのですが、うまくいけばすべてのアラームを8:00に終了するように設定しました。そしてそれが私の目標です。起きて、少なくとも動き回って、10：00まで物事を行うことです。そして、私がまだ疲れていて、疲れていて、横になる必要があるなら、私はそうします。私はそれを打ち負かすつもりはありません。しかし、あなたが知っている、私たちは何が起こるか見ていきます。たぶん、ずっと起きていることができて、いつものようにリフレッシュすることができるでしょう。
ゲイブハワード： ええと、レイチェル、私もそう願っています。100万回も言ってきたように、あなたは健康に積極的である必要があります。それだけの価値があり、話し、同じことをする必要があるからです。あなたの医者とのページ。これは皆にとって良いアドバイスです。統合失調症の管理や同居を忘れましょう。これは良いアドバイスです。統合失調症と一緒に住んでいるからといって、ルールは変わりません。
レイチェルスターウィザーズ： はい、統合失調症はあなたの人生の他のすべてを覆い隠すことは簡単です。ただし、それはあなたの一部にすぎず、身体の健康を含め、他のすべての部分も同様に重要です。自分が服用している薬とその副作用について知識を持ち、何を期待すべきかを理解します。大丈夫。ですから、わかりました、これは起こり得ることです。そして、そうなると、私の計画はどうなるのでしょうか？誰に知らせますか？どのようなライフスタイルの変化を取る必要がありますか？声を上げて。それはあなたの治療なので、誰もがあなたの治療について同じページにいることを確認してください。積極的に。 GabeやL’Orealが言うように、あなたはそれだけの価値があるので、自分の世話をしてください。ご清聴ありがとうございました。いいね、共有、購読、このポッドキャストを友達や家族と共有しましょう。来月は統合失調症の内側でお会いしましょう。
アナウンサー： Inside Schizophreniaは、アメリカで最大かつ最長の独立系メンタルヘルスWebサイトである.comによって公開されています。ホストのRachel Star Withersは、RachelStarLive.comでオンラインで見つけることができます。共同ホストのGabe Howardは、gabehoward.comでオンラインで見つけることができます。質問がある場合、またはフィードバックを提供する場合は、電子メール[電子メール保護]を送信してください。 Inside Schizophreniaの公式ウェブサイトは.com/ISです。ご清聴ありがとうございました。広く共有してください。
