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脊髄刺激とは何ですか？

脊髄の刺激は、腰痛や下肢痛などの慢性（長続き）の痛みがある人の痛みを和らげ、生活の質を改善するのに役立ちます。脊髄刺激（SCS）は、理学療法、鎮痛剤、注射、またはその他の非外科的治療で消えない慢性疼痛を軽減および管理するのに役立ちます。

脊髄刺激は、神経の痛みの信号が脳に届くのをブロックすることで機能する神経調節の一種であり、痛みの感覚が処理されます。脊髄刺激装置は、皮膚の下に埋め込まれる小さなデバイスです。デバイスは、脳に到達する前に痛み信号をマスクまたは変更するわずかな電気的インパルスを提供します。

脊髄刺激は、神経の痛み信号が脳に届くのをブロックすることで機能し、そこで痛みの感覚が処理されます。 写真ソース：123RF.com。

SCSシステムは、次のコンポーネントで構成されています。

神経刺激装置：皮膚の下に埋め込まれ、脊髄の神経にワイヤ（リード）を介して電気インパルスを送信する小さなデバイス。

鉛：脊椎に埋め込まれ、神経刺激装置から電気インパルスを送達する細いワイヤー。

リモートコントロール：神経刺激装置のオンとオフを切り替え、刺激の量を増減します。

充電器：通常、充電式神経刺激装置は2週間ごとに約1時間充電する必要があります。

神経調節を通じて痛みを軽減するためにさまざまな方法で機能するさまざまな脊髄刺激装置が利用可能です。

従来の脊髄刺激装置は、痛みの感覚を隠す穏やかなうずき感覚を生み出します。
バースト脊髄刺激装置は、身体が神経インパルスを送信する方法を模倣するように設計された電気インパルスの断続的なバーストを送信します。
高周波脊髄刺激装置は、チクチクする感覚を生じさせることなく痛みを軽減します。

脊髄刺激はどのような種類の痛みを治療しますか？

脊髄刺激は、背中の手術後も残る痛みを含む、体の片側または両側にある慢性の背中または下肢の痛みを治療するために、米国食品医薬品局によって承認されています。

SCSを使用する最も一般的な理由は、慢性の神経障害性の腰痛と下肢痛です。これは、事故、怪我、病気による神経損傷によって引き起こされる腰痛または下肢痛を意味します。痛みが保護の目的を果たす急性の痛み（例えば、熱い鍋に触れる、またはタックを踏む）とは異なり、慢性神経障害性の痛みは3か月以上続き、身体を保護する助けにはなりません。

脊髄刺激は、複雑な局所疼痛症候群（CRPS）の治療にも使用されます。これは、神経系の損傷または機能不全によって引き起こされると考えられる腕/手または脚/足に影響を及ぼす比較的まれな状態です。さらに、SCSは、感染、外傷、手術、糖尿病、またはその他の未知の原因によって引き起こされる、脊髄の外側（通常は手または足）の神経の損傷である末梢神経障害性疼痛の治療に使用されます。

慢性痛のあるすべての患者に適切な治療をしますか？

脊髄刺激は、妊娠中、SCSシステムを操作できない、SCSの試験に失敗した、または手術による合併症のリスクがある患者には使用しないでください。

SCSを使用する決定は、個々のニーズとリスクに基づいています。医師に相談して、SCSトライアルが適切かどうかを確認してください。

SCSに関する他の記事をご覧ください。

慢性疼痛に対する脊髄刺激：知っておくべきこと
脊髄刺激に関するよくある質問
脊髄刺激試験とは何ですか？
脊髄刺激装置はどのように移植されますか？
脊髄刺激：潜在的な利点とリスク

ソースを見る

アメリカ神経外科医協会。脊髄刺激。 http://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Cord-Stimulation。 2017年7月10日にアクセス。

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セントジュードメディカルは、慢性疼痛に苦しむ患者のための新しい優れた脊髄刺激オプションであるバースト刺激のFDA承認を発表しました。 2016年10月4日。http：//media.sjm.com/newsroom/news-releases/news-releases-details/2016/St-Jude-Medical-Announces-FDA-Approval-of-BurstDR-Stimulation-a-New -優れた-脊髄-刺激-患者のためのオプション-慢性疼痛からの苦痛/default.aspx。 2017年7月10日にアクセス。

Tame the Pain™。脊髄刺激について。 http://www.tamethepain.com/chronic-pain/spinal-cord-stimulation-neurostimulation/about/index.htm?loc=testa 2017年7月10日にアクセス。

米国食品医薬品局。 FDAは、刺すような感覚なしに痛みを治療する脊髄刺激システムを承認しています。 2015年5月8日。https：//www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm446354.htm。 2017年7月10日にアクセス。