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むち打ち症の手術

むち打ち治療はめったに手術を必要としません。ただし、首や肩の痛みが続く場合は、重度の場合に手術が適しています。広範な非外科的治療を行っても症状が改善しない場合は、手術が最善の選択肢です。

脊椎外科医は、怪我に最適な外科処置を推奨します。 写真ソース：123RF.com。

脊椎外科医は、怪我に最適な外科処置を推奨します。手順について多くの質問をするようにしてください。それがどのように行われるか、結果がどうなるか、回復時間はどれくらいかなどを完全に理解できるようにしてください。それをお勧めしますが、最終決定権があります。

手術の種類は、頸椎のどの部分が損傷しているかによって異なります。

破裂または椎間板ヘルニア

事故の際に、椎骨間にある椎間板が破裂またはヘルニアになった可能性があります。これは、持続的な腕の痛み、しびれ、または衰弱を引き起こす可能性があります。この場合、ディスクの取り外しが必要になる場合があります。外科医は、椎間板切除と呼ばれるプロセスで損傷した椎間板の全部または一部を取り除きます。

椎間板切除の後、医師はその領域を恒久的に安定させる必要がある場合があります。椎間板切除は通常、脊椎が不安定になるため、異常な方法で動きます。これにより、重度の神経損傷のリスクが高まります。そのため、外科医は椎間板切除術を行うと、しばしば脊椎を再安定させます。

脊椎を安定させるために、外科医は以下を使用できます。

人工頸椎椎間板：脊椎固定術を伴う従来の椎間板切除術の代わりに、頸椎人工椎間板置換術（ADR）を行うことができます。椎間板切除術の手順に従って、人工椎間板を空のスペースに埋め込むことができます。 ADRは、手術レベルで首の動きを維持または回復します。

固定と脊椎の計測：この種の脊椎安定化手術は長年にわたって一般的でした。それは単独で、または減圧手術と同時に行うことができます。脊椎の安定化では、外科医は脊椎の骨が時間とともに（通常は数か月以上）融合する環境を作ります。外科医は、骨移植片（通常はドナーの骨を使用）または生体物質（骨の成長を刺激します）を使用します。外科医は、脊椎の器具（椎体間装置、ネジ、ロッド、プレート）を使用して、安定性を高め、骨を癒すのに役立てることができます。融合により、椎骨間の動きが止まり、長期的な安定性が得られます。

脊柱管狭窄症

怪我のために首の脊柱管が狭くなる場合も手術が必要になる場合があります。この場合、頸椎切除術を行って脊椎と椎間板の一部を除去し、脊髄と神経への圧力を軽減します。外科医は、 椎弓切除術または椎弓形成術を行うこともあります。これらの手術はどちらも椎弓板、各椎骨の後ろにある骨板に焦点を当てています。それはあなたの脊髄と脊柱管を保護します。椎弓板が脊髄を圧迫している可能性があるため、外科医は椎弓板切除術のように、椎弓板の全部または一部を切除することにより、脊髄のためのスペースを確保できます。

椎弓形成術では、外科医はあなたの脊髄のためのより多くのスペースを作成するために椎弓板を再形成します。プラスティとは「形にする」ことを意味します。

神経が脊柱管を出る空間が狭くなっている場合は、子宮頸部開腹術を行うことがあります。この手順では、孔（神経根が脊柱管から出る領域）を除去して、神経経路のサイズを大きくします。経路が大きいと、神経が挟まれたり圧迫されたりする可能性が低くなります。

外科的合併症

他の手術と同様に、むち打ち症の症状を治療するための頸椎手術にはリスクが伴います。医師は、手術同意書への署名を求める前に、潜在的なリスクについて話し合います。可能性のある合併症には以下が含まれますが、これらに限定されません：

脊髄、神経、食道、頸動脈または声帯の損傷
骨癒合の非治癒（偽関節）
改善の失敗
計装の破損/故障
感染および/または骨移植部位の痛み
足の静脈の痛みと腫れ（静脈炎）
肺の血栓
尿の問題
非常にまれな合併症：麻痺およびおそらく死

合併症はより多くの手術につながる可能性がありますので、もう一度-続行する前に手術とリスクを完全に理解してください。手術の決定はあなた次第です。

むち打ち手術からの回復

手術後、すぐに良くなることはありません。ほとんどの場合、24時間以内にベッドから出て、2〜4週間鎮痛剤を服用します。手術後、慎重に座り、立ち上がり、立つ方法についての指示を受け取ります。体を癒す時間を与えることが重要なので、医師はおそらくあなたの活動を制限することを勧めます。一般に、首を動かしすぎるようなことはしないでください。回復中は、接触スポーツ、ねじれ、または重い物を持ち上げないでください。

手術後、用心してください。発熱、痛みの増加、感染などの問題があればすぐに医師に報告してください。