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脊髄軟骨肉腫は原発性骨癌です

軟骨肉腫は、軟骨細胞に影響を及ぼすタイプの骨がんです。骨盤、脚、脊椎は、このがんが現れる一般的な部位です。軟骨肉腫は、軟骨のある体内のどこでも発症する可能性がありますが、この記事では、軟骨肉腫腫瘍が背中と首にどのように影響するかについて説明します。

軟骨肉腫は原発性骨がんの一種です。つまり、このがんは骨に限局しており、別の場所から移動（または転移）するのではなく、発生した骨です。骨肉腫、脊索腫、ユーイング肉腫に関する記事で、他の種類の原発性脊椎骨がんについて読むことができます。転移性脊椎腫瘍に関する記事で、体の他の部分から脊椎に拡がる癌について読むことができます。

軟骨肉腫は原発性骨がんの一種です。つまり、このがんは依然として発生した骨に限局しています。 写真ソース：123RF.com。

米国がん協会によると、原発性骨がんは全がんの0.2％未満を占めています。成人原発性骨がん症例の40％以上が軟骨肉腫であり、そのうち5〜10％が脊椎で発生しています。軟骨肉腫は、（骨肉腫に次いで）2番目に多い原発性骨癌です。

軟骨肉腫とは

軟骨肉腫は、脊椎のあらゆる部位（頸椎（頸部）から胸椎（背中中央部）、腰椎（腰部）まで）に発生します。

「従来の軟骨肉腫」として知られているもの以外に、この骨がんにはいくつかのユニークな違いがあります。脊椎によく見られる2種類の軟骨肉腫は次のとおりです。

脱分化型軟骨肉腫は 、従来の形態の軟骨肉腫として始まりますが、腫瘍の一部が進化して攻撃的になります。このタイプは中年の患者によく見られます。

間葉性軟骨肉腫 、これはまれで侵攻性の軟骨肉腫の形態です。このタイプは通常、若い成人に発生します。

軟骨肉腫の有病率
軟骨肉腫は小児よりも成人に多くみられ、診断の平均年齢は51歳です。原発性骨がんの成人の40％が軟骨肉腫を持っているのに対し、原発性骨がんの子どもと10代の6％だけが軟骨肉腫を持っています。

軟骨肉腫の原因は何ですか？

研究者はまだ軟骨肉腫の正確な原因を発見していません。ただし、以下の病状を病気に結び付ける証拠があります。

遺伝性の複数の外骨腫（骨の良性軟骨の成長）
マフッチ症候群（骨内の良性軟骨成長）
オリエール病（まれな、軟骨成長板付近の良性軟骨成長）
パジェット病（骨が肥大し、変形する）
ウィルムス腫瘍（小児の一般的なタイプの腎がん）

脊髄軟骨肉腫の診断

イメージングテストは、軟骨肉腫の診断の中心です。医師は、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンや磁気共鳴画像（MRI）を使用する可能性があります。これらのツールにより、医師は脊椎の腫瘍を最もよく見ることができるからです。 X線は、軟骨肉腫の検出にあまり使用されません。

医師は脊椎血管造影法を使用して、脊椎の動脈と静脈の詳細な画像を取得することもできます。画像は、軟骨肉腫の周りの血流を示し、医師が腫瘍の影響を受けている血管を理解するのに役立ちます。これは、治療の決定を導くのに役立ちます。

軟骨肉腫の診断の一環として画像検査が実施されますが、がんかどうかを確認するには生検が必要です。生検には、針と外科の2つのカテゴリがあります。

針生検中 、医師は中空針で脊髄軟骨肉腫腫瘍の小さなサンプルを採取します。この手順は、通常、地元の麻痺薬を使用して行われますが、医師はあなたに鎮静剤を投与するか、全身麻酔をかけます。針生検は侵襲性が低く、生検による腫瘍の増殖のリスクが低下するため、好ましいです。生検路は、外科的切除の一部として識別および切除できるように、生検時にマークする必要があります。

より大きな腫瘍サンプルが必要な場合、医師は外科的生検を行うことを選択できます。この手順の間に、外科医は皮膚を切開して腫瘍のサンプルを取り除きます。針生検と比較して、このタイプの生検は身体のはるかに大きな部分に影響を与えるため、全身麻酔を受ける可能性が最も高くなります。

生検サンプルが抽出された後、病理学者はサンプルを顕微鏡下で検査し、腫瘍を等級分けします。グレードはグレードIからグレードIIIに及びます。