最小限に侵襲的で開放的な手術手順

低侵襲脊椎手術
脊椎手術の傾向は、低侵襲手術に移行しています。 20年以上前に、膝の手術で同様の傾向が始まりました。 その時点で、患者が膝軟骨を引き裂いた場合、外科手術では膝を開く必要がありました。 患者が回復するまでに数週間または数ヶ月かかりました。 現在、多くの膝の手術は、関節鏡チューブを使用した小さな鍵穴の切開を通して行われています。 脊椎手術でも同様の進歩が続いています。 解剖学的画像をテレビに似たモニターに送信する顕微鏡の光ファイバーを使用するデバイスが利用可能になりました。 装置は、外科医がポータルを通して小さな構造物を見ることができるようにする組み込みの倍率で作られています。

観血的手術と最小侵襲性
脊椎の外科手術は、多くの場合、開放手術または低侵襲手術と呼ばれます。 開放手術では、より大きな切開、筋肉の除去、より多くの麻酔、手術時間、入院が必要であり、通常、患者は回復するためにより多くの時間を必要とします。 低侵襲手術技術では、小さな特殊な器具を挿入するためのポータルまたは皮膚の小さな切開（経皮）を利用します。 たとえば、内視鏡を使用すると、外科医は小さな切開部を通して手術野の照明付きの拡大図を見ることができます。

今日では、低侵襲技術を利用してさまざまな種類の脊椎手術を行うことができます。 一部のタイプの低侵襲脊椎手術では、レーザー技術が使用されます。 レーザーを使用して、組織を分離または除去できます。 低侵襲脊椎手術で使用する新しい器具が開発され、洗練され続けています。

椎間板切除術および顕微椎間板切除術は、椎間板の一部または全体の外科的切除を意味する用語です。 これらの用語の違いは、顕微解剖では顕微鏡の拡大を使用することです。 これらの手順は、ヘルニアまたは破裂した椎間板を取り除くために行われます。 顕微解剖の利点は、手術の侵襲が最小限であることです。 切開と器具は小さく、患者はすぐに回復できます。

Interbody Cage Fusionは、骨移植片で満たされ、椎間板切除（椎間板切除）によって作成された空のスペースに挿入されるように設計された新しい脊椎インプラントです。 ケージは小さな鳥かごに似ています。 移植後、骨移植片をケージの周りに詰めます。 器具類および融合のように、骨移植片はケージ内およびケージの周囲に成長し、安定した構造を作成します。

椎体間ケージ

椎弓切除および椎弓切除
これらの用語の違いを学ぶ簡単な方法は、「切除」とは、除去することを意味します。例えば、虫垂切除は、虫垂の除去です。椎弓切除および椎弓切除は、椎弓板を含む外科的処置です;脊柱管を覆う薄い骨層椎弓板は椎間板の外科医の視界を妨げる可能性があります椎弓切除術は椎弓板の部分的な切除であり、椎弓切除術は椎弓板の完全な切除です。

椎弓切開術：椎弓板の部分的除去

椎弓切除術：椎弓板の完全切除

椎間板がヘルニアになった場合、外科医は神経根を圧迫している椎間板の一部を取り除く必要があります。 椎弓板の一部または全部を除去すると、外科医は椎間板をよりよく見ることができます。 これらの手技はまた、脊柱管および脊柱の解剖学の他の部分へのより大きなアクセスを提供します。

この記事は、スチュワート・アイデルソン博士によって編集された本「Save Your Aching Back and Neck：A Patient's Guide」からの抜粋です。